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（2019）滬0109民初25111號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 上海市虹口區(qū)人民法院 2020-01-21

原告：夏XX，女，漢族，。
委托訴訟代理人：王XX，上海友義律師事務(wù)所律師。
被告：某保險(xiǎn)公司，營(yíng)業(yè)場(chǎng)所上海市。
負(fù)責(zé)人：徐X，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：劉X，上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
原告夏XX與被告某保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2019年9月20日立案后，依法適用并經(jīng)雙方當(dāng)事人申請(qǐng)，同意延長(zhǎng)三個(gè)月以簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人王XX律師、被告委托訴訟代理人劉X律師到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求：判令被告向原告支付維修費(fèi)94,800元、評(píng)估費(fèi)3,844元。審理中，原告變更訴訟請(qǐng)求為：判令被告向原告支付維修費(fèi)67,400元。事實(shí)與理由：原告為其牌號(hào)為蘇FXXXXX的車輛在被告處投保了車損險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為2018年6月20日0時(shí)起至2019年6月19日24時(shí)止。2019年4月21日23時(shí)許，原告允許的駕駛員仝秉駕上述車輛行駛至本市閔行區(qū)春潮路莘朱路南500米(橋附近)處時(shí)，發(fā)生單車事故，致使車輛受損。上海市公安局閔行分局交警大隊(duì)為本次事故出具事故認(rèn)定書。事故發(fā)生后，原告向被告索賠未果，故訴至法院，望判如所請(qǐng)。
被告辯稱，涉案保單中約定的第一受益人和索賠權(quán)益人均是瓜子融資租賃(安徽)有限公司(以下簡(jiǎn)稱瓜子公司)，保險(xiǎn)理賠款應(yīng)當(dāng)支付給瓜子公司；對(duì)原告訴請(qǐng)中車輛維修金額有異議，申請(qǐng)對(duì)車輛損失重新評(píng)估。依據(jù)保險(xiǎn)條款第15條，被告應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)條款約定的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料，因原告提供的《道路外交通事故證明》(以下簡(jiǎn)稱《事故證明》)中，記載“經(jīng)警方核查，事故事實(shí)與成因無(wú)法查清……”，所以事故發(fā)生的原因無(wú)法核實(shí)和證明，故不同意原告訴訟請(qǐng)求。
針對(duì)被告的答辯意見，原告補(bǔ)充意見稱，《事故證明》中“經(jīng)警方核查，事故事實(shí)與成因無(wú)法查清……”系警方事先印制好的模板。
本院經(jīng)審理，認(rèn)定事實(shí)如下：原告為其名下牌號(hào)為蘇FXXXXX的奔馳牌汽車在被告處投保機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)并不計(jì)免賠等險(xiǎn)種，保險(xiǎn)期間為2018年6月20日0時(shí)起至2019年6月19日24時(shí)止。2019年4月21日23時(shí)許，原告允許的駕駛員仝秉駕駛上述車輛行駛至本市閔行區(qū)春潮路莘朱路南500米(橋附近)處時(shí)，發(fā)生單車事故，致使車輛受損。第二日10時(shí)32分，原告向被告報(bào)險(xiǎn)。嗣后，原告向被告申請(qǐng)理賠未果，故訴至本院，要求判如所請(qǐng)。
另查明，涉案保險(xiǎn)單中記載：“保單的第一受益人及索賠權(quán)益人均為瓜子公司；保單項(xiàng)下賠償款項(xiàng)超過5,000元的，由瓜子公司領(lǐng)取”。審理中，瓜子公司出具《理賠確認(rèn)函》，確認(rèn)由保險(xiǎn)公司將本次事故的賠償款項(xiàng)支付與原告。
再查明，涉案機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)條款第十三條載明：“發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的，必要的施救和保護(hù)措施，防止或者減少損失，并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人……”。第十五條載明：“被保險(xiǎn)人索賠時(shí)，應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料……”。
再查明，《事故證明》中“經(jīng)警方核查，事故事實(shí)與成因無(wú)法查清……”，該段文字系打印字體，而記載事故時(shí)間、地點(diǎn)、事故基本情況等均為手寫字體。
