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（2019）鄂0582民初2518號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 當陽市人民法院 2020-01-08

原告：向XX，女，漢族，住當陽市。
委托訴訟代理人：**飛，湖北楚雄律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)代理。
委托訴訟代理人：郭XX，湖北楚雄律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)代理。
被告：吳X，男，漢族，住當陽市。
被告：某保險公司，住所地宜昌市西陵區(qū)、二樓，統(tǒng)一社會信用代碼91420500744649XXXX。
負責人：胡XX，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：商XX，湖北百思特律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)代理。
委托訴訟代理人：張XX，湖北百思特（點軍）律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)代理。
原告向XX與被告吳X、機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年10月28日立案受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告向XX的委托訴訟代理人**飛、郭XX，被告吳X，被告某保險公司的委托訴訟代理人張XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向XX向本院提出訴訟請求：1、向XX的經(jīng)濟損失228923.49元[醫(yī)療費22700.69元，后續(xù)治療費15000元，住院伙食補助費1350元（50元/天×27天），營養(yǎng)費6000元（50元/天×120天），護理費12788元（38897元/年÷365天×120天），誤工費25357.80元（34280元/年÷365天×270天），殘疾賠償金130929元（34455元/年×19年×20%），精神損害撫慰金10000元，交通費2000元，鑒定費2280元，殘疾輔助器具費518元]，由被告某保險公司在交強險和商業(yè)三者險項下賠償，不足部分由被告吳X賠償。2、由被告承擔本案訴訟費。事實與理由：2019年6月15日6時30分，被告吳X駕駛車牌號為鄂Ｅ×××××號的普通小型客車，在當陳線15公里100米處倒車時，與原告向XX駕駛的無號牌三輪電動車相撞，造成原告向XX受傷、兩車受損的交通事故。該起事故經(jīng)湖北省當陽市公安局交通警察大隊認定，吳X負本起事故全部責任，向XX無責任。因本起交通事故給原告造成經(jīng)濟損失，原告為維護自己的合法權(quán)益，特訴至法院，望判如所請。
被告吳X辯稱：1、對本次交通事故的事實無異議，對本次交通事故的參與人及責任劃分無異議，我有合法的駕駛證和行駛證；2、我在某保險公司投保交強險和限額300000元且不計免賠的商業(yè)三者險，根據(jù)保險法的規(guī)定，應(yīng)當由某保險公司將賠款直接支付給原告，某保險公司為原告墊付了醫(yī)療費10000元，我為原告墊付了醫(yī)療費12700.69元，我為原告墊付的醫(yī)療費由某保險公司直接支付給我；3、對原告的訴訟請求沒有意見。
被告某保險公司辯稱：1、對傷殘等級有異議，醫(yī)囑載明休息三個月，原告在傷情沒有穩(wěn)定的情況下做了司法鑒定，該鑒定不符合鑒定規(guī)范，鑒定時間過早，我公司申請對原告因本次交通事故受傷情況的傷殘等級重新鑒定。2、原告的部分請求不合理或標準過高：后續(xù)治療費過高；住院伙食補助費應(yīng)當按30元/天的標準計算；誤工日計算到定殘前一日為102天；護理期根據(jù)傷情不超過90日；營養(yǎng)費的認定應(yīng)當依照醫(yī)囑，原告請求營養(yǎng)費沒有依據(jù)；原告主張的殘疾輔助器具費缺乏醫(yī)囑；原告提交的村委會證明、規(guī)劃方案不能證明原告在城鎮(zhèn)居住，原告的相應(yīng)賠償標準應(yīng)當按農(nóng)村居民計算；交通費應(yīng)當是受害人轉(zhuǎn)院治療發(fā)生的費用，而不是親屬回來看望的費用，交通費酌情認定300元；精神損害撫慰金根據(jù)傷殘情況不超過2000元；我公司不承擔訴訟費和鑒定費。3、事故發(fā)生后我公司墊付了10000元醫(yī)療費，應(yīng)當予以扣除。
