方XX與某保險(xiǎn)公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書
- 2020年12月13日
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(2020)渝02民終66號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 重慶市第二中級(jí)人民法院 2020-03-09
上訴人(原審原告):方XX,男,漢族,住重慶市巫山縣。
委托訴訟代理人:楊XX,重慶三真律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地廣東省深圳市福田區(qū)、13、38、39、40層,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91440300710930XXXX。
法定代表人:孫XX,該公司董事長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:冉X,重慶凱豪律師事務(wù)所律師。
上訴人方XX因與被上訴人責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服重慶市巫溪縣人民法院(2019)渝0238民初2806號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月6日立案后,依法組成合議庭對(duì)本案進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
方XX上訴請(qǐng)求:1.撤銷一審判決,改判某保險(xiǎn)公司支付方XX賠償款222288.8元;2.一、二審訴訟費(fèi)用由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。事實(shí)和理由:1.一審法院認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。車輛未年檢雖然違反了有關(guān)的行政規(guī)定,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任,但車輛未年檢與保險(xiǎn)事故的發(fā)生不存在直接的因果關(guān)系,因此并不必然增加保險(xiǎn)合同的風(fēng)險(xiǎn)。本案中,《道路交通事故認(rèn)定書》載明,發(fā)生事故的原因是方XX沒(méi)有按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛,與車輛本身無(wú)直接的因果關(guān)系。而一審法院沒(méi)有考慮發(fā)生保險(xiǎn)事故的原因,就免除某保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任,屬認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。一審法院雖然組織雙方通過(guò)手機(jī)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買保險(xiǎn)進(jìn)行了流程操作,但不能證明方XX購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)是一樣的操作,且沒(méi)有看到加黑加粗的顯示形式。某保險(xiǎn)公司在一審中自認(rèn),除電子投保外,沒(méi)有向方XX講解免責(zé)的意思和法律后果,根據(jù)保監(jiān)會(huì)《關(guān)于機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款的性質(zhì)等有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)》(保監(jiān)辦復(fù)2003第92號(hào))第二條“《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國(guó)合同法》在規(guī)定有關(guān)說(shuō)明義務(wù)的同時(shí),并沒(méi)有具體規(guī)定說(shuō)明義務(wù)的履行方式,但一般來(lái)說(shuō),僅僅采用將保險(xiǎn)條款送交投保人閱讀的方式,不構(gòu)成對(duì)說(shuō)明義務(wù)的履行”的規(guī)定,本案中,某保險(xiǎn)公司提供的現(xiàn)有證據(jù),不能證實(shí)某保險(xiǎn)公司已就案涉免責(zé)條款向投保人方XX履行了說(shuō)明義務(wù),故該條款不產(chǎn)生法律效力。某保險(xiǎn)公司提供的商業(yè)保險(xiǎn)格式條款、投保單并非同一整體,而是單獨(dú)的,某保險(xiǎn)公司并未就相關(guān)的免責(zé)條款盡到明確提示和說(shuō)明義務(wù),尤其對(duì)車輛在投保時(shí)未按規(guī)定年檢將產(chǎn)生的法律后果向方XX作出實(shí)質(zhì)的“明確說(shuō)明義務(wù)”,故該免責(zé)條款也不產(chǎn)生法律效力。2.一審程序違法。一審?fù)忂^(guò)程中,方XX提出對(duì)車輛未年檢與保險(xiǎn)事故的發(fā)生是否有因果關(guān)系進(jìn)行司法鑒定,而一審法院未予準(zhǔn)許,其程序不公。