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（2019）遼01民終15425號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 沈陽市中級人民法院 2020-01-19

上訴人（原審被告）：甲保險公司，營業(yè)場所沈陽市和平區(qū)。
負責人：楊XX，該公司經(jīng)理
委托訴訟代理人：鐘XX，女，漢族，住沈陽市沈河區(qū)，該公司客服部工作人員。
上訴人（原審被告）：乙保險公司，營業(yè)場所沈陽市渾南區(qū)。
負責人：高XX，該公司經(jīng)理
委托訴訟代理人：馬X，女，漢族，族沈陽市鐵西區(qū)，該公司理賠部工作人員。
被上訴人（原審原告）：孔XX，女，漢族，住沈陽市鐵西區(qū)。
委托訴訟代理人：吳XX，遼寧泰慶祥律師事務所律師。
被上訴人（原審被告）：張X，男，漢族，住遼寧省撫順市新賓滿族自治縣。
上訴人甲保險公司、上訴人乙保險公司與被上訴人孔XX、張X機動車交通事故責任糾紛一案，因不服沈陽市大東區(qū)人民法院（2019）遼0104民初4665號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
甲保險公司上訴稱：請求二審法院依法改判一審判決的第二項護理費。理由：對被上訴人孔XX入醫(yī)大四院治療眼睛不予認可，應當扣除住院七天的護理費。
乙保險公司辯稱，對亞太財產(chǎn)保險的上訴請求沒有意見，我方也提出了上訴。
孔XX辯稱，原審認定事實清楚，適用法律正確，請求駁回上訴人的上訴請求，維持原判。
乙保險公司上訴稱：請求二審法院依法改判一審判決的第五項醫(yī)藥費、第六項住院伙食補助費。理由：被上訴人孔XX入醫(yī)大四院治療眼睛不予認可，應當扣除住院七天的醫(yī)藥費8634.65元、住院伙食補助費700元。
甲保險公司辯稱，對人壽財產(chǎn)保險的上訴請求沒有意見，我方也提出了上訴。
孔XX辯稱，原審認定事實清楚，適用法律正確，請求駁回上訴人的上訴請求，維持原判。
張X二審未到庭應訴答辯。
孔XX向一審法院提出訴訟請求：1、判令被告賠償醫(yī)藥費33987.89元、輔助器具費2200元、住院伙食補助費6600元、營養(yǎng)費3000元、護理費20608.5元、交通費500元、共計66898.39元；2、被告承擔訴訟費用。
一審法院認定事實：2018年6月26日，張X駕駛遼Ａ×××××車輛在沈陽市大東區(qū)倒車時，與步行的原告孔XX發(fā)生事故，造成孔XX受傷。事故發(fā)生后，經(jīng)交警部門認定張X負事故全部責任，孔XX無責任?？譞X受傷3日后被送往遼寧中醫(yī)大學附屬醫(yī)院住院治療。經(jīng)診斷為：左膝內(nèi)外側(cè)半月板損傷、左股骨內(nèi)側(cè)骨挫傷、閉合性顱腦損傷輕型、腦震蕩后綜合征、眼瞼挫傷、面部軟組織挫傷、玻璃體積血、鼻部損傷、肩關(guān)節(jié)損傷、唇部損傷，入院日期為2018年6月29日，出院日期為2018年8月27日，住院59天。出院醫(yī)囑為出院后加強營養(yǎng)，必要時專人陪護，休息1個月。原告醫(yī)藥費支出25353.24元；原告住院期間二級護理59天，出院后有醫(yī)囑必要時專人陪護，休息1個月，共計90天。原告與沈陽優(yōu)尼客家政服務有限公司簽訂家政勞動服務合同，由護理員護理，產(chǎn)生護理費19800元（220元/天×90天），伙食費補助費5900元（100元/天×59天），營養(yǎng)費1500元（50元/天×30天）。2017年12月17日，原告入中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院治療，門診以“左眼玻璃積血（玻切術(shù)后）”為診斷收入院，實施了左眼硅油取出術(shù)，左眼人工晶體植入術(shù)，原告住院7天。產(chǎn)生醫(yī)療費8634.65元；護理費按居民服務行業(yè)計算為808.5元（42157元÷365天×7天）；產(chǎn)生伙食補助費700元（100元/天×7天）；原告還產(chǎn)生殘疾器具輪椅費350元、交通費300元。
張X駕駛的遼Ａ×××××車輛在亞太保險公司投保了交強險，在人壽保險公司投保了商業(yè)三者險。
上述事實，有原告提供的責任事故認定書、機動車信息查詢、醫(yī)療費票據(jù)、門診病志、住院病案、家政服務證、護理人員護理證、護理人員身份證復印件、護理費發(fā)票等證據(jù)已經(jīng)當事人當庭質(zhì)證，予以確認，在卷佐證。
一審法院認為，公民的健康權(quán)受法律保護。交通部門所認定的事故責任符合法律規(guī)定，予以確認。被告張X系實際車主，故應由被告張X承擔賠償原告損失的責任。