本院經(jīng)審理查明：2019年6月15日6時30分，被告吳X駕駛鄂Ｅ×××××號普通小型客車，在當陳線15公里100米處倒車時，與向XX駕駛的無號牌三輪電動車相撞，造成向XX受傷、兩車受損的交通事故。經(jīng)當陽市公安局交通警察大隊對此交通事故認定：吳X負本次事故的全部責任，向XX無責任。事故發(fā)生后，向XX當日被送往當陽市人民醫(yī)院住院治療，于2019年7月12日出院，住院27天，花去醫(yī)療費22700.69元。出院診斷：“1.左側(cè)肱骨外科頸粉碎性骨折。2.左側(cè)恥骨上支骨折。3.多處軟組織挫傷。4.左側(cè)外踝骨折……”出院醫(yī)囑：“1.出院后繼續(xù)石膏外固定2周。2.建議2周后復(fù)查。3.適度功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬。4.定期復(fù)查，1月1次。5.休息3月。6.建議骨折愈合后取出內(nèi)固定。7.門診隨訪?！鄙钺t(yī)囑：“低鹽低脂飲食”。2019年7月9日，向XX在深圳市立迪醫(yī)療器材有限公司購買矯形器具肩外展固定支具，花去518元。2019年9月25日，向XX委托宜昌仁和司法鑒定所鑒定，宜昌仁和司法鑒定所于2019年9月26日出具宜仁和司鑒所[2019]臨鑒字第1001號司法鑒定意見書：“1、被鑒定人向XX因外傷造成左肱骨外科頸粉碎性完全性骨折并肱骨頭分離移位并左肱骨大結(jié)節(jié)粉碎性骨折移位術(shù)后，遺留左肩關(guān)節(jié)功能喪失54%的傷殘等級為九級。2、被鑒定人向XX左肱骨鋼板取出術(shù)的后續(xù)治療費約為人民幣15000元（大寫：壹萬伍仟元）。3、被鑒定人向XX多發(fā)性骨折術(shù)后且需二次手術(shù)治療的誤工日為270日，護理時間為120日，營養(yǎng)時間為120日（含后續(xù)治療的誤工期30日、護理時間20日、營養(yǎng)時間20日）。”鑒定費2280元。
同時查明：向XX于2018年1月在廟前鎮(zhèn)煙集村新農(nóng)村居民點建房居住。吳X有合法的駕駛證和行駛證，其駕駛的鄂Ｅ×××××號普通小型客車在某保險公司投保有交強險和限額300000元且不計免賠的商業(yè)三者險，事故發(fā)生在保險期內(nèi)。事故發(fā)生后，吳X為原告墊付醫(yī)療費12700.69元，某保險公司墊付醫(yī)療費10000元。
本院認為：1、關(guān)于某保險公司提出重新鑒定的問題。某保險公司申請對向XX因2019年6月15日道路交通事故受傷情況傷殘等級進行重新鑒定，但某保險公司未提交治療終結(jié)三個月后才能進行鑒定或者其他足以反駁宜仁和司鑒所[2019]臨鑒字第1001號司法鑒定意見書的證據(jù)，且向XX于2019年9月25日委托鑒定時，距其發(fā)生交通事故已超過3個月，故本院對某保險公司的重新鑒定申請不予準許。2、關(guān)于侵權(quán)責任的分配?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款規(guī)定：“行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當承擔侵權(quán)責任?！北景钢校瑓荴駕駛鄂Ｅ×××××號普通小型客車與向XX駕駛的無號牌三輪電動車相撞，造成向XX受傷、兩車受損的交通事故。根據(jù)雙方當事人在事故中所起的作用及過錯程度，吳X負本次事故全部責任，向XX無責任。吳X駕駛鄂Ｅ×××××號普通小型客車在某保險公司處投保有交強險及商業(yè)三者險，故向XX因本次事故造成的損失，依法應(yīng)由某保險公司在交強險限額內(nèi)進行賠償；不足部分，由某保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)按責任比例進行賠償；仍有不足的，由侵權(quán)人吳X賠償。3、關(guān)于賠償數(shù)額的認定?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款第二款規(guī)定：“受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費，賠償義務(wù)人應(yīng)當予以賠償。受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費，賠償義務(wù)人也應(yīng)當予以賠償?！北景钢?，吳X與向XX發(fā)生交通事故，且吳X負事故全部責任，故對原告要求被告賠償醫(yī)療費、后續(xù)治療費、住院伙食補助費、護理費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、交通費、鑒定費、精神損害撫慰金的訴訟請求予以支持。