某保險公司、張X機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書
- 2020年12月13日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2020)魯11民終180號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 日照市中級人民法院 2020-02-21
上訴人(原審被告):某保險公司,住所地日照市東港區(qū),統(tǒng)一社會信用代碼91371102MAXXXCD46L。
主要負(fù)責(zé)人:李X,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉X,山東海洋律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):張X,女,漢族,學(xué)生,住莒縣。
法定代理人:郭XX(張X之母),漢族,住莒縣。
委托訴訟代理人:孫XX,莒縣中星法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
上訴人因與被上訴人張X機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服山東省莒縣人民法院(2019)魯1122民初5120號民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月19日立案后,依法組成了合議庭不開庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求:撤銷一審判決,發(fā)回重審或改判上訴人不承擔(dān)被上訴人12#牙齒的種植費(fèi)用9000元;一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:一審法院認(rèn)定事實(shí)不清。涉案司法鑒定意見書中:二、檢案摘要:專科檢查。11、21切端缺損三分之二。21松動1度。;輔助檢查:11、12、21根管見根充影響,欠密實(shí);診斷:11、12牙體缺損。而根據(jù)青島大學(xué)附屬醫(yī)院門(急)診病歷中記載為。11、21切端缺損三分之二。21松動1度。;輔助檢查:11、12、21根管見根充影響,欠密實(shí);診斷:11、21牙體缺損。也就是說僅僅有11、21牙體缺損,而非鑒定意見書中11、12、21三顆牙體缺損,牙齒缺損僅僅有兩顆。第12顆牙齒僅僅是欠密實(shí),并沒有缺損也沒有松動,不應(yīng)進(jìn)行種植牙修復(fù)。日照人民法醫(yī)司法鑒定所作出的日人法司鑒所(2019)臨鑒字第076號司法鑒定意見書鑒定意見需要3顆牙齒需要種植牙修復(fù)系錯誤認(rèn)定。另外補(bǔ)充:對于原審判決認(rèn)定的護(hù)理期限遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過公安部規(guī)定的三期期限,護(hù)理費(fèi)應(yīng)以住院22天為限進(jìn)行計(jì)算。
被上訴人張X辯稱,上訴人的上訴請求及事實(shí)與理由不能成立。一、被上訴人因事故受傷,傷情清楚,證據(jù)充分。莒縣人民醫(yī)院住院病歷及青島大學(xué)附屬醫(yī)院復(fù)查門診病歷及日照人民法醫(yī)司法鑒定所評定中的記載,均證實(shí)被上訴人因事故受傷三顆牙齒損壞確需要治療修復(fù)的事實(shí)。被上訴人因牙齒創(chuàng)傷嚴(yán)重,給其生活及精神上造成了嚴(yán)重的傷害,而且在今后的修復(fù)過程中仍然需要康復(fù)治療,對于被上訴人主張的精神損失費(fèi),二審法院應(yīng)給予支持。二、一審法院雖判決結(jié)果符合法律規(guī)定,但判決的損失費(fèi)用不足以支付被上訴人今后的牙齒修復(fù)等必要的治療費(fèi)用。綜上,上訴人的上訴請求不能成立,請二審法院依法維持一審判決。另外,針對上訴人補(bǔ)充的上訴請求,補(bǔ)充以下答辯意見:關(guān)于護(hù)理費(fèi)的主張,上訴人的該主張不能成立,被上訴人因事故受傷傷情較重,其一審法院判決的按60天的護(hù)理期限符合法律規(guī)定,對于上訴人主張的22天的護(hù)理期限沒有任何事實(shí)和法律依據(jù)。
張X向一審法院起訴請求:1.請求判令某保險公司賠償張X醫(yī)療費(fèi)6612.28元,護(hù)理費(fèi)7200元(120元/天X60天)、交通費(fèi)1000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1100元(50元/天X22天)、精神撫慰金5000元、營養(yǎng)費(fèi)1100元(50元/天X22天)、種植牙齒費(fèi)用27000元(3顆X9000元),訴訟請求共計(jì)49791.76元。2.訴訟費(fèi)由某保險公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2018年10月12日13時40分許,胡耀東駕駛的魯LXXXXX號牌小型汽車在莒縣與騎行電動自行車的張X發(fā)生交通事故,造成張X受傷。莒縣公安局交通警察大隊(duì)對該事故出具第371122420188000576號事故認(rèn)定書認(rèn)定胡耀東承擔(dān)事故全部責(zé)任,張X無事故責(zé)任。