案涉車輛發(fā)生交通事故后,某保險(xiǎn)公司將車輛送去修車廠維修,在發(fā)生事故后3個(gè)月才向方XX發(fā)出拒賠通知書,車輛現(xiàn)還在某保險(xiǎn)公司指定的修車廠,沒(méi)有將車輛交付給方XX,某保險(xiǎn)公司是有過(guò)錯(cuò)的,一審中,方XX提出對(duì)車輛的損失進(jìn)行鑒定,一審法院不予準(zhǔn)許,也是錯(cuò)誤的。3.一審法院適用法律錯(cuò)誤。一審法院認(rèn)為未年檢的車輛不能上路行駛,從而認(rèn)定某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任,混淆了行政法和民法承擔(dān)責(zé)任的范疇。補(bǔ)充事實(shí)和理由:1.當(dāng)時(shí)投保的流程是由某保險(xiǎn)公司的工作人員將電子投保單全部生成,程序也是由某保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)代理人員進(jìn)行的操作,只是最后的簽名由方XX完成,并且某保險(xiǎn)公司提供的紙質(zhì)材料沒(méi)有顯示出來(lái)其對(duì)免責(zé)條款進(jìn)行了提示和明確說(shuō)明,閱讀也不是法律上規(guī)定的履行說(shuō)明義務(wù)的方式。保險(xiǎn)條款屬于格式條款,某保險(xiǎn)公司沒(méi)有盡到說(shuō)明義務(wù)。2.某保險(xiǎn)公司承保后,應(yīng)該對(duì)案涉車輛的年檢是否超期進(jìn)行提示,本案中某保險(xiǎn)公司沒(méi)有對(duì)方XX的案涉車輛年檢超期進(jìn)行提示,某保險(xiǎn)公司是具有過(guò)錯(cuò)的。
某保險(xiǎn)公司辯稱,1.一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,其內(nèi)容并無(wú)任何不當(dāng)之處。2.關(guān)于車輛超過(guò)年檢有效期之后不得上路行駛是《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的規(guī)定,某保險(xiǎn)公司關(guān)于年檢期限的約定并不違反法律的禁止性規(guī)定,也沒(méi)有減輕保險(xiǎn)人的相關(guān)責(zé)任,故該條款約定本身是合法有效的。其次,關(guān)于對(duì)被保險(xiǎn)人的告知義務(wù)問(wèn)題,在一審的時(shí)候,某保險(xiǎn)公司已經(jīng)向法庭提交了電子投保的操作流程規(guī)范的演示文本,也向法庭提供了書面證據(jù)材料,用于證實(shí)某保險(xiǎn)公司已經(jīng)就免責(zé)條款向方XX進(jìn)行了明確說(shuō)明的告知,故該免責(zé)條款的內(nèi)容對(duì)方XX應(yīng)當(dāng)生效。再次,方XX的車輛已經(jīng)超過(guò)了6年的免檢期,意味著方XX不是第一次購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),對(duì)保險(xiǎn)公司的條款內(nèi)容本身是應(yīng)當(dāng)非常清楚明白的。最后,方XX稱某保險(xiǎn)公司沒(méi)有對(duì)年檢期限進(jìn)行提示而有過(guò)錯(cuò)的說(shuō)法,某保險(xiǎn)公司并不認(rèn)可,某保險(xiǎn)公司并非車輛的所有人,也并非車輛的實(shí)際控制人,本身不負(fù)有對(duì)車輛的提示義務(wù)。綜上,請(qǐng)求二審法院駁回上訴,維持原判。
方XX向一審法院起訴請(qǐng)求:1.判令某保險(xiǎn)公司支付方XX賠償款222288.8元;2.本案的訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2018年11月5日,方XX通過(guò)電子保單的方式向某保險(xiǎn)公司處投保,雙方達(dá)成機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)合同關(guān)系,保險(xiǎn)期間自2019年1月6日00時(shí)起至2020年1月5日24時(shí)止。合同中第八條第(三)項(xiàng)中約定:發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證、號(hào)牌被注銷的;或未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。方XX在通過(guò)網(wǎng)絡(luò)方式購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),未簽署簽字時(shí)間,之前方XX也在某保險(xiǎn)公司處投保,但采用的是紙形式。數(shù)字簽名驗(yàn)證報(bào)告證實(shí),方XX、某保險(xiǎn)公司之間達(dá)成的機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)合同形成時(shí)間為2018年11月5日。
2019年2月10日,方XX駕駛×小型轎車發(fā)生交通事故,《道路交通事故認(rèn)定書》確認(rèn)發(fā)生事故原因系方XX駕駛車輛時(shí)未按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛。同日,方XX向某保險(xiǎn)公司處報(bào)案,某保險(xiǎn)公司于2019年5月5日作出《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)拒賠通知書》,認(rèn)為發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車年審過(guò)期未正常檢測(cè),某保險(xiǎn)公司對(duì)此事故不承擔(dān)商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)所有損失。