該肇事車輛在被告亞太保險公司處投保的機動車交通事故責任強制險，依據(jù)《中華人民共和國道路安全法》相關(guān)規(guī)定，機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。被告保險公司應在機動車交通事故責任強制險死亡傷殘限額11萬元、醫(yī)療費用限額1萬、財產(chǎn)損失限額2千元的限額內(nèi)全部賠償原告各項合理損失。
肇事車輛在被告人壽保險公司投保的機動車輛第三者責任保險并不計免賠的合同系雙方當事人真實意思表示，符合法律規(guī)定，予以確認。原告的損失在強制保險限額不足部分在第三者責任保險按事故責任予以賠償。
原告所述的醫(yī)療費33987.89元、住院伙食補助費6600元、護理費20608.5元，符合法律規(guī)定，予以確認。原告所述交通費過高，被告適當賠償300元；原告所述營養(yǎng)費過高，適當賠償1500元；原告所述殘疾器具輪椅費2200元，費用過高，適當賠償350元。被告提出原告至中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院治療費用與本次交通事故無關(guān)，所發(fā)生費用不應承擔的抗辯，因原告發(fā)生交通事故后入院診斷為“玻璃體積血”，之后入中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院治療門診以“左眼玻璃積血（玻切術(shù)后）”為診斷收入院，故可以認定該次費用的發(fā)生與交通事故有直接因果關(guān)系，故該費用應由被告承擔。
一審法院判決：一、被告亞太財產(chǎn)保險有限公司遼寧分公司賠償原告孔XX醫(yī)藥費1萬元；二、被告亞太財產(chǎn)保險有限公司遼寧分公司賠償原告孔XX護理費20608.5元；三、被告亞太財產(chǎn)保險有限公司遼寧分公司賠償原告孔XX交通費300元；四、被告亞太財產(chǎn)保險有限公司遼寧分公司賠償原告孔XX殘疾器具費350元；五、被告乙保險公司賠償原告孔XX醫(yī)藥費23987.89元；六、被告乙保險公司賠償原告孔XX伙食補助費6600元；七、被告乙保險公司賠償原告孔XX伙食營養(yǎng)費1500元；上述一至七項于本判決書生效后十日內(nèi)付清。八、駁回原、被告其它訴訟請求。被告如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息；案件受理費603元，減半收取301.5元，由被告張X承擔。
二審中，上訴人人壽保險公司提交了孔XX在醫(yī)大附屬四院的住院病案，證明其入院時間為2018年3月28日，而本次事故發(fā)生于2018年6月26日，說明其眼疾發(fā)生于事故前，與本次事故無關(guān)。上訴人亞太保險公司質(zhì)證意見，同意人壽保險公司的舉證意見。被上訴人孔XX質(zhì)證意見，對該證據(jù)真實性無異議，關(guān)聯(lián)性有異議，該次住院的各項費用孔XX并未主張，孔XX眼睛之前有疾患，但事故后加重了該疾患，故與事故存在因果關(guān)系。當事人對一審法院審理查明的其他事實無異議，本院予以確認。
本院認為，本案交通事故經(jīng)公安交警部門認定，張X負事故全部責任，其應當對孔XX在本次事故中的合理損失承擔賠償責任；因該機動車在保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險，保險公司應當在保險范圍內(nèi)承擔相應的保險賠償責任。
關(guān)于上訴人亞太保險公司、人壽保險公司主張不應承擔被上訴人孔XX在醫(yī)大四院住院7天治療眼睛的護理費、醫(yī)療費、住院伙食補助費的問題。本案交通事故造成孔XX受傷入院治療，經(jīng)遼寧中醫(yī)大學附屬醫(yī)院住院診斷為眼瞼挫傷、面部軟組織挫傷、玻璃體積血等癥狀，能夠證明孔XX確因本次事故致使眼部受傷、玻璃體有積血，后孔XX被門診以“左眼玻璃體積血（玻切術(shù)后）”為診斷收入院并進行手術(shù)治療。雖然孔XX的左眼有舊疾，但系因交通事故致使疾患加重，故其在醫(yī)大四院的治療與本次事故之間存在因果關(guān)系，一審法院判決亞太保險公司、人壽保險公司在保險范圍內(nèi)承擔孔XX醫(yī)大四院住院7天治療眼睛的護理費、醫(yī)療費、住院伙食補助費并無不當，故對上訴人亞太保險公司、亞太保險公司的上訴主張，本院不予支持。
綜上所述，上訴人甲保險公司、上訴人乙保險公司的上訴請求均不能成立，應予駁回；一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費1206元，由甲保險公司負擔603元，由乙保險公司負擔603元。
本判決為終審判決。
審判長　　那卓
審判員　　郭凈
審判員　　范猛
二〇二〇年一月十九日
法官助理顧心怡
書記員雷靜