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（2019）蘇0981民初5977號 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 東臺市人民法院 2020-01-09

原告：季XX，女，漢族，居民，住東臺市。
委托訴訟代理人：吳X，江蘇海瑞華律師事務(wù)所律師。
被告：東臺磊達(dá)水泥有限公司，住所地東臺市。
法定代表人：湯XX，該公司執(zhí)行董事。
委托訴訟代理人：陳XX，東臺市梁垛法律服務(wù)所法律工作者。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地東臺市。
主要負(fù)責(zé)人：王XX，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：倪XX，男，該公司員工。
原告季XX與被告東臺磊達(dá)水泥有限公司（以下簡稱磊達(dá)公司）、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年12月12日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告季XX及其委托訴訟代理人吳X、被告磊達(dá)公司的委托訴訟代理人陳XX、被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人倪XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
季XX向本院提出訴訟請求：判令磊達(dá)公司、某保險(xiǎn)公司賠償季XX因交通事故受傷所致?lián)p失475757.26元（已扣除墊付款140000元）。審理中，季XX增加主張義眼更換費(fèi)用199660元，變更訴訟請求金額為675417.26元。事實(shí)與理由：2018年5月30日19時(shí)10分許，曹進(jìn)駕駛蘇ＪXXXXX重型自卸貨車，與季XX駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞，致季XX受傷，兩車受損。公安機(jī)關(guān)認(rèn)定，曹進(jìn)承擔(dān)此事故的全部責(zé)任，季XX不承擔(dān)責(zé)任。為維護(hù)自身合法權(quán)益，故具狀起訴，請求判決如前所請。
磊達(dá)公司辯稱，1、對磊達(dá)公司駕駛員曹進(jìn)與季XX發(fā)生交通事故以及事故責(zé)任認(rèn)定無異議，但對事故認(rèn)定書中關(guān)于肇事車輛照明和信號裝置不符合安全技術(shù)要求的表述不認(rèn)可，車輛檢測是在事故之后進(jìn)行的，而事故撞擊部位就是車輛的左前側(cè)，即是事故導(dǎo)致左轉(zhuǎn)向燈撞壞后進(jìn)行車輛檢測，該檢測結(jié)果不代表事故發(fā)生時(shí)肇事車輛不符合安全技術(shù)要求。2、肇事車輛在某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和1000000元不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn)。3、事故發(fā)生后，磊達(dá)公司為季XX墊付140000元。
某保險(xiǎn)公司辯稱，1、對事故發(fā)生的事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無異議。2、肇事車輛在某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和1000000元不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。但事故認(rèn)定書中明確載明肇事車輛不符合安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，該情形屬于商業(yè)三者險(xiǎn)免賠情形。3、關(guān)于季XX主張的損失：對上海安泰醫(yī)院出院小結(jié)中出院診斷第2項(xiàng)“右股髁間隆突骨折韌帶損傷右膝關(guān)節(jié)腔積液腘窩囊腫”的傷情不予認(rèn)可，因前兩次病案資料中未詳細(xì)列明該傷情，對該傷情的關(guān)聯(lián)性有異議。用藥清單中應(yīng)當(dāng)剔除與本案無關(guān)用藥；對季XX主張的陪護(hù)費(fèi)、材料費(fèi)不予認(rèn)可；義眼安裝機(jī)構(gòu)的證明不具有法律效力，鑒定機(jī)構(gòu)沒有明確義眼每次更換的具體金額、周期；對鑒定意見書認(rèn)定七級傷殘沒有異議，但不認(rèn)可精神障礙九級傷殘，季XX未提交會(huì)診報(bào)告，無法準(zhǔn)確核實(shí)會(huì)診時(shí)的精神狀況。認(rèn)可護(hù)理、營養(yǎng)期限以及季XX實(shí)際發(fā)生的誤工期限；關(guān)于車損，保險(xiǎn)公司定損800元；保險(xiǎn)公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)。
