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（2020）黔03民終797號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 遵義市中級人民法院 2020-03-05

上訴人（原審被告）：某保險公司。住所地：中山市東區(qū)（紫馬嶺公園西門南側(cè)）二、三、四、五層。統(tǒng)一社會信用代碼：91442000761597XXXX。
負責人：黃XX，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：喻X，該公司職員。
被上訴人（原審原告）：劉XX，男，漢族，住貴州省遵義市匯川區(qū)。
被上訴人（原審被告）：陳XX，男，漢族，住廣東省中山市。
上訴人因與被上訴人劉XX、陳XX機動車交通事故責任糾紛一案，不服貴州省遵義市匯川區(qū)人民法院（2019）黔0303民初6449號民事判決，向本院提起上訴。本院于2020年2月19日立案受理后，依法組成合議庭進行了審理，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求：1.撤銷一審判決，依法改判或發(fā)回重審。2.二審訴訟費由被上訴人負擔。事實和理由：1.一審判決以“投保人聲明”中需要手術(shù)的內(nèi)容系打印為由否認該份證據(jù)的效力錯誤。被上訴人陳XX否認該聲明處系其簽名，但并未提交證據(jù)予以證明。其在上訴人處投保交強險和商業(yè)第三者險的單據(jù)雖然落款時間系其筆誤導致不同，且在一審中也并未對上訴人未盡到提示義務提出異議。醉酒駕駛屬于違反法律禁止性規(guī)定，我方無需舉證。2.本案中，被上訴人陳XX因醉酒導致交通事故，上訴人只應在交強險內(nèi)墊付賠償款，不應在商業(yè)第三者責任險內(nèi)賠付。3.一審判決上訴人支付2000元財產(chǎn)損失錯誤。
被上訴人劉XX、陳XX均未針對某保險公司的上訴請求和理由作書面答辯。
劉XX向一審法院起訴請求：1.判決陳XX、某保險公司賠償劉XX各項經(jīng)濟損失共計人民幣現(xiàn)金185,318.11元。2.由陳XX、某保險公司承擔本案的訴訟費。
一審法院審理查明：2018年11月13日，陳XX醉酒后駕駛粵Ｔ×××××號小型轎車，從板橋沿包南線往泗渡方向行駛，當車行駛至包南線2116ｋｍ＋10ｍ處時，與橫過道路的行人劉XX相撞，造成劉XX受傷，車輛受損的交通事故。經(jīng)交警部門認定，陳XX承擔事故主要責任，劉XX承擔次要責任。劉XX受傷后到醫(yī)院進行治療，共住院兩次，第一次為2018年11月3日至2018年12月18日，第二次為2019年4月22日至2019年5月5日。共花去醫(yī)療費36695.48元，其中，劉XX墊付了201.1元，陳XX墊付36494.38元。經(jīng)鑒定機構(gòu)于2019年7月22日鑒定，劉XX所受損傷致股骨下端骨折延遲愈合并遺留左膝關(guān)節(jié)功能障礙評定為十級傷殘，誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定為定殘前一日，后續(xù)治療費為8500元。劉XX花去鑒定費1900元。涉案車輛在中華財保中山公司投保了交強險及商業(yè)險責任險，事故發(fā)生在保險期間。另查，陳XX于2018年2月26日向中華財保中山公司投保交強險和商業(yè)第三者責任險。中華財保中山公司提交的投保單中投保人“聲明內(nèi)容”載明：“保險人已經(jīng)向本人詳細介紹并交付了所投保保險合同的條款，并對保險合同和特別約定中有關(guān)免除保險人責任條款的概念、內(nèi)容及法律后果向本人做了明確說明，本人對保險人的說明完全理解、同意，特此確認。”陳XX在該欄下方簽字。中華財保中山公司另提交“投保人聲明”用黑體字載明“保險人已經(jīng)通過上述書面形式向本人詳細介紹并提供了投保險種所適用的條款，并對其中免除保險人責任的條款（包括責任免除、免賠額、免賠率等免除或者減輕保險人責任的條款），以及本保險合同中付費約定和特別約定的內(nèi)容向本人作了書面明確說明，本人已充分理解并接受上述內(nèi)容，同意以此作為訂立保險合同的依據(jù)。本人自愿投保上述險種。”