吳XX與鄭XX、甲保險公司等機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書
- 2020年10月13日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2018)瓊0106民初9872號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 ??谑旋埲A區(qū)人民法院 2018-11-20
原告:吳XX,女,漢族,住址海南省澄邁縣。
委托訴訟代理人:邢X,海南天皓律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:呂X,海南天皓律師事務(wù)所律師。
被告:鄭XX,男,漢族,住址海南省??谑?。
被告:甲保險公司,住所地廣東省深圳市福田區(qū)。
負責人:尤XX,公司總經(jīng)理。
被告:乙保險公司,住所地海南省??谑?。
負責人:王X,公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李X甲,公司職員。
委托訴訟代理人:李X乙,公司職員。
原告吳XX與被告鄭XX、、機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年7月5日立案后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告吳XX的委托訴訟代理人邢X、被告鄭XX、被告乙保險公司的委托訴訟代理人李X甲、李X乙到庭參加訴訟。被告甲保險公司經(jīng)傳票傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
吳XX向本院提出訴訟請求:1.依法判令被告賠償原告因交通事故遭受的各項損失(包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費)金額合計101062.55元;承保交強險的保險公司在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠付精神損害撫慰金。2.依法判令被告承擔本案訴訟費用。事實和理由:2017年11月27日,被告鄭XX駕駛XXX號小型轎車在禁止掉頭或禁止左轉(zhuǎn)彎標線掉頭,導(dǎo)致該小型轎車與原告駕駛的兩輪電動輕便摩托車相撞,造成原告受傷。澄邁縣公安局交通管理大隊作出事故認定書,認定被告鄭XX負主要責任。肇事小型轎車由被告甲保險公司、乙保險公司承保商業(yè)三者險和交強險。原告因本次交通事故造成的損失如下:醫(yī)療費4124.93元、誤工費3400元÷30天X120天=13600元、護理費39734元(居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)平均工資)÷365天X60天=6531.62元、交通費500元、住院伙食補助費100元/天X9天=900元、營養(yǎng)費100元X90天=9000元、殘疾賠償金28453元(城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入)X20年X10%=56906元、精神損害撫慰金8000元、鑒定費1500元,合計101062.55元,應(yīng)由被告承擔。綜上,請求法院依法判如所請。
甲保險公司辯稱,一、答辯人僅承保XXX號車輛的商業(yè)三者險(限額100元,不計免賠),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。在該起事故中,答辯人承保的肇事車輛駕駛員鄭XX承擔主要責任,原告承擔次要責任。二、答辯人對原告合理訴求僅需在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔主要責任。三、原告提出的部分訴求不合理,具體如下:1、醫(yī)療費應(yīng)憑醫(yī)療費發(fā)票在醫(yī)保用藥范圍內(nèi)認定。2、營養(yǎng)費標準過高,僅認可最多不超過50元/天。3、護理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金未超出交強險,答辯人不承擔賠償責任。4、精神損害撫慰金不屬于商業(yè)三者險保險責任。5、鑒定費屬于間接損失,不屬于商業(yè)三者險保險責任,不予認可。6、訴訟費,答辯人不是侵權(quán)人不予承擔。綜上,請求駁回原告對答辯人不合理的訴訟請求。
乙保險公司辯稱,一、肇事車輛僅在我司投保交強險,交強險醫(yī)療限額為1萬元,超出部分與我司無關(guān)。二、原告各項訴求沒有法律及事實依據(jù)。1、醫(yī)療費,事故發(fā)生在2017年11月27日,而原告住院時間為11月30日,其在事故發(fā)生三天后才進行治療,對其關(guān)聯(lián)性無法確認。其中一張2017年9月17日的醫(yī)療費發(fā)票不予認可,因這是事故發(fā)生前兩個月的就醫(yī)發(fā)票,與本案無關(guān)。2、誤工費,根據(jù)原告出示證據(jù)顯示其是一個老師,按照國家行政管理屬于事業(yè)單位,住院期間工資正常發(fā)放,且收入證明存在瑕疵,載明原告是在公司上班,但是蓋章單位是學(xué)校,而另一份證明載明原告從2017年10月27日就停止發(fā)放工資,與事故發(fā)生時間不符,不應(yīng)被采納,即使被采納,原告主張的誤工費也不應(yīng)當?shù)玫街С帧?