某保險公司與于XX、李X甲等機動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書
- 2020年12月13日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2020)冀02民終990號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 唐山市中級人民法院 2020-03-06
上訴人(一審被告):某保險公司,住所地:唐山市路北區(qū)、學(xué)院路西側(cè)。
代表人:王小昆,職務(wù):總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:尤XX,該公司員工。
被上訴人(一審原告):于XX,女,漢族,住遷安市。
委托訴訟代理人:龐XX,河北弘丹律師事務(wù)所律師。
被上訴人(一審被告):李X甲,男,漢族,司機,住河北省灤州市。
被上訴人(一審被告):李X乙,男,漢族,住河北省灤州市。
上訴人某保險公司(以下簡稱某保險公司)因與被上訴人于XX、李X甲、李X乙機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河北省遷安市人民法院(2019)冀0283民初4926號民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年2月13日立案后,依法組成合議庭,不開庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求:1、依法改判,一、二審訴訟費由被上訴人負擔(dān)。事實和理由:1、醫(yī)療費應(yīng)扣除10%。2、商業(yè)保險按照保險合同應(yīng)扣除10%絕對免賠率。3、鑒定費不應(yīng)負擔(dān)。
于XX答辯稱:上訴人所說10%的絕對免賠率及鑒定費某保險公司不予承擔(dān)的商業(yè)條款屬于格式條款,對于投保人是否生效在一審上訴人并沒有提出相關(guān)證據(jù),對于我方直接主張免賠是不公平的。鑒定費是確定交通事故損失必要的費用,屬于直接損失應(yīng)由上訴人承擔(dān)。本案被上訴人雖65周歲,但她是農(nóng)民靠承包地維持生存,其所在村委會又出具了相關(guān)證明,證明她沒有喪失勞動能力。根據(jù)生活常識69歲的農(nóng)民仍然可以從事農(nóng)業(yè)勞動。作為農(nóng)民沒有退休保險待遇,上訴人應(yīng)該給付誤工費。對于精神損害賠償于本人被鑒定為10級傷殘,一審根據(jù)其傷殘情況確定5000元的標準是合理合法的。某保險公司的上訴請求缺乏事實與法律依據(jù),一審判決認定事實清楚、適用法律正確,請求駁回上訴、維持原判。
于XX向一審法院起訴請求:要求被告賠償原告因交通事故造成的損失合計67311.05元,被告某保險公司在保險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。
一審法院審理查明,2019年5月6日4時30分許,被告李X甲駕駛×××號小型客車,沿平青樂線西側(cè)安新莊村內(nèi)由北向南行駛時,與原告于XX駕駛的自行車由西向北轉(zhuǎn)彎時相撞,造成于XX受傷,雙方車輛損壞的交通事故。遷安市交通警察大隊認定,被告李X甲負事故主要責(zé)任,原告于XX負事故次要責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往遷安燕山醫(yī)院住院治療17天,診斷為右側(cè)額顳部創(chuàng)傷性硬腦膜下血腫,右額部頭皮血腫,右側(cè)頂枕部頭皮挫傷,右面部挫傷,頸部挫傷、右上臂挫傷,右橈骨遠端骨折,右尺骨頸突骨折,胸壁挫傷,胸腰背部挫傷,腰椎骨折L2、右側(cè)第3-6前肋及左側(cè)4-6肋骨骨折。開支醫(yī)療費19173.93元。原告于XX出院后復(fù)查兩次開支醫(yī)療費2454元。原告?zhèn)榻?jīng)唐山華北法醫(yī)鑒定所臨床鑒定于2019年10月9日出具的鑒定意見為:被鑒定人肋骨骨折6根以上評定為拾級傷殘;右腕關(guān)節(jié)功能喪失25%以上評定為拾級傷殘。誤工損失期為自受傷之日起180日、護理期為自受傷之日起60日、營養(yǎng)期為自受傷之日起60日?!痢痢撂栜囋诒桓婺潮kU公司投保了交強險和商業(yè)險,保險期間均自2019年5月14日0時起至2020年5月13日24時止。第三者責(zé)任險保險金額300000元,附加不計免賠,本案事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。河北省2019年度道路交通事故人身損害賠償標準農(nóng)村居民年純收入為14031元/年,農(nóng)林牧漁業(yè)工資標準為64.28元/天,居民服務(wù)業(yè)工資標準為109.44元/天。本案中,原告于XX的損失有:醫(yī)療費21627.93元、住院伙食補助費680元(40元/天×17天)、營養(yǎng)費2400元(40元/天×60天)、護理費4624.52元(109.44元/天×17天+64.28元/天×43天)、誤工費11570.4元(64.28元/天×180天)、殘疾賠償金18520.92元(14031元/年×11年×12%)、精神損害撫慰金5000元、鑒定費1600元、交通費600元,合計66623.77元。
