亚洲欧美人精品高清_精品亚洲成a人在线观看_国产高清 日本在线观看国产-久久精品一区二区三区不卡-2021国产精品视频-亚洲精品成人久久久

（2020）豫08民終377號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 焦作市中級(jí)人民法院 2020-03-05

上訴人（原審原告）姚XX，男，漢族，住孟州市。
委托訴訟代理人田新功，河南承通律師事務(wù)所律師。
上訴人(原審被告)某保險(xiǎn)公司，住所地：焦作市山陽(yáng)區(qū)、2樓西側(cè)。
負(fù)責(zé)人趙春菊，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人盧桂青，河南好謙律師事務(wù)所律師。
上訴人姚XX與上訴人某保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱：平安財(cái)險(xiǎn)焦作支公司）人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，雙方當(dāng)事人均不服孟州市人民法院（2019）豫0883民初2527號(hào)民事判決，分別向本院提起上訴。本院受理受理后，依法組成合議庭審理了本案。上訴人姚XX的委托訴訟代理人田新功，上訴人平安財(cái)險(xiǎn)焦作支公司的委托訴訟代理人盧桂青到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人姚XX不服一審判決，上訴稱，請(qǐng)求：一、依法撤銷（2019）豫0883民初2527號(hào)民事判決第二項(xiàng)，依法改判并支持上訴人關(guān)于被扶養(yǎng)人生活24940.82元、精神撫慰金3000元的訴訟請(qǐng)求。二、本案一審、二審訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)及理由：一、一審中，上訴人要求的精神撫慰金是3000元，但一審法院擅自將上訴人精神撫慰金的數(shù)額由3000元改為1000元，且駁回了上訴人關(guān)于精神撫慰金部分的訴訟請(qǐng)求。依據(jù)最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條第一款第一項(xiàng)“自然人因下列人格權(quán)利遭受非法侵害，向人民法院起訴請(qǐng)求賠償精神損害的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法予以受理：（一）生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)”之規(guī)定，上訴人可以要求被上訴人給付精神撫慰金。二、一審法院認(rèn)定上訴人要求被上訴人給付被扶養(yǎng)人生活費(fèi)24940.82元沒有合同依據(jù)，系適用法律錯(cuò)誤。依據(jù)2010年6月30日最高人民法院《關(guān)于適用中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法若干問題的通知》第四條“人民法院適用《侵權(quán)責(zé)任法》審理民事糾紛案件，如受害人有被撫養(yǎng)人的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條之規(guī)定，將被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金或死亡賠償金”之規(guī)定，在致人傷害的人身?yè)p害賠償案件中，仍根據(jù)《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》計(jì)算殘疾賠償金和被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，兩者相加就是《侵權(quán)責(zé)任法》第十六條所指的殘疾賠償金。一審法院置上述司法解釋于不顧，對(duì)上訴人請(qǐng)求的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不予支持，明顯系適用法律錯(cuò)誤。綜上，一審法院以沒有合同依據(jù)駁回了上訴人關(guān)于精神撫慰金3000元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)24940.82元的請(qǐng)求，違反了相關(guān)的法律規(guī)定，系適用法律錯(cuò)誤，依法應(yīng)予以改判。
上訴人平安財(cái)險(xiǎn)焦作支公司不服一審判決，上訴稱，關(guān)于傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)問題，因本案屬于意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛，適用的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)依據(jù)人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)。姚XX所稱的傷殘標(biāo)準(zhǔn)不正確人身?yè)p傷致殘分級(jí)適用的主要是交通事故和故意傷害，本案適用人身傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，因本案是意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛故應(yīng)適用人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于傷殘賠償金的計(jì)算及方法，并非姚XX所答辯稱根據(jù)保險(xiǎn)條款約定的免責(zé)條款進(jìn)行計(jì)算的，我方在一審提供的駕駛?cè)艘馔鈧ΡｋU(xiǎn)條款中，該條款有保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除部分，傷殘保險(xiǎn)責(zé)任和醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任均是規(guī)定在保險(xiǎn)責(zé)任部分，殘疾賠償金的計(jì)算以及醫(yī)療費(fèi)的計(jì)算方法是在保險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)責(zé)任部分，并非規(guī)定在免責(zé)部分，因此免責(zé)條款是否有效對(duì)本案的保險(xiǎn)金的計(jì)算并無影響。一審判決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，適用法律不當(dāng)。請(qǐng)求二審撤銷一審判決，依法改判賠償被上訴人姚XX醫(yī)療費(fèi)18435.52元、傷殘保險(xiǎn)金10000元。訴訟費(fèi)全部由被上訴人姚XX承擔(dān)。
原審原告姚XX向一審法院提出訴訟請(qǐng)求：1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)20000元、殘疾賠償金27661.48元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)24940.82元、精神撫慰金3000元，以上共計(jì)75602.3元。2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
