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（2019）豫0926民初3736號(hào) 合同糾紛 一審 民事 范縣人民法院 2020-01-22

原告：朱XX，男，漢族，住范縣。
委托訴訟代理人：管XX，河南尊嚴(yán)律師事務(wù)所律師。
被告：林XX，男，漢族，個(gè)體商戶，住范縣新區(qū)。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地河南省濮陽(yáng)市。
負(fù)責(zé)人:連X，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：陳XX，河南長(zhǎng)庚律師事務(wù)所律師。
原告朱XX與被告林XX、保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2019年11月15日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告朱XX及其委托訴訟代理人管XX，被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人陳XX到庭參加訴訟。被告林XX經(jīng)傳票傳喚無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告朱XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.判令被告林XX向原告支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)26219.04元;2.由被告某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先承擔(dān)支付賠償金的責(zé)任。事實(shí)和理由:2018年2月4日5時(shí)40分許，原告朱XX駕駛登記車主為濮陽(yáng)市騰輝汽車服務(wù)有限公司、實(shí)際車主為被告林XX的豫Ｊ×××××（JE594掛）號(hào)半掛車沿省道324公路由南向北行駛至山東省齊河縣趙官鎮(zhèn)大徐村路口處，與前方順行李祥林駕駛的魯Ｎ×××××號(hào)大型普通客車追尾相撞發(fā)生交通事故，致原告受傷、兩車損壞。事故經(jīng)德州市公安局交警支隊(duì)齊河大隊(duì)認(rèn)定，原告負(fù)事故全部責(zé)任。原告的傷情為多脛骨平臺(tái)骨折，多發(fā)性骨折等。原告的受傷先前花費(fèi)大量的費(fèi)用，于2019年5月7日已經(jīng)本院(2019)豫0926民初772號(hào)民事判決，被告已賠付。原告因本次事故的后續(xù)治療費(fèi)用，多次找被告賠付，各被告互相推諉不予賠償。
被告林XX提交答辯狀辯稱，事故屬實(shí)，原告的合理合法損失應(yīng)當(dāng)賠償；車輛除了有正常保險(xiǎn)以外，還投保了雇主責(zé)任險(xiǎn)，前幾次訴訟尚未將保險(xiǎn)限額使用完畢，應(yīng)由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱：1.濮陽(yáng)市中級(jí)人民法院2019豫09民終1290號(hào)判決書已經(jīng)確認(rèn)原告朱XX已經(jīng)治療終結(jié)，并且經(jīng)廣東華一大司法鑒定中心評(píng)定為3個(gè)10級(jí)傷殘，原告的傷殘已經(jīng)治療終結(jié)，因此主張后續(xù)各項(xiàng)費(fèi)用無(wú)事實(shí)及法律依據(jù)。2.根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，對(duì)于原告的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)免賠200元后按照80%賠付，并且因原告負(fù)事故的全部責(zé)任，雇主責(zé)任險(xiǎn)是雇主在本次事故中，有無(wú)盡到相應(yīng)責(zé)任而進(jìn)行的賠償，即司機(jī)的責(zé)任并不等同于雇主的責(zé)任，因此在雇主責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)，應(yīng)根據(jù)雇主在本次事故中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。3.雇主責(zé)任險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額共計(jì)5萬(wàn)元，已經(jīng)賠付39462.74元，傷殘死亡限額50萬(wàn)元，已使用42547元，訴訟費(fèi)、精神損害撫慰金、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等不屬于雇主責(zé)任險(xiǎn)賠付范圍。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：原告提供的住院病歷、出院證、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)和戶籍證明等，被告對(duì)其真實(shí)無(wú)異議，本院確認(rèn)為有效證據(jù)。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：
2018年2月4日5時(shí)40分許，在山東省齊河縣趙官鎮(zhèn)大徐村路口處，原告朱XX駕駛豫Ｊ×××××（JE594掛）號(hào)半掛車，沿省道324公路由南向北行駛，與前方順向行駛李祥林駕駛的魯Ｎ×××××號(hào)大型普通客車追尾相撞，發(fā)生交通事故。原告和同車人張文友受傷、兩車損壞。經(jīng)山東省德州市公安局交警支隊(duì)齊河大隊(duì)認(rèn)定，原告負(fù)事故的全部責(zé)任，李祥林、張文友無(wú)事故責(zé)任。豫Ｊ×××××（JE594掛）號(hào)半掛車登記掛靠在濮陽(yáng)市騰輝汽車服務(wù)有限公司，被告林XX為該車輛的實(shí)際所有權(quán)人。豫Ｊ×××××（JE594掛）號(hào)半掛車在被告某保險(xiǎn)公司處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)、雇主責(zé)任險(xiǎn)，其中雇主責(zé)任保險(xiǎn)投保2人，每次事故每人傷亡責(zé)任限額500000元，醫(yī)療費(fèi)用限額為每人50000元。該事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期間內(nèi)。
濮陽(yáng)市華龍區(qū)人民法院于2018年10月15日做出(2018)豫0902民初7705號(hào)民事判決，被告某保險(xiǎn)公司已支付林XX保險(xiǎn)金133381.32元。其中，在車上人員責(zé)任險(xiǎn)乘客限額賠付林XX墊付張文友醫(yī)療費(fèi)7328.98元；在車上人員責(zé)任險(xiǎn)司機(jī)限額對(duì)林XX墊付原告朱XX的醫(yī)療費(fèi)132765.42元賠付10萬(wàn)元；在雇主責(zé)任險(xiǎn)限額賠付剩余32765.42元的80%即26052.34元。