下方載明：“尊敬的客戶，為了充分保障您的權(quán)益，請您將以下方格內(nèi)黑體字內(nèi)容，在下方空白方格內(nèi)進行手書，以表明您已經(jīng)了解投保內(nèi)容，并自愿投保：本人確認收到條款及《機動車綜合商業(yè)保險免責事項說明書》（黑體字）保險人已明確說明免除保險人責任條款的內(nèi)容及法律后果（方格內(nèi)）。”下方方格內(nèi)“保險人已明確說明免除保險人責任條款的內(nèi)容及法律后果”為打印字體，投保人簽章處有“陳XX”字樣簽名，落款日期為“2016年2月26日”。陳XX表示2016年2月26日未向中華財保中山公司投保，僅向中華財保中山公司投保一次，“投保人聲明”的簽名是否系本人簽名記不清。陳XX提交《機動車交通事故責任強制保險單（正本）》原件，背面載明了機動車交通事故責任強制保險條款，其提交的《機動車車輛保險單（正本）》原件，載明投保險種為機動車第三者責任保險，背面為空白。陳XX稱沒有收到中華財保中山公司第三者商業(yè)險保險條款。為查明案件事實，一審法院明確要求中華財保中山公司提交商業(yè)險保險條款，中華財保中山公司在指定期限內(nèi)未提交。
一審法院認為，《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第四十八條規(guī)定：“機動車發(fā)生交通事故造成損害的，依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔賠償責任?！备鶕?jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定，機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車強制保險責任限額內(nèi)予以賠償；不足部分按照責任比例承擔賠償責任，并未細化責任比例、賠償項目。本案中，陳XX駕駛粵Ｔ×××××號小型轎車與劉XX相撞，導致其受傷，陳XX承擔主要責任?；洠浴痢痢痢痢撂栃⌒娃I車在中華財保中山公司投保了交強險、第三者商業(yè)責任險，本案陳XX為醉酒后駕駛機動車，根據(jù)《最高人民關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條的規(guī)定，駕駛?cè)艘蜃砭坪篑{駛機動車發(fā)生交通事故，導致第三人人身損害的，當事人請求保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償?shù)?，人民法院應予以支持。?jù)此，劉XX的損失應先由中華財保中山公司在交強險共計122000元限額內(nèi)予以賠償，不足部分，應依據(jù)陳XX與中華財保中山公司商業(yè)第三者責任險保險合同約定處理。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法>若干問題的解釋（二）》第十條規(guī)定：“保險人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險合同免責條款的免責事由，保險人對該條款作出提示后，投保人、被保險人或者受益人以保險人未履行明確的說明義務為由主張條款不生效的，人民法院不予支持。”第十三條：“投保人對保險人履行了符合本解釋第十一條第二款要求的明確說明義務在相關(guān)文書上簽字，蓋章、或者以其他形式予以確認的，應當認定保險人履行了該項義務。但另有證據(jù)證明保險人未履行明確說明義務的除外。”本案中，依據(jù)投保單投保人聲明載明的內(nèi)容，保險人已經(jīng)就保險條款免責條款向投保人進行了提示和說明，但中華財保中山公司提交的“投保人聲明”中需要由投保人在方格內(nèi)手書進行確認，而需要的手書內(nèi)容系打印。陳XX向中華財保中山公司同時投保交強險和商業(yè)責任險，投保單與“投保人聲明”落款日期不一致明顯有違常理。據(jù)此，中華財保中山公司實際上并未向陳XX交付商業(yè)險保險條款，也未向其履行提示說明義務。法院明確要求中華財保中山公司提交有關(guān)商業(yè)險保險條款，但中華財保中山公司在指定期限內(nèi)未提供。由于中華財保中山公司沒有提交有關(guān)商業(yè)險免責條款的具體內(nèi)容，本案陳XX醉酒后駕駛機動車是否屬于約定的免責事由不明，故中華財保中山公司應當在商業(yè)第三者險責任限額內(nèi)按責任比例對劉XX的損失進行賠償。