另查明,方XX所有號(hào)牌為×的車輛檢驗(yàn)有效期至2018年12月,直至方XX駕駛該車輛于2019年2月發(fā)生交通事故時(shí),某保險(xiǎn)公司的車輛年審已過(guò)期,還未進(jìn)行正常檢測(cè)。
在庭審過(guò)程中,一審法院組織方XX、某保險(xiǎn)公司通過(guò)手機(jī)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買保險(xiǎn)進(jìn)行了流程操作,和某保險(xiǎn)公司舉示的操作流程視頻相對(duì)應(yīng)。方XX在確認(rèn)簽字前可以看到免責(zé)條款通過(guò)加黑加粗的形式顯示。
一審法院認(rèn)為,方XX自愿在某保險(xiǎn)公司處投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)保險(xiǎn),并在相關(guān)保險(xiǎn)條款中簽字,方XX投保及某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)是雙方真實(shí)意思表示,且不違反法律規(guī)定,雙方之間財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同關(guān)系成立,合法有效。方XX通過(guò)網(wǎng)絡(luò)方式購(gòu)買保險(xiǎn),并使用電子簽字。根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第十條、第十一條的規(guī)定可知,方XX的電子簽名與紙質(zhì)簽名具有同等效力。雙方簽訂的保險(xiǎn)合同中約定本案車輛未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格屬于免賠事項(xiàng)之一,方XX駕駛車輛發(fā)生交通事故時(shí)該車輛檢驗(yàn)期已過(guò)未再次進(jìn)行檢驗(yàn)。方XX稱投保時(shí)某保險(xiǎn)公司未向其提示免責(zé)條款的內(nèi)容,但某保險(xiǎn)公司在方XX投保時(shí)明確通過(guò)電子書面形式告知方XX免賠事項(xiàng),而方XX也簽字確認(rèn),應(yīng)當(dāng)知道由此產(chǎn)生的法律后果。方XX稱《道路交通事故認(rèn)定書》確認(rèn)發(fā)生事故原因系方XX駕駛車輛時(shí)未按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛,與車輛是否年檢無(wú)關(guān)。一審法院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》相關(guān)規(guī)定,駕駛機(jī)動(dòng)車上道路行駛,車輛應(yīng)當(dāng)檢驗(yàn)合格,本案中方XX的車輛未經(jīng)檢驗(yàn)合格,不應(yīng)上道路行駛,其違反了法律強(qiáng)制性規(guī)定,方XX訴稱的理由一審法院不予支持。綜上,對(duì)方XX要求某保險(xiǎn)公司賠償事故損失的訴訟請(qǐng)求,一審法院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六條、第八條、第十一條,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋(二)》第十條、第十二條的規(guī)定,判決:駁回方XX的訴訟請(qǐng)求。
本案案件受理費(fèi)2317.17元,由方XX負(fù)擔(dān)。
二審中,方XX向本院提交微信聊天記錄的截屏1頁(yè),擬證明:方XX在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),電子保單是由某保險(xiǎn)公司的代理人員生成,方XX只是在藍(lán)色部分簽字,流程不是方XX操作的,說(shuō)明免責(zé)條款對(duì)方XX不產(chǎn)生效力。某保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,該證據(jù)不能達(dá)到方XX的證明目的。
本院二審查明的事實(shí)與一審判決認(rèn)定的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為,針對(duì)方XX的上訴請(qǐng)求及雙方的訴辯事實(shí)和理由,歸納本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:1.本案是否應(yīng)當(dāng)適用“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償”的免責(zé)條款;2.某保險(xiǎn)公司是否已經(jīng)對(duì)前述免責(zé)條款履行了提示和明確說(shuō)明義務(wù),即前述免責(zé)條款是否已經(jīng)生效。