根據(jù)審查認(rèn)定的證據(jù)和當(dāng)事人陳述，本院認(rèn)定事實(shí)如下:2018年5月30日19時(shí)10分許，曹進(jìn)駕駛蘇ＪXXXXX重型自卸貨車，沿老204國道由北向南行駛至732公里100米路段轉(zhuǎn)彎向東逆向向南行駛時(shí)，與沿老204國道由南向北正常行駛的季XX駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞，致季XX受傷，兩車受損。公安機(jī)關(guān)認(rèn)定，曹進(jìn)承擔(dān)此事故的全部責(zé)任，季XX不承擔(dān)責(zé)任。事發(fā)時(shí)，曹進(jìn)系為磊達(dá)公司執(zhí)行職務(wù)。蘇ＪXXXXX重型自卸貨車在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和1000000元不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后，磊達(dá)公司為季XX墊付了140000元。
季XX受傷后經(jīng)住院治療64天。2019年4月，季XX在上海民睿醫(yī)療器械有限公司安裝義眼，支出8000元醫(yī)療費(fèi)。上海民睿醫(yī)療器械有限公司于2019年4月22日出具證明一份，載明：患者季XX在我公司訂制義眼，在長期佩戴中可能會(huì)出現(xiàn)種種因素，所以建議在一段時(shí)間后，需要更換義眼。具體如下：一、隨著年齡的增長和年齡的階段不同，健眼的變化快慢，更換的時(shí)間也不同。1、不滿18周歲的，考慮到生長發(fā)育，眼腔的變化速度相對快，健眼的色澤變化也相對快。為保持臉部的對稱和美觀，建議每1-2年左右更換一次；2、成年人，相對的變化較成年人來的慢，所以建議每2-3年更換一次；3、義眼的價(jià)格，根據(jù)材料等因素的增長，價(jià)格可能每2-3年增長20%-30%。二、以上的說明都是根據(jù)病人本身的實(shí)際情況而定。2019年8月10日，鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所作出司法鑒定意見：1、季XX因交通事故致“原發(fā)性腦干傷，多發(fā)腦挫裂傷，創(chuàng)傷性硬膜外血腫，創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱底骨折，左眼球破裂，多發(fā)面顱骨骨折”等行“眼球摘除術(shù)”治療目前遺有顱腦外傷后精神障礙伴人格改變等已分別構(gòu)成七級、九級殘疾；其“左眼球破裂”與2018年5月30日交通事故之間構(gòu)成直接因果關(guān)系；其“右脛骨平臺髁間嵴骨折；右膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷”與本次交通事故之間因果關(guān)系不能排除，應(yīng)予認(rèn)定。2、建議誤工期限宜為12個(gè)月；護(hù)理時(shí)限宜為3個(gè)月（護(hù)理1人）；營養(yǎng)時(shí)限宜為3個(gè)月。3、建議其義眼后續(xù)相關(guān)費(fèi)用宜按照安裝機(jī)構(gòu)咨詢意見處理。4、季XX醫(yī)療費(fèi)用清單除首次住院期間（2018.5.30-2018.6.4）“胰島素注射液”與本次外傷治療原則不符外，余醫(yī)療費(fèi)用基本合理。季XX支出鑒定費(fèi)4077元。
本院認(rèn)為，公民的身體健康權(quán)受法律保護(hù)。曹進(jìn)駕駛機(jī)動(dòng)車在為磊達(dá)公司執(zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)生交通事故，致季XX受傷，且負(fù)此事故的全部責(zé)任，磊達(dá)公司對季XX因交通事故受傷所致?lián)p失承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于季XX主張的損失，本院依法認(rèn)定如下：1、關(guān)于醫(yī)療費(fèi)，經(jīng)審核票據(jù)為112068.82元，其中已剔除首次住院期間的胰島素注射液47.64元以及醫(yī)保報(bào)銷部分；季XX提交的陪護(hù)費(fèi)發(fā)票不屬醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)在護(hù)理費(fèi)項(xiàng)下根據(jù)鑒定意見以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算；其余材料費(fèi)無相應(yīng)醫(yī)囑，本院依法不予支持。