審理中，因被告申請(qǐng)，本院依法委托上海達(dá)智資產(chǎn)評(píng)估有限公司(以下簡(jiǎn)稱達(dá)智公司)，對(duì)原告車輛因上述事故造成的車輛損失重新評(píng)估，評(píng)估結(jié)果為：上述車輛損失在評(píng)估基準(zhǔn)日2019年4月21日的評(píng)估價(jià)值為67,400元。被告為此支付評(píng)估費(fèi)用3,000元。經(jīng)質(zhì)證，原、被告對(duì)該評(píng)估報(bào)告內(nèi)容及車損金額均無(wú)異議。
審理中，本院工作人員前往涉案事故處理的派出所核實(shí)本案相關(guān)情況，經(jīng)核實(shí)，《事故證明》中“經(jīng)警方核查，事故事實(shí)與成因無(wú)法查清……”系警方事先印制好的模板。
以上事實(shí)，由原告提供的《事故證明》、保單、駕駛證、行駛證、公估報(bào)告及發(fā)票、維修清單、維修費(fèi)發(fā)票、《理賠確認(rèn)函》，被告提供的保險(xiǎn)條款、評(píng)估費(fèi)發(fā)票、出險(xiǎn)車輛信息表，達(dá)智公司出具的委托司法鑒定報(bào)告，以及雙方當(dāng)事人的陳述為證。
本院認(rèn)為，原、被告保險(xiǎn)合同成立，雙方均應(yīng)恪守合同義務(wù)。原告在被告處投保車輛損失險(xiǎn)并不計(jì)免賠等險(xiǎn)種，在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，有權(quán)要求保險(xiǎn)公司就該保險(xiǎn)事故造成的損失進(jìn)行賠償。本案爭(zhēng)議在于被告能否以事故原因不明為由拒絕向被告支付保險(xiǎn)賠償金。被告抗辯本案拒賠的合同依據(jù)是條款第15條，即提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和材料。本院認(rèn)為，該條款并非免責(zé)條款，僅為賠償處理所需要的配合材料要求，被告不能依此條款拒賠。且，本案事故并非發(fā)生在道路上的多車事故，原告就單車事故前往派出所報(bào)警，并取得《事故證明》，不存在明顯不合理性，可以認(rèn)定原告履行了上述提供材料的義務(wù)。至于被告辯稱《事故證明》中“經(jīng)警方核查，事故事實(shí)與成因無(wú)法查清……”以此說明本案事故原因不明，故而拒賠。對(duì)此，本院認(rèn)為，《事故證明》中該陳述并非警方對(duì)該事故的核查結(jié)論，經(jīng)前往本案事故接警單位核實(shí)，“經(jīng)警方核查，事故事實(shí)與成因無(wú)法查清……”為該派出所通用模板，即上述文字皆為事先印制在空白《事故證明》上，不能以此作為結(jié)論。原告報(bào)警并做了記錄，警方亦未當(dāng)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)明顯異常，視為原告已就事故原因提供了初步證據(jù)，被告未提供充分反證的情況下，所提質(zhì)疑不能成立。至于是否必須在事故發(fā)生后即刻報(bào)險(xiǎn)，應(yīng)視合同是否有明確義務(wù)要求，并且是否因此造成事實(shí)不明。本案所涉合同約定“48小時(shí)”報(bào)案，原告次日?qǐng)?bào)險(xiǎn)符合合同要求，且之前報(bào)警及事后勘驗(yàn)皆能說明事故的原因和損失程度，所采取措施合理適當(dāng)。綜上，本院對(duì)被告抗辯的意見不予采納。被告應(yīng)對(duì)原告本案事故造成的合理?yè)p失予以賠付。達(dá)智評(píng)估公司已對(duì)涉案車輛損失重新進(jìn)行評(píng)估，重新評(píng)估后車輛損失金額為67,400元，原告據(jù)此變更了訴訟請(qǐng)求，被告對(duì)該金額亦無(wú)異議，故本院確認(rèn)涉案車輛損失為67,400元，被告應(yīng)予賠付。由此產(chǎn)生評(píng)估費(fèi)3,000元，該費(fèi)用系為查明保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用，故應(yīng)由被告負(fù)擔(dān)。綜上，依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條第一款、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法>的解釋》第九十條的規(guī)定，判決如下：
被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告夏XX車輛維修費(fèi)67,400元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1,485元，減半收取計(jì)742.50元(原告已預(yù)繳)，由被告負(fù)擔(dān)；評(píng)估費(fèi)3,000元，由被告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海金融法院。
審判員　　陳麗
二〇二〇年一月二十一日
書記員　　王瑜