關(guān)于第一個(gè)爭(zhēng)議焦點(diǎn),某保險(xiǎn)公司的機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款約定“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償”,本案中,案涉車輛屬于非營(yíng)運(yùn)的小型普通客車,從初始登記至保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),已經(jīng)超過(guò)了新車6年的免檢期限,行駛證載明檢驗(yàn)有效期至2018年12月,而方XX于2019年2月10日駕駛案涉車輛發(fā)生交通事故,屬于被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車未按規(guī)定檢驗(yàn)情形,符合前述免責(zé)條款的約定。雖然《道路交通事故認(rèn)定書》載明案涉車輛發(fā)生交通事故的原因系方XX駕駛車輛時(shí)未按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛,但車輛年檢屬于法定義務(wù),未經(jīng)年檢的車輛存在較大安全隱患,駕駛未經(jīng)年檢的車輛上路行駛的危險(xiǎn)概率會(huì)大大高出駕駛正常的車輛上路行駛。保險(xiǎn)條款中約定在特定危險(xiǎn)狀態(tài)下發(fā)生保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)人減輕或者免除保險(xiǎn)責(zé)任的免責(zé)條款系危險(xiǎn)狀態(tài)的免責(zé)條款,該類條款的作用是為了讓保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的危險(xiǎn)水平與締結(jié)保險(xiǎn)合同時(shí)的危險(xiǎn)水平大致相當(dāng),為維護(hù)對(duì)價(jià)平衡原則,若保險(xiǎn)事故發(fā)生于該種危險(xiǎn)狀態(tài)之下,則保險(xiǎn)人無(wú)須證明保險(xiǎn)事故是由該危險(xiǎn)狀態(tài)所導(dǎo)致即可主張免責(zé),即案涉車輛未按期年檢是否與保險(xiǎn)事故的發(fā)生具有因果關(guān)系并不影響該免責(zé)條款的適用。
關(guān)于第二個(gè)爭(zhēng)議焦點(diǎn),《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋(二)》第十二條規(guī)定:通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話等方式訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人以網(wǎng)頁(yè)、音頻、視頻等形式對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款予以提示和明確說(shuō)明的,人民法院可以認(rèn)定其履行了提示和明確說(shuō)明義務(wù)。本案中,方XX系通過(guò)網(wǎng)絡(luò)方式投保,某保險(xiǎn)公司提供的操作流程演示視頻、方XX電子簽名的投保提示事項(xiàng)確認(rèn)書、方XX電子簽名的機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說(shuō)明書以及投保人聲明、數(shù)字簽名驗(yàn)證報(bào)告、方XX的視頻截圖等證據(jù),能夠證明某保險(xiǎn)公司已經(jīng)以網(wǎng)頁(yè)、音頻、視頻等形式對(duì)免責(zé)條款履行了提示和明確說(shuō)明義務(wù),且方XX在此之前也在某保險(xiǎn)公司處通過(guò)紙質(zhì)方式投保,對(duì)免責(zé)條款的約定以及法律后果應(yīng)當(dāng)知曉。方XX上訴主張通過(guò)網(wǎng)絡(luò)方式投保系由保險(xiǎn)代理人員操作完成,但某保險(xiǎn)公司已經(jīng)通過(guò)視頻方式驗(yàn)證了方XX本人的身份,且方XX亦簽名確認(rèn)并交納保險(xiǎn)費(fèi)用,其法律后果應(yīng)當(dāng)由方XX承擔(dān)。綜上,某保險(xiǎn)公司已經(jīng)就“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償”的免責(zé)條款履行了提示和明確說(shuō)明義務(wù),該免責(zé)條款已經(jīng)生效,即某保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)該免責(zé)條款拒絕賠償。
另,一審法院在認(rèn)定某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)本案機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)賠償責(zé)任的情況下,未予準(zhǔn)許方XX提出的對(duì)車輛未按期年檢與保險(xiǎn)事故的發(fā)生是否具有因果關(guān)系以及車輛損失進(jìn)行司法鑒定的申請(qǐng)并無(wú)不當(dāng),一審法院的審理程序合法。方XX在本案二審中再次提出前述申請(qǐng),本院亦不予準(zhǔn)許。
綜上所述,方XX的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,審理程序合法,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)4634.33元,由上訴人方XX負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 胡玉婷
審判員 何 洪
審判員 李 斌
二〇二〇年三月九日
書記員 唐 垚