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（2020）皖1825民初41號 追償權糾紛 一審 民事 旌德縣人民法院 2020-03-10

原告:旌德縣醫(yī)療保XX，住所地安徽省旌德縣。
負責人：江X，該局局長。
委托訴訟代理人：徐X，安徽徐X律師事務所律師。
委托訴訟代理人：**芳，安徽徐X律師事務所律師。
被告：高XX，男，漢族，居民，現住安徽省旌德縣。
被告:某保險公司，住所地山東省聊城市東昌府區(qū)。
負責人：李X，該公司總經理。
委托訴訟代理人：薛X，男，漢族，住山東省聊城市東昌府區(qū)，系該公司法務。
原告旌德縣醫(yī)療保XX與被告高XX、某保險公司追償權糾紛一案，本院于2020年1月7日立案后，依法適用小額訴訟程序，于2020年3月6日公開開庭審理了本案。原告旌德縣醫(yī)療保XX的委托訴訟代理人**芳、被告高XX到庭參加訴訟，某保險公司經本院傳票傳喚無正當理由未到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
旌德縣醫(yī)療保XX向本院提出訴訟請求：1.判令被告償付原告先行支付的醫(yī)療費用2204元；2.判令被告承擔本案的訴訟費用。事實與理由：2017年1月13日16時30分，被告高XX駕駛無號牌“久久星”牌四輪電動自行車行駛至旌德縣處，與蔡桂枝駕駛的電動自行車發(fā)生碰撞，導致兩車不同程度受損、蔡桂枝受傷。旌德縣交警大隊認定高XX承擔本次事故全部責任。蔡桂枝不承擔責任。另，前述“久久星”牌四輪電動車在被告某保險公司購買了非機動車第三者責任險，該保險約定每次事故賠償限額為150000元，每次事故免賠率為100元。本案事故發(fā)生于保險有效期限內。事發(fā)后，原告先行支付了蔡桂枝醫(yī)療費2204元。2017年11月，蔡桂枝對兩被告提起訴訟，請求判令其賠償各項人身損害損失。案經旌德縣人民法院審理后，于2018年7月16日作出(2017)皖1825民初878號民事判決，該判決業(yè)已生效，該判決確定兩被告承擔蔡桂枝人身損害賠償責任。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付，基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償?，F依生效判決，被告應承擔蔡桂枝人身損害賠償責任，據此，對于原告先行支付的蔡桂枝醫(yī)療費2204元，兩被告亦應向原告償還。
高XX辯稱，答辯人承擔的責任已經全部履行了，蔡桂枝應該對其在旌德縣醫(yī)療保XX報銷的金額予以承擔責任。
某保險公司辯稱，涉案車輛在答辯人處投保屬實，事故發(fā)生后第三者蔡桂枝確向法院將答辯人起訴至法院，但(2017)皖1825民初878號民事判決書并未判決答辯人承擔賠償責任，后根據(2019)皖1825執(zhí)67之三民事裁定，答辯人已對第三人蔡桂枝的相關損失進行賠付，答辯人不應再承擔賠償責任；原告起訴的醫(yī)療費，系第三人蔡桂枝違法向原告進行醫(yī)保報銷產生的，原告應以不當得利向第三人蔡桂枝主張該權利，向答辯人主張該權利無法律依據；本案訴訟費等間接損失不屬于保險公司保險責任，答辯人對于該部分費用不予承擔。
本院認為，不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。本院于2018年7月16日作出的(2017)皖1825民初878號民事判決中認定了被告高XX承擔事故的全部賠償責任，并判決被告高XX賠償蔡桂枝各項損失100877元，其中醫(yī)療費中已扣除蔡桂枝通過新型農村合作醫(yī)療報銷的2204元。原告旌德縣醫(yī)療保XX在(2017)皖1825民初878號案件起訴前替第三人即本案被告高XX先行支付了蔡桂枝醫(yī)療費用2204元，現要求向被告高XX追償該款，本院予以支持。按照法律規(guī)定，原告只能向第三人即侵權人高XX追償，而不能直接向保險人進行追償，故原告要求向被告某保險公司追償該款，缺乏法律依據，本院不予支持。被告某保險公司經本院傳票傳喚無正當理由未到庭，本院依法可缺席判決。
依照《中華人民共和國社會保險法》第三十條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、第一百六十二條之規(guī)定,判決如下：
一、被告高XX于本判決生效之日起十日內返還原告旌德縣醫(yī)療保XX先行支付蔡桂枝的醫(yī)療費用2204元；
二、駁回原告旌德縣醫(yī)療保XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費30元，由被告高XX負擔。
本判決為終審判決。
審判員　　湯務星
二〇二〇年三月十日
法官助理黃偉
書記員汪海霞