原審法院確認(rèn)的案件事實(shí)：2017年8月25日，原告與被告簽訂平安駕駛?cè)艘馔鈧ΡｋU(xiǎn)合同，原告按照合同約定繳納了保險(xiǎn)費(fèi)。2018年3月25日5時(shí)20分許，原告駕駛豫Ｈ×××××號(hào)別克牌小型轎車，沿常伏線由東向西行駛至孟州市中原內(nèi)配思創(chuàng)實(shí)業(yè)公司門口時(shí)，與頭西尾東緊鄰綠化帶停放在道路右側(cè)車道內(nèi)的豫Ｈ×××××/豫HXXX2掛號(hào)重型倉(cāng)柵半掛車追尾相撞，造成原告受傷，兩車損壞的交通事故。事故發(fā)生后，原告在孟州市第二人民醫(yī)院住院，支出醫(yī)療費(fèi)43063.49元。原告就該事故損失提起訴訟，經(jīng)本院委托鄭州華美法醫(yī)臨床司法鑒定所鑒定，原告?zhèn)闉槭?jí)傷殘。本院于2019年6月12日作出（2019）豫0883民初字1192號(hào)民事判決，認(rèn)定原告合理?yè)p失為115028.02元，判令華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司賠償原告90609.58元，其中包含殘疾賠償金27661.48元，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)24940.82元和精神撫慰金1000元等。原告與被告簽訂的保險(xiǎn)合同險(xiǎn)種為平安駕駛?cè)艘馔鈧ΡｋU(xiǎn)（A款2004），合同約定意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為20000元，意外傷害身故和殘疾保險(xiǎn)金額為100000元。
原審法院認(rèn)為，依照法律規(guī)定，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。原被告簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思表示，合法有效，雙方均應(yīng)按照合同約定履行義務(wù)，享有權(quán)利。因雙方合同約定意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為20000元，意外傷害身故和殘疾保險(xiǎn)金額為100000元；故原告要求被告給付醫(yī)療費(fèi)20000元，殘疾賠償金27661.48元，不超過合同約定的理賠限額，本院依法予以支持。被告辯稱應(yīng)當(dāng)按照合同約定的免責(zé)條款進(jìn)行計(jì)算理賠款，但經(jīng)本院審查認(rèn)為被告對(duì)免責(zé)條款未盡到說明義務(wù)，故對(duì)該辯稱意見本院不予采納。關(guān)于原告要求被告給付被扶養(yǎng)人生活費(fèi)24940.82元和精神撫慰金1000元，因沒有合同依據(jù)，本院依法不予支持。
原審法院判決：一、被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)給付原告姚XX醫(yī)療費(fèi)20000元和殘疾賠償金27661.48元；二、駁回原告姚XX的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)1690元，減半收取計(jì)845元，由原告姚XX承擔(dān)384元，被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān)461元。
經(jīng)審理查明的事實(shí)與原審查明的事實(shí)相同。
本院認(rèn)為，當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。雙方當(dāng)事人提供的證據(jù)，以及當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述，可以認(rèn)定原審法院確認(rèn)的案件事實(shí)。依照法律規(guī)定，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。雙方當(dāng)事人簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思表示，合法有效，雙方均應(yīng)按照合同約定履行義務(wù)，享有權(quán)利。雙方當(dāng)事人簽訂的保險(xiǎn)合同險(xiǎn)種為平安駕駛?cè)艘馔鈧ΡｋU(xiǎn)（A款2004），合同約定：意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為20000元，意外傷害身故和殘疾保險(xiǎn)金額為100000元。事故發(fā)生后，醫(yī)療費(fèi)43063.49元，姚XX請(qǐng)求平安財(cái)險(xiǎn)焦作支公司給付醫(yī)療費(fèi)20000元，一審法院予以支持，本院予以認(rèn)同。關(guān)于殘疾保險(xiǎn)金的數(shù)額多少的認(rèn)定問題。孟州市人民法院（2019）豫0883民初字1192號(hào)民事判決，生效判決書認(rèn)定姚XX殘疾賠償金27661.48元，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)24940.82元。最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條之規(guī)定，將被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金或死亡賠償金。即姚XX殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)是27661.48元與24940.82元之和為52602.3元。一審判決未將被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金，屬于適用法律錯(cuò)誤，本院予以糾正，姚XX殘疾賠償金52602.3元不超過合同約定的保險(xiǎn)金額100000元。故姚XX請(qǐng)求平安財(cái)險(xiǎn)焦作支公司給付殘疾賠償金52602.3元，本院予以支持。姚XX請(qǐng)求平安財(cái)險(xiǎn)焦作支公司給付精神撫慰金3000元，因雙方當(dāng)事人的合同沒有約定，故本院依法不予支持。一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚，作出判決處理結(jié)果不當(dāng)。上訴人姚XX的部分上訴理由成立，請(qǐng)求二審依法改判，本院不予支持。上訴人平安財(cái)險(xiǎn)焦作支公司的上訴理由同一審答辯理由，一審判決中均已作詳細(xì)說明。上訴人平安財(cái)險(xiǎn)焦作支公司提供的證據(jù)不足以證明其主張，其請(qǐng)求依法改判理由不足，本院不予支持。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，處理結(jié)果不當(dāng)，本院予以糾正。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
一、撤銷孟州市人民法院（2019）豫0883民初2527號(hào)民事判決。
二、某保險(xiǎn)公司應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)給付姚XX醫(yī)療費(fèi)20000元和殘疾賠償金52602.3元。
三、駁回原告姚XX的其他訴訟請(qǐng)求。
案件一審受理費(fèi)1690元，減半收取計(jì)845元，由原告姚XX承擔(dān)145元，某保險(xiǎn)公司承擔(dān)700元。二審案件受理費(fèi)280元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　王勝利
審判員　　范炳鑫
審判員　　楊　柳
二〇二〇年三月五日
書記員　　申慧潔