張X傷后在莒縣人民醫(yī)院住院治療22天,支出醫(yī)療費(fèi)4847.64元,支出門診檢查費(fèi)639.88元,另外在青島大學(xué)附屬醫(yī)院就診,支出門診費(fèi)1124.76元,結(jié)合張X提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、病歷、用藥明細(xì),張X的醫(yī)療費(fèi)經(jīng)核定為6612.28元。2019年3月28日,經(jīng)一審法院技術(shù)室委托日照人民法醫(yī)司法鑒定所鑒定,被鑒定人張X#112#21建議18歲之后行種植修復(fù)或冠修復(fù),如行種植修復(fù)每顆牙齒費(fèi)需用約7000-9000元,共計(jì)3顆牙齒,更換期限視治療情況確定;如行烤瓷冠修復(fù)每顆牙齒需費(fèi)用約1880元,共計(jì)3顆牙齒,約8-10年更換。其主張牙齒種植費(fèi)用27000元(9000元X3顆),本院予以認(rèn)定。張X住院時間為22天,其主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1100元(50元/天X22天),一審法院予以支持,其營養(yǎng)費(fèi)核定為440元(20元/天X22天)。其主張的護(hù)理費(fèi)經(jīng)核定為7200元(120元/天X60天)。張X主張的交通費(fèi),一審法院酌定為600元。張X主張精神損害撫慰金5000元,因其傷情未構(gòu)成傷殘,對該項(xiàng)請求一審法院不予支持。
胡耀東駕駛的魯LXXXXX號牌事故車輛在某保險公司某保險公司處投保交強(qiáng)險一份,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
一審法院認(rèn)為,莒縣公安局交通警察大隊(duì)作出的成因分析及責(zé)任劃分正確,一審法院予以采納。本案中張X的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失,某保險公司在交強(qiáng)險限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上所述,張X請求有理部分,一審法院予以支持。某保險公司答辯有理部分,一審法院予以采納。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條和《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,一審判決:某保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險范圍及限額內(nèi)賠償張X醫(yī)療費(fèi)6612.28元,護(hù)理費(fèi)7200元(120元/天X60天),交通費(fèi)600元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1100元(50元/天X22天),營養(yǎng)費(fèi)440元(20元/天X22天),牙齒種植費(fèi)用27000元(9000元X3顆),共計(jì)42952.28元于判決生效后十日內(nèi)付清;如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)522元,由張X負(fù)擔(dān)70元,某保險公司負(fù)擔(dān)452元。
二審中,針對上訴人對涉案司法鑒定意見書提出的異議,日照人民法醫(yī)司法鑒定所作出說明:1.第3頁第6行,“診斷:11、12牙體缺損”因筆誤,應(yīng)該為“診斷:11、21牙體缺損”。
2.第3頁倒數(shù)第5行,第4頁第2行和第9行出現(xiàn)的#112,代表右側(cè)上頜中切牙和側(cè)切牙,也可以記錄為#11和#12。3.#11和#21冠折,#12脫位,共計(jì)3顆牙需要種植或冠修復(fù)。
上訴人質(zhì)證后認(rèn)為:對于說明的真實(shí)性沒有異議,但是對于#12牙齒診斷證明中并未記載其脫位,診斷證明中也未記載需種植或冠修復(fù),對于#12牙齒不應(yīng)進(jìn)行修復(fù)。被上訴人質(zhì)證后認(rèn)為,對于該說明真實(shí)性無異議,所作出的說明與涉案司法鑒定相一致,應(yīng)當(dāng)作為認(rèn)定事實(shí)的依據(jù)。
本院對一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案爭議的焦點(diǎn)問題:一是上訴人應(yīng)否賠償被上訴人#12牙齒種植費(fèi)用的問題;二是上訴人在二審期間提出的護(hù)理期限問題。
關(guān)于第一個焦點(diǎn)問題。涉案司法鑒定系一審法院委托鑒定,系專業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)專業(yè)技術(shù)知識對鑒定對象作出的結(jié)論性意見,且該鑒定機(jī)構(gòu)針對上訴人提出的異議亦作出說明,在上訴人未提供充分有效的證據(jù)推翻上述鑒定意見的情形下,本院對上述鑒定意見的合法性、合理性予以采信,上訴人的該上訴理由不成立,本院不予支持。
關(guān)于第二個焦點(diǎn)問題。《中華人民共和國民事訴訟法》及相關(guān)司法解釋對當(dāng)事人提起上訴的時間、程序及二審審理的范圍均進(jìn)行了明確規(guī)定,上訴人在上訴期間并未提出對護(hù)理期限有異議的上訴請求,故對于其超出上訴期間提出的上訴請求,本院不予審理。
綜上,某保險公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)50元,由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 李 紅
審判員 劉玉玉
審判員 王春燕
二〇二〇年二月二十一日
書記員 劉一鳳