原告受傷后，先后入住山東省齊河縣、濮陽(yáng)市人民醫(yī)院住院治療。經(jīng)司法鑒定，原告額面部瘢痕已構(gòu)成十級(jí)傷殘、左下肢損傷已構(gòu)成十級(jí)傷殘、右下肢損傷已構(gòu)成十級(jí)傷殘。本院于2019年5月7日做出(2019)豫0926民初772號(hào)民事判決，被告某保險(xiǎn)公司已賠償原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)65957.4元。其中，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1620元和護(hù)理費(fèi)15143元，在雇主責(zé)任險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額按80%賠償13410.40元；殘疾賠償金15000元和誤工費(fèi)37547元，在雇主責(zé)任險(xiǎn)傷亡責(zé)任限額賠付。至此，雇主責(zé)任險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)剩余限額為10537.26元；雇主責(zé)任險(xiǎn)剩余傷殘賠償金限額為457453元。
2019年9月5日至2019年9月11日，原告在濮陽(yáng)市人民醫(yī)院住院治療6天，做內(nèi)固定物取出術(shù)+髂骨取骨術(shù)+有橈骨骨折復(fù)位植骨術(shù)，醫(yī)囑2級(jí)護(hù)理、普食，醫(yī)療費(fèi)20147.04元。
邵嚴(yán)嚴(yán)（朱XX之妻），女，漢族，住范縣××鄉(xiāng)杏子××街，系原告朱XX住院期間的護(hù)理人員。
本院認(rèn)為：原告朱XX因本次交通事故受傷，事實(shí)清楚。公安機(jī)關(guān)作出的道路交通事故認(rèn)定，當(dāng)事人無(wú)爭(zhēng)議。原告朱XX系被告林XX的雇傭司機(jī)，雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害，雇主林XX應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。林XX在被告某保險(xiǎn)公司處投保雇主責(zé)任保險(xiǎn)，原告作為雇員，其損失應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在相應(yīng)保險(xiǎn)限額予以賠償。根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》相關(guān)規(guī)定，參照河南省道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合朱XX的訴訟請(qǐng)求，對(duì)其合理合法損失，具體確認(rèn)如下：醫(yī)療費(fèi)20147.04元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為50元/天×6天=300元，誤工費(fèi)55485元/年÷365天×6天=912元，護(hù)理費(fèi)為36848元/年÷365天×6天=606元，交通費(fèi)酌定20元/天×6天=120元。以上損失共計(jì)22085.04元。原告的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)合計(jì)20447.04元，應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在雇主責(zé)任險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用剩余限額賠償10537.26元，不足部分9909.78元，應(yīng)由雇主林XX承擔(dān)賠償責(zé)任；誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)合計(jì)1638元，應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在雇主責(zé)任險(xiǎn)傷亡責(zé)任限額內(nèi)賠償。原告請(qǐng)求的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，因未提供相關(guān)證據(jù)證明，本院不予支持。某保險(xiǎn)公司辯稱應(yīng)扣除200元的絕對(duì)免賠額，是錯(cuò)誤解釋合同中關(guān)于絕對(duì)免賠額的約定，正確的解釋應(yīng)當(dāng)是事故受損小于200元時(shí)免賠，而不是保險(xiǎn)公司解釋的一個(gè)事故中的每一次賠償都減去200元的免賠額。故該項(xiàng)答辯意見(jiàn)，本院不予采納；某保險(xiǎn)公司辯稱，原告已經(jīng)治療終結(jié)，后續(xù)各項(xiàng)費(fèi)用無(wú)事實(shí)及法律依據(jù)的意見(jiàn)，與原告做內(nèi)固定物取出術(shù)等與本案事故有關(guān)的醫(yī)療的事實(shí)不符，本院不予采納；被告人壽濮陽(yáng)支公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)的意見(jiàn)，不符合法律規(guī)定，本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第八條，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十一條、第十七條、第十八條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十五條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告朱XX12175.26元；
二、被告林XX于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告朱XX9909.78元；
三、駁回原告朱XX的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)228元，由原告朱XX負(fù)擔(dān)36元，被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)106元，被告林XX負(fù)擔(dān)86元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并提出副本六份，上訴于河南省濮陽(yáng)市中級(jí)人民法院。
審判員　　劉樹峰
二〇二〇年一月二十二日
書記員　　高昌現(xiàn)