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（2020）豫1481民初205號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 永城市人民法院 2020-02-25

原告：馬XX，男，漢族，住河南省永城市。
委托訴訟代理人：郭X，永城市中山法律服務(wù)所法律工作者。代理權(quán)限：特別授權(quán)。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所址：商丘市梁園區(qū)文化路與平原路交叉口東南角天倫經(jīng)典小區(qū)6號(hào)、7號(hào)門(mén)面房。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91411400770873XXXX。
負(fù)責(zé)人：董XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：任XX，公司員工。代理權(quán)限：特別授權(quán)。
原告馬XX與被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2020年1月7日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告馬XX之委托訴訟代理人郭X，被告某保險(xiǎn)公司之委托訴訟代理人任XX到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告馬XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、依法判決被告某保險(xiǎn)公司賠償損失10590元；2、訴訟費(fèi)由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由：2019年9月6日19時(shí)40分許，原告馬XX駕駛豫Ｎ×××××號(hào)小型轎車(chē)行駛至馬牧鎮(zhèn)××街路口處時(shí)，車(chē)輛撞上路邊民房，造成車(chē)輛及房屋受損、乘車(chē)人趙二建及原告馬XX受傷的交通事故。趙二建要求原告馬XX賠償。2020年1月2日，原告馬XX與趙二建達(dá)成賠償協(xié)議，由原告馬XX賠償損失10590元。原告馬XX駕駛車(chē)輛在被告某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，并投保了駕乘無(wú)憂A款保險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。為此，請(qǐng)求依法支持原告馬XX的訴訟請(qǐng)求。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，對(duì)涉案事故無(wú)異議，應(yīng)核實(shí)原告馬XX已經(jīng)賠付趙二建的款項(xiàng)真實(shí)性，否則，原告馬XX無(wú)訴訟主體資格。本案系意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛，保險(xiǎn)條款作為保險(xiǎn)合同的重要組成部分，其約定應(yīng)當(dāng)作為定案依據(jù)。根據(jù)保險(xiǎn)單特別約定以及條款內(nèi)容，被告某保險(xiǎn)公司只應(yīng)承擔(dān)符合條款約定的醫(yī)療費(fèi)和殘疾賠償金以及住院補(bǔ)貼。保單特別約定醫(yī)療費(fèi)每次免賠額100元，90％比例賠付，意外住院補(bǔ)貼60元每日。通行無(wú)憂意外傷害保險(xiǎn)條款僅約定了意外身故、意外傷殘，故原告馬XX所訴請(qǐng)中涉及的誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、伙補(bǔ)、交通等均不屬于保險(xiǎn)賠償范圍，也明顯違背合同的約定。另外，附加意外住院補(bǔ)貼條款保險(xiǎn)責(zé)任明確了住院天數(shù)按照實(shí)際住院日扣除3天的絕對(duì)免賠天數(shù)進(jìn)行計(jì)算。訴訟費(fèi)等程序性費(fèi)用和間接損失不予承擔(dān)。
根據(jù)雙方當(dāng)事人的訴辯主張和舉證質(zhì)證情況，本院確認(rèn)如下案件事實(shí)：
1、2019年9月6日19時(shí)40分許，原告馬XX駕駛豫Ｎ×××××號(hào)小型轎車(chē)行駛至馬牧鎮(zhèn)××街路口處，車(chē)輛撞上路邊民房，造成車(chē)輛及房屋受損、乘車(chē)人趙二建及原告馬XX受傷的交通事故。2020年1月2日，原告馬XX與趙二建達(dá)成賠償協(xié)議，由原告馬XX共計(jì)賠償趙二建各項(xiàng)損失10590元，現(xiàn)已經(jīng)履行完畢。
2、原告馬XX系豫Ｎ×××××號(hào)小型轎車(chē)的所有人，該車(chē)在被告某保險(xiǎn)公司投保駕乘無(wú)憂A款險(xiǎn)（駕乘交通費(fèi)工具意外醫(yī)療每人20000元、駕乘交通工具意外傷害每人20萬(wàn)元、意外住院補(bǔ)貼每人60元／日×180天，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
3、事故發(fā)生后，趙二建入住永城市中心醫(yī)院住院治療，住院治療18天，支出醫(yī)療費(fèi)4824.50元，經(jīng)診斷為（1）全身多處外傷；（2）胸12椎體楔形變；（3）雙肺挫傷。
4、河南省居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)為45677元／年，農(nóng)林牧漁為44314元／年。
本院認(rèn)為，原告馬XX將其所有的豫Ｎ×××××號(hào)小型轎車(chē)在被告某保險(xiǎn)公司投保駕乘無(wú)憂A款險(xiǎn)，系雙方的真實(shí)意思表示，投保人依約繳納了保費(fèi)，雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立并生效。原告馬XX駕駛豫Ｎ×××××號(hào)小型轎車(chē)行駛至馬牧鎮(zhèn)××街路口處，車(chē)輛撞上路邊民房，造成乘車(chē)人趙二建受傷，原告馬XX應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。涉案交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)，被告某保險(xiǎn)公司作為保險(xiǎn)人應(yīng)依法承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，故原告馬XX要求被告某保險(xiǎn)公司在上述險(xiǎn)種限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，理由正當(dāng)，依法應(yīng)予支持。
經(jīng)核算，趙二建損失為：醫(yī)療費(fèi)4824.50元，護(hù)理費(fèi)2252.56元（45677元／年÷365×18天），誤工費(fèi)2185.35元（44314元／年÷365天×18天），營(yíng)養(yǎng)費(fèi)360元（20元×18天），交通費(fèi)360元，意外住院補(bǔ)貼1080元（60元×18天），以上合計(jì)為11062.41元。按照駕乘無(wú)憂A款險(xiǎn)條款規(guī)定，趙二建損失應(yīng)為：9866.17元〔（11062.41元-100元）×90％〕?，F(xiàn)原告馬XX與趙二建達(dá)成賠償協(xié)議，且已實(shí)際賠償趙二建10590元，因此，原告馬XX要求被告某保險(xiǎn)公司在駕乘無(wú)憂A款險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償10590元，部分理由不能成立，依法應(yīng)按9866.17元予以賠付。
關(guān)于被告某保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)訴訟費(fèi)問(wèn)題。本院認(rèn)為，訴訟費(fèi)系原告馬XX主張權(quán)利必然支出的費(fèi)用，被保險(xiǎn)人已先行墊付該款項(xiàng)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條、第五十七條之規(guī)定，保險(xiǎn)人除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失，故原告馬XX因本次交通事故支出的訴訟費(fèi)，被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)。
綜上，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十三條、第十四條、第二十三條、第五十七條之規(guī)定，判決如下：
被告某保險(xiǎn)公司在豫Ｎ×××××號(hào)小型轎車(chē)所投的駕乘無(wú)憂A款險(xiǎn)限額內(nèi)給付原告馬XX損失共計(jì)9866.17元，于本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)33元（已減半），由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河南省商丘市中級(jí)人民法院。
審判員　　任麗
二〇二〇年二月二十五日
法官助理王勝華
書(shū)記員方遒