關(guān)于劉XX的損失；1、醫(yī)療費。劉XX受傷共產(chǎn)生醫(yī)療費36695.48元，依法予以確認；2、殘疾賠償金，按照上一年參照上一年度貴州省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31591.93元／年的標準計算，為63183.86元（31591.93元×20×10%），劉XX主張63182.63元予以支持；3、誤工費。按107元一天標準計算至定殘前一日，為26750元（250天×107元）；4、護理費。按107元一天標準計算至定殘前一日，為26750元（250天×107元）；5、營養(yǎng)費。按30元一天標準計算250日，為7500元（250天×30元）；6、鑒定費1900元，予以支持；7、住院伙食補助費。劉XX主張按80元每天計算13天共計1040元，予以支持；8、后續(xù)治療8500元，予以支持；9、精神撫慰金。酌情支持2000元；10、交通費。酌情支持600元。上述費用共計174,918.11元，應由中華財保中山公司在交強險責任限額賠償122000元，其余52,918.11元，酌情由中華財保中山公司承擔70%，為37,042.68元。陳XX墊付醫(yī)療費36,494.38元應予扣除，中華財保中山公司應支付給劉XX費用共計122,548.30元。因陳XX系醉酒后駕駛機動車，中華財保中山公司在向劉XX賠償后依法可向陳XX追償，故陳XX墊付醫(yī)療費部分本案中不宜由中華財保中山公司支付給陳XX，雙方可另案主張權(quán)利。據(jù)此，依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于適用＜中華人民共和國保險法＞若干問題的解釋（二）》第十條、第十三條之規(guī)定，判決：一、被告某保險公司于本判決生效之日起7日內(nèi)賠償原告劉XX各項費用共計人民幣122,548.30元。二、駁回原告劉XX其他訴訟請求。案件受理費610元（已減半收?。?，由原告劉XX200元，被告陳XX承擔410元。
二審期間，雙方當事人均未提交新證據(jù)。二審查明的事實與一審判決認定的事實一致，本院依法予以確認。
本院認為，關(guān)于上訴人某保險公司對免責條款是否盡到提示義務的問題。根據(jù)《中華人民共和國保險費》第十七條第二款關(guān)于“對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力?！?、《中國保險監(jiān)督管理委員會關(guān)于加強機動車輛商業(yè)保險條款費率管理的通知》第二條第（三）項關(guān)于“保險公司應當在投保單首頁最顯著的位置，用紅色四號以上字體增加‘責任免除特別提示’，對保險條款中免除保險公司責任的條款作出足以引起投保人注意的提示，并采用通俗易懂的方式，對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。保險公司應當提示投保人在投保單‘責任免除特別提示’下手書：‘經(jīng)保險人明確說明，本人已了解責任免除條款的內(nèi)容’并簽名?！敝?guī)定，本案中，在上訴人某保險公司提交的“投保人聲明”中，在“本人確認收到條款及《機動車綜合商業(yè)保險免責事項說明書》”一欄需要投保人手書的內(nèi)容部分系打印。且在本案一、二審審理過程中，上訴人某保險公司均未向法院提交其與被上訴人陳XX簽訂的商業(yè)保險投保單及保險條款，從而無法確定醉酒駕駛是否屬于雙方保險合同約定的免責事由。據(jù)此，一審判決認定上訴人某保險公司對保險條款中的免責事由未盡到提示義務，以及商業(yè)保險免責事由約定不明確并無不妥，本院依法予以確認。關(guān)于交強險賠償事項是否包含財產(chǎn)損失的問題。經(jīng)審查，一審判決認定的賠償事項中并無財產(chǎn)損失部分，故上訴人某保險公司的上訴請求不能成立，本院依法不予支持。
綜上所述，某保險公司的上訴請求均不能成立，應予駁回；一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費1220元，由某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長　　施正高
審判員　　婁　強
審判員　　賀燦燦
二〇二〇年三月五日
法官助理王薇
書記員馮瀅