、護理費,原告主張按照居民服務(wù)行業(yè)標準予以認可,但是行業(yè)標準應(yīng)為29537元/年。4、交通費,沒有提供相應(yīng)票據(jù),不予認可。5、營養(yǎng)費,按照50元/天計算。6、殘疾賠償金,原告所提供的收入證明存在問題不予認可,在原告沒有提供其他證據(jù)佐證原告在城鎮(zhèn)居住并有固定收入的情況下,應(yīng)當按照原告的農(nóng)業(yè)戶籍性質(zhì)以11843元/年的標準計算。7、精神損害撫慰金,原告在本案中具有一定過錯,主張金額過高酌情認定為3000元。8、訴訟費鑒定費不屬于交強險賠付范圍,應(yīng)當由商業(yè)險賠付。三、事故發(fā)生后,我司已在交強險醫(yī)療限額內(nèi)向鄭XX理賠了原告的門診醫(yī)療費3105.13元。
鄭XX的答辯意見與乙保險公司的答辯意見一致。
原告吳XX為支持其訴訟請求,向本院提交下列證據(jù):1、道路交通事故認定書;2、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院疾病證明、入院記錄、出院記錄、住院病案首頁;3、海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院收費票據(jù)1張、海南省澄邁縣人民醫(yī)院門診收費票據(jù)11張;4、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票;5、工作收入證明;6、商業(yè)險保單;7、機動車行駛證;8、證明;9、海南省澄邁縣人民醫(yī)院門診收費票據(jù)2張;10、??谑行阌^(qū)拔南小學(xué)證明。
被告乙保險公司對原告吳XX所提交的證據(jù)發(fā)表如下質(zhì)證意見:對證據(jù)1沒有異議。對證據(jù)2、3的真實性合法性沒有異議,關(guān)聯(lián)性有異議,原告是在事故發(fā)生三天后才住院治療,所提交的票據(jù)里有一張九月份的發(fā)票發(fā)生在事故前,與本案無關(guān)。對證據(jù)4沒有異議。對證據(jù)5三性均有異議,證明內(nèi)容也有異議,公司與學(xué)校是兩個不同性質(zhì)的單位,開具證明的內(nèi)容與所蓋的公章不符,且工作證明的時間是在事故發(fā)生前就已停止發(fā)放工資。對證據(jù)6、7三性無異議。對證據(jù)8三性不予認可。對證據(jù)9三性沒有異議。對證據(jù)10三性不予認可,根據(jù)最新出臺的民訴法規(guī)定,單位出具的證明均需負責人或經(jīng)辦人簽名,但該份證明沒有簽名,不符合證據(jù)規(guī)則的形式要件,該份證明沒有法律效力。另外,該份證明寫明原告系老師,在我國學(xué)校屬于事業(yè)單位,所有工資發(fā)放和社保繳納、勞動合同都是按照國家勞動法相關(guān)規(guī)定進行,其單憑一份證明沒有工資發(fā)放記錄,故意不提供最能體現(xiàn)工資是否減少的工資發(fā)放銀行流水記錄,其應(yīng)承擔舉證不能的責任。
被告鄭XX的質(zhì)證意見與被告乙保險公司的質(zhì)證意見一致。
被告鄭XX、被告甲保險公司未向本院提交證據(jù)。
被告乙保險公司為支持其主張,向本院提交了:1、預(yù)付支付回單;2、海南省人民醫(yī)院門診收費票據(jù)4張。證明已在交強險醫(yī)療限額內(nèi)向鄭XX理賠了其墊付給原告的醫(yī)療費,以及理賠的醫(yī)療費票據(jù)。
原告吳XX對被告乙保險公司所提交的證據(jù)發(fā)表如下質(zhì)證意見:對證據(jù)1真實性無法確認,即便是真實的也是理賠給鄭XX的,不能免除對原告的賠償義務(wù),與原告無關(guān)。對證據(jù)2真實性無法確認,不包含在我方訴求內(nèi),與本案無關(guān)。
被告鄭XX對被告乙保險公司所提交的證據(jù)均沒有異議,已收到乙保險公司理賠的這筆錢。
對當事人均無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:
第一,原告提交的一張澄邁縣人民醫(yī)院2017年9月17日的門診費發(fā)票金額為201.67元,該筆費用發(fā)生在本次交通事故之前,與本案不具有關(guān)聯(lián)性,本院不予采納。
第二,原告提交??谑行阌^(qū)拔南小學(xué)出具的一份工作收入證明、兩份證明,均加蓋了該小學(xué)公章,但在記載原告工作單位是公司還是學(xué)校、原告發(fā)生交通事故的時間是2017年10月27日還是2017年11月27日上前后不一致,而關(guān)于原告工作起始時間、工資數(shù)額及休養(yǎng)期間不發(fā)放工資等的記載都一致,被告雖提出異議,但未提交相反證據(jù)加以反駁,對原告以此主張按照城鎮(zhèn)標準計算殘疾賠償金以及誤工費以月工資3400元計算的意見,本院予以采信。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