一審法院認為,遷安市公安交通警察大隊作出的道路交通事故認定書,認定被告李X甲負事故主要責(zé)任,原告于XX負事故次要責(zé)任,原、被告雙方均無異議,其證據(jù)效力本院予以確認。原告于XX戶口性質(zhì)為農(nóng)業(yè),事故發(fā)生時居住在安新莊村,平時從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營,其主張按照2019年農(nóng)林牧漁業(yè)計算誤工費,按照2019年農(nóng)村居民年純收入計算殘疾賠償金,理據(jù)充分,本院予以支持。原告于XX主張的誤工期、護理期、營養(yǎng)期有唐山華北法醫(yī)鑒定所臨床鑒定意見書證實,理據(jù)充分,本院予以采信。于XX被鑒定為兩個拾級傷殘,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,其傷殘系數(shù)本院支持按照12%計算。原告主張的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費有相應(yīng)的票據(jù)、病歷、鑒定結(jié)論等證據(jù)證實,能夠同原告?zhèn)笾委熐闆r相對應(yīng),理據(jù)充分,本院予以采信。原告于XX傷后由兒媳趙鳳新護理,未能提交趙鳳新收入來源以及收入減少的證據(jù),本院支持護理費住院期間按照2019年居民服務(wù)業(yè)標準給付,出院后按照2019年農(nóng)林牧漁業(yè)標準計算,則原告于XX的護理費為4624.52元(109.44元/天×17天+64.28元/天×43天)。原告主張的交通費1000元偏高,考慮其就醫(yī)醫(yī)院與家庭居住地的距離和傷情需要,結(jié)合住院、出院、復(fù)查、鑒定等的次數(shù),本院酌定交通費以600元為宜。綜上,原告的總損失為66623.77元。因×××號車在被告某保險公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險和商業(yè)第三者責(zé)任保險,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由某保險公司在機動車第三者強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足的部分,按照過錯責(zé)任承擔(dān)賠償責(zé)任。對于原告的損失66623.77元,應(yīng)由被告某保險公司在交強險賠償限額內(nèi)賠償原告50315.84元(醫(yī)療費10000元+誤工費11570.4元+護理費4624.52元+殘疾賠償金18520.92元+精神損害撫慰金5000元+交通費600元)。原告剩余損失應(yīng)由被告某保險公司按照自己承保的車輛在事故中的責(zé)任按比例賠償(主要責(zé)任)予以賠償,即14677.14元[(總損失66623.77元-交強險內(nèi)賠付額50315.84元)×90%]。被告某保險公司的其他辯解,理據(jù)不足,本院不予采信。遂判決:一、被告某保險公司于判決生效后十日內(nèi)在機動車交強險限額內(nèi)賠償原告于XX經(jīng)濟損失50315.84元;二、被告某保險公司于判決生效后十日內(nèi)在第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償原告于XX經(jīng)濟損失14677.14元;三、駁回原告于XX的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費440元,減半收取220元,由被告李X乙負擔(dān)。
二審查明的案件事實與一審法院查明的案件事實相一致。
本院認為,本案交通事故的事實有交警部門出具的事故認定書可以證實,雙方均無異議。上訴人某保險公司主張扣除10%非醫(yī)保用藥、扣除10%絕對免賠率,鑒定費不負擔(dān),但是就此未能提供任何證據(jù)證實,故不予支持。關(guān)于誤工費,被上訴人于XX居住在農(nóng)村,以務(wù)農(nóng)為生,一審法院按照農(nóng)民標準計算誤工費并無不妥。一審法院確定的精神撫慰金的數(shù)額亦不違反法律規(guī)定。綜上所述,某保險公司的上訴請求不能成立,一審判決認定事實清楚,適用法律正確。本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費300.0元由上訴人某保險公司負擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長李 華
審判員趙君優(yōu)
審判員孫光軍
二〇二〇年三月六日
書記員段錚錚