其中對于醫(yī)療費，原告提交了治療醫(yī)院出院記錄、診斷證明，醫(yī)藥費、住院費的單據(jù)予以佐證，故對醫(yī)療費22700.69元予以支持；對后續(xù)治療費，因宜昌仁和司法鑒定所有明確的鑒定意見，故對向XX左肱骨鋼板取出術(shù)的后續(xù)治療費15000元予以支持；對住院伙食補助費，向XX2019年6月15日在當陽市人民醫(yī)院住院治療，于2019年7月12日出院，住院27天，故對住院伙食補助費支持為810元（30元／天×27天）；對營養(yǎng)費，因無醫(yī)療機構(gòu)意見，本院不予支持；對護理費，向XX住院27天，出院醫(yī)囑載明“休息3月”，故對鑒定意見護理時間120天（含后續(xù)治療的護理時間20天）予以采信，對護理費12788元（38897元/年÷365天×120天）予以支持；對誤工費，向XX已達法定退休年齡，且其未提交證據(jù)證明其從事勞動獲得收入，故本院對誤工費不予支持；對殘疾賠償金，經(jīng)宜昌仁和司法鑒定所鑒定：“向XX因外傷造成左肱骨外科頸粉碎性完全性骨折并肱骨頭分離移位并左肱骨大結(jié)節(jié)粉碎性骨折移位術(shù)后，遺留左肩關(guān)節(jié)功能喪失54%的傷殘等級為九級”，因向XX于2018年1月在廟前鎮(zhèn)煙集村新農(nóng)村居民點建房居住，該處為鎮(zhèn)人民政府所在地，屬于集鎮(zhèn)范圍，故對殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民標準支持為130929元（34455元/年×19年×20%）；對殘疾輔助器具費，原告提交了購買矯形器具肩外展固定支具的發(fā)票予以佐證，故對殘疾輔助器具費518元予以支持；對精神損害撫慰金根據(jù)原告的殘疾程度綜合考慮，酌情支持6000元；對交通費，原告提交的交通費票據(jù)非其自身或其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療產(chǎn)生，本院不予采信，但根據(jù)原告的傷情及住院治療時間，對交通費酌情支持300元；本案的鑒定費2280元屬于查明事故原因、損失程度所支付的合理費用，且保險合同并無免賠特別約定，應(yīng)由某保險公司在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)按責任比例予以賠償。綜上，原告向XX的損失為191325.69元[傷殘費用損失150535元（殘疾賠償金130929元＋護理費12788元＋殘疾輔助器具費518元＋交通費300元＋精神損害撫慰金6000元）；醫(yī)療費用損失38510.69元（醫(yī)療費22700.69元＋后續(xù)治療費15000元＋住院伙食補助費810元）；鑒定費2280元]。向XX的上述損失，由某保險公司在交強險限額內(nèi)賠償120000元（傷殘費用損失110000元＋醫(yī)療費用損失10000元），在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償71325.69元（191325.69元－120000元）。吳X為原告墊付的醫(yī)療費12700.69元，由原告予以返還。據(jù)此，依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險法》第六十四條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十六條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條第二款之規(guī)定，判決如下：
一、原告向XX因本次交通事故造成的損失191325.69元，由被告某保險公司在機動車交通事故責任強制保險限額內(nèi)賠償120000元，在機動車第三者商業(yè)保險限額內(nèi)賠償71325.69元（已賠付10000元）。
二、原告向XX返還被告吳X墊付款12700.69元。
三、駁回原告向XX的其他訴訟請求。
上述應(yīng)履行事項于本判決生效后十日內(nèi)履行[給付辦法：由當事人匯款至法院專戶；收款單位：當陽市人民法院；開戶行：農(nóng)行當陽市壩陵分理處；賬號：17×××59，注明系某保險公司支付（2019）鄂0582民初2518號民事判決書履行款]。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取計722元（原告向XX已預(yù)交），由原告向XX負擔120元，由被告吳X負擔602元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
審判員　　張士斌
二〇二〇年一月八日
書記員　　狄　筱