2017年11月27日18時00分許,被告鄭XX駕駛XXX號小型轎車沿澄邁縣白蓮鎮(zhèn)海榆西線由老城鎮(zhèn)往金江鎮(zhèn)方向行駛,車輛行駛至海榆西線35公里清真牛肉面門前路段處掉頭時,與同方向行駛的原告吳XX駕駛的一輛無號牌兩輪電動輕便摩托車后載徐愛榮發(fā)生碰撞,由于鄭XX駕駛機動車在禁止掉頭或者禁止左轉(zhuǎn)彎標線掉頭,和吳XX未取得機動車駕駛證駕駛機動車,造成吳XX、徐愛榮兩人受傷,兩車不同程度損壞的道路交通事故。澄邁縣公安局交通管理大隊出具澄公交認字[2017]第00097號道路交通事故認定書,認定被告鄭XX負事故的主要責任,原告吳XX負事故的次要責任,徐愛榮無責任。XXX號小型轎車在被告乙保險公司處投保了交強險,在被告甲保險公司處投保了商業(yè)三者險100萬元(含不計免賠),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。因本次交通事故,被告鄭XX支付原告門診費3371.55元,該筆費用由乙保險公司在交強險醫(yī)療限額內(nèi)理賠給鄭XX3105.13元。
事故發(fā)生當天,原告在海南省人民醫(yī)院門診治療,產(chǎn)生門診費19.8元、995.71元、1615.42元,次日在該醫(yī)院產(chǎn)生門診費740.62元,合計3371.55元,由被告鄭XX支付。后原告于2017年11月30日在海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為:1、右橈骨遠端骨折;2、左側(cè)胸腔積液。原告至2017年12月9日出院,住院9天,出院醫(yī)囑為:繼續(xù)右腕部夾板固定,2017-12-26返院復(fù)查,不適門診。因此產(chǎn)生住院費1992.06元。出院后,原告在澄邁縣人民醫(yī)院多次門診,分別于2017年12月19日、12月21日、12月27日、2018年1月18日、3月7日、4月11日、7月1日產(chǎn)生門診費431.21元(262.28元+14.56元+118.37元+36元)、297.98元(22.17元+275.81元)、125.66元、118.37元、424.98元(125.66元+299.32元)、234.6元、298.4元。以上原告自付的住院費、門診費合計3923.26元。
在本案起訴前,原告在海南醫(yī)學(xué)院法醫(yī)鑒定中心進行傷殘等級、“三期”評定,該鑒定中心于2018年4月19日出具海醫(yī)法醫(yī)鑒定中心[2018]臨鑒字第208號鑒定意見書,其鑒定意見為:1、被鑒定人吳XX受傷致右腕關(guān)節(jié)活動受限(喪失功能達36%)評定為十級傷殘;2、被鑒定人吳XX因本次受傷治療期間的三期綜合評定為誤工期120日、護理期60日、營養(yǎng)期90日,均從受傷之日起計算。原告自付鑒定費1500元。
原告提交的??谑行阌^(qū)拔南小學(xué)出具的證明載明其于2016年9月1日起入職該校,工作期間居住在該校校舍,可證實其自事故發(fā)生前已在城鎮(zhèn)區(qū)域生活滿一年以上,月工資為3400元。
同一起交通事故的另案(2018)瓊0106民初12199號原告徐愛榮向本院提起訴訟,本院決定一并審理。本院認定(2018)瓊0106民初12199號原告徐愛榮的損失如下:交強險醫(yī)療限額內(nèi)為8398.89元;交強險傷殘限額內(nèi)為3079.74元。
本院認為,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。本次事故中,澄邁縣公安局交通管理大隊作出道路交通事故認定書,認定被告鄭XX負事故的主要責任,原告吳XX負次要責任,另案原告徐愛榮無責任,該認定書事實認定清楚,責任認定準確,本院予以采信。《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款規(guī)定:“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任;......”對原告因本次交通事故造成的損失,應(yīng)由被告鄭XX承擔70%的民事賠償責任。
《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條規(guī)定:“侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。”本案的賠償項目及數(shù)額經(jīng)審核、認定如下:
1、醫(yī)療費。原告因本次交通事故產(chǎn)生醫(yī)療費7294.81元(被告鄭XX支付的3371.55元+原告自付的3923.26元),有病歷資料及醫(yī)療費發(fā)票為憑,本院予以認可。
2、住院伙食補助費。原告住院9天,按照我省國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準100元/天計算為900元。原告主張住院伙食補助費900元,本院予以支持。
3、營養(yǎng)費。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定營養(yǎng)期為90天,本院予以采納,根據(jù)原告?zhèn)?,本院酌定營養(yǎng)費為50元/天,共計4500元。原告主張營養(yǎng)費9000元,超出部分,本院依法不予支持。