關(guān)于某保險(xiǎn)公司辯稱對“右股髁間隆突骨折韌帶損傷右膝關(guān)節(jié)腔積液腘窩囊腫”的傷情關(guān)聯(lián)性有異議的意見，鑒定意見書已明確“其右脛骨平臺髁間嵴骨折；右膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷與本次交通事故之間的因果關(guān)系不能排除，應(yīng)予認(rèn)定。醫(yī)療費(fèi)用清單除首次住院期間胰島素注射液與本次外傷治療原則不符外，余醫(yī)療費(fèi)用基本合理”，故對某保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)辯稱意見，本院依法不予采信。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按30元/天計(jì)算64天為1920元。3、營養(yǎng)費(fèi)按15元/天根據(jù)鑒定意見計(jì)算90天為1350元。4、護(hù)理費(fèi)按80元/天根據(jù)鑒定意見計(jì)算90天為7200元。季XX提交的陪護(hù)費(fèi)發(fā)票不能證明實(shí)際支付護(hù)理費(fèi)的金額以及合理性，不予采信。5、關(guān)于誤工費(fèi)，根據(jù)季XX提交的證人證言等證據(jù)，能夠證明其事發(fā)前從事工作，但其未能提供充分證據(jù)證明誤工標(biāo)準(zhǔn)，故本院參照本地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)，酌定誤工費(fèi)21640元。6、關(guān)于殘疾賠償金，鑒定機(jī)構(gòu)系雙方當(dāng)事人協(xié)商確定，鑒定程序合法，鑒定結(jié)論與季XX傷情相符，鑒定意見應(yīng)當(dāng)采信，某保險(xiǎn)公司辯稱對精神障礙九級殘疾不予認(rèn)可的意見，無事實(shí)依據(jù)，不予采信。殘疾賠償金的標(biāo)準(zhǔn)可按照江蘇省城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入47200元/年計(jì)算為396480元。7、酌定精神損害撫慰金20000元、交通費(fèi)2000元、車損800元。8、關(guān)于義眼安裝費(fèi)用，根據(jù)季XX提供的發(fā)票以及安裝機(jī)構(gòu)證明、鑒定意見等證據(jù)，結(jié)合季XX的年齡，本次已安裝義眼費(fèi)用8000元予以認(rèn)定，另支持義眼更換次數(shù)6次，合計(jì)56000元。上述損失合計(jì)619458.82元，應(yīng)當(dāng)由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。某保險(xiǎn)公司以肇事車輛不符合安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為由主張商業(yè)三者險(xiǎn)免賠，但未能向本院提交免賠商業(yè)三者險(xiǎn)的依據(jù)，對此項(xiàng)辯稱意見，不予采納。磊達(dá)公司墊付的140000元，扣除應(yīng)當(dāng)由其承擔(dān)的訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)后，由某保險(xiǎn)公司予以返還。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第八條、第十七條，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)于本判決生效之日起30日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告季XX因交通事故所致?lián)p失619458.82元，其中直接給付原告季XX487313.82元（此款匯至季XX在中國建設(shè)銀行東臺支行的銀行卡，卡號：62XXX07），返還給被告東臺磊達(dá)水泥有限公司132145元（此款匯至東臺市磊達(dá)水泥有限公司在江蘇東臺農(nóng)村商業(yè)銀行梁垛支行的賬戶，賬號：3209191001201000021712）；
二、駁回原告季XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)10554元，減半收取計(jì)5277元，鑒定費(fèi)4077元，合計(jì)9354元，由原告季XX負(fù)擔(dān)1499元，被告東臺磊達(dá)水泥有限公司負(fù)擔(dān)7855元（已在墊付款中扣除）。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江蘇省鹽城市中級人民法院。
審判員　許園園
二〇二〇年一月九日
法官助理　金　磊
書記員　繆明芮