4、護理費。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定護理期為60天,本院予以采納,根據(jù)原告?zhèn)椋渲鲝埌凑站用穹?wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)平均工資39734元計算并無不當,故原告主張護理費39734元÷365天X60天=6531.62元合理,本院予以支持。
5、誤工費。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定誤工期為120天,本院予以采納,其月工資為3400元/月,故其誤工費計算為:3400元/月÷30天X120天=13600元,原告主張誤工費13600元,本院予以支持。
6、殘疾賠償金。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定為十級傷殘,賠償指數(shù)為10%,其定殘時年滿21周歲,賠償年限為20年;原告于事故發(fā)生前在城鎮(zhèn)居住生活已滿一年以上,原告主張殘疾賠償金按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入28453元/年的標準計算為28453元/年X20年X10%=56906元合理,本院予以支持。
7、交通費。原告主張交通費500元,雖未提交交通費票據(jù),但考慮原告治療期間多次門診客觀上必然產(chǎn)生一定的交通費用,本院酌定其合理的交通費為300元。
8、精神損害撫慰金。依據(jù)《侵權(quán)責任法》第二十二條規(guī)定:“侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴重精神損害的,被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。”本次事故導(dǎo)致原告構(gòu)成十級傷殘,給原告精神上造成很大創(chuàng)傷,其主張精神損害撫慰金于法有據(jù),因其在本次交通事故中存在一定過錯,主張8000元偏高,本院酌定其精神損害撫慰金為3500元,并在交強險限額內(nèi)優(yōu)先賠付。
9、鑒定費。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定中心鑒定后,產(chǎn)生鑒定費1500元,鑒定費屬于其因本次交通事故造成的損失,但不屬于交強險賠付范圍內(nèi)的項目。
以上1-9項損失合計95032.43元(包含被告鄭XX墊付的3371.55元),其中1-3項屬于交強險醫(yī)療費用賠償限額10000元的賠償項目,合計12694.81元;4-8項屬于交強險死亡傷殘賠償限額110000元的賠償項目,合計80837.62元。XXX號小型轎車在被告乙保險公司處投保了交強險,在被告甲保險公司處投保了商業(yè)三者險100萬元(含不計免賠),因本次交通事故,交強險醫(yī)療限額剩余10000元-3105.13元=6894.87元。
《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:“同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱交強險)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱商業(yè)三者險)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持?!北敬问鹿试斐蓞荴X、徐愛榮兩人受傷,兩人的交強險傷殘限額部分的損失之和未超出110000元,故應(yīng)先由被告乙保險公司在交強險傷殘限額內(nèi)賠付原告80837.62元;在交強險醫(yī)療限額內(nèi)賠付原告12694.81元÷(吳XX案12694.81元+徐愛榮案8398.89元)X6894.87元=4149.54元。超出交強險的部分95032.43元-80837.62元-4149.54元=10045.27元,由被告鄭XX承擔70%的民事賠償責任,其已支付的3371.55元應(yīng)予以扣減,故應(yīng)由承保商業(yè)三者險的被告甲保險公司在保險限額內(nèi)賠付原告10045.27元X70%-3371.55元=3660.14元。合計被告乙保險公司應(yīng)賠付原告80837.62元+4149.54元=84987.16元。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,判決如下:
一、限被告乙保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告吳XX84987.16元;
二、限被告甲保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告吳XX3660.14元;
三、駁回原告吳XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1005元(已由原告全額預(yù)繳),由原告吳XX負擔55元,被告乙保險公司負擔850元,被告甲保險公司負擔100元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于海南省??谑兄屑壢嗣穹ㄔ?。
審 判 長 周金丹
人民陪審員 王 映
人民陪審員 馮運銘
二〇一八年十一月二十日
書 記 員 蒙 鈺