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（2020）湘0626民初245號 財產(chǎn)保險合同糾紛 一審 民事 平江縣人民法院 2020-02-26

原告：羅XX，女，漢族，農(nóng)民，住湖南省平江縣。
原告委托訴訟代理人：黃XX，平江縣長壽法律服務(wù)所法律工作者，系特別授權(quán)。
被告：某保險公司，統(tǒng)一社會信用代碼：91430100591047XXXX
負責(zé)人：江XX
住所地：長沙市芙蓉區(qū)
被告委托訴訟代理人：張X，女，漢族，1987你那9月7日出生，住平江縣，該公司員工，系一般代理。
原告羅XX訴被告某保險公司財產(chǎn)保險合同糾紛一案，本院于2020年1月8日立案受理后，被告某保險公司經(jīng)本院傳票傳喚無正當理由未到庭參加訴訟，本院依法適用簡易程序公開開庭進行缺席審理。原告羅XX委托代理人黃XX到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求：1、依法判決被告賠償原告因機動車交通事故糾紛墊付給鄭接成的醫(yī)藥費12438.29元，墊付給鄭燕怡的醫(yī)藥費2020.75元；2、本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實與理由：原告家用小車湘ＦXXXXX在被告處投保了交強險與商業(yè)第三者險及不計免賠險。保險期限自2017年8月21日至2018年8月21日。2017年12月16日14時14分，原告之夫駕車發(fā)生交通事故，將鄭接成、鄭燕怡撞傷，經(jīng)交警部門認定，此次事故原告之夫負主要責(zé)任，鄭接成負次要責(zé)任，鄭燕怡不負責(zé)任。事故發(fā)生后，原告墊付了鄭接成醫(yī)藥費12438.29元，墊付鄭燕怡醫(yī)藥費2070.75元。現(xiàn)該事故鄭接成、鄭燕怡的賠償問題已處理完畢，但原告墊付的費用尚未賠償。為此，特向法院提起訴訟，請求支持原告的訴訟請求。
被告某保險公司未到庭參加訴訟，其提交的書面答辯意見辯稱：1、原告的投保情況屬實，對屬于保險責(zé)任范圍的損失，答辯人同意賠償；2、原告投保的交強險醫(yī)療費限額僅剩余3810元，原告訴請中超出交強險醫(yī)療費限額的部分應(yīng)按事故責(zé)任進行分擔(dān)，答辯人對于超出交強險限額的損失僅賠償70%；3、答辯人請求法院審核原告提交的醫(yī)療費發(fā)票原件，對于沒有正式發(fā)票、與本案沒有無關(guān)的醫(yī)療費不予認定，同時請求法院依照保險合同核減非醫(yī)保用藥。
根據(jù)當事人的陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)，本院認定事實如下：對雙方?jīng)]有爭議的原告的投保情況，本院予以認定。2017年12月16日14時14分，原告在被告處投保的湘ＦXXXXX小車發(fā)生交通事故。事故發(fā)生后，原告墊付了傷者鄭接成醫(yī)療費12438.29元，傷者鄭燕怡2020.75元。此次事故經(jīng)交警部門認定，湘ＦXXXXX的駕駛員原告之夫鄭詠溪承擔(dān)事故主要責(zé)任，傷者鄭接成承擔(dān)次要責(zé)任，傷者鄭燕怡不承擔(dān)責(zé)任。后傷者鄭接成、鄭燕怡向本院提起訴訟，本院（2019）湘0626民初2307號民事判決書判決后，被告某保險公司在交強險范圍內(nèi)賠償了兩傷者6190元。因傷者鄭接成、鄭燕怡未將原告原告墊付的醫(yī)療費用列入訴訟請求，本院未能在（2019）湘0626民初2307號民事判決書中一并處理原告墊付的費用，現(xiàn)原告依據(jù)保險合同向本院提起訴訟，要求保險公司賠償原告墊付的醫(yī)療費用。
本院認為，當事人應(yīng)當按照合同約定全面履行自己的義務(wù)，本案中，原告在此次事故中墊付了傷者鄭接成醫(yī)療費12438.29元，傷者鄭燕怡2020.75元，合計14459.04元?，F(xiàn)兩傷者的賠償已處理完畢，但其墊付款未理賠。原告在被告處投保了交強險、50萬元的商業(yè)第三者險及不計免賠險，被告應(yīng)按照合同約定履行自己的義務(wù)。其中交強險限額為10000元，被告已在該限額內(nèi)賠償了6190元，被告應(yīng)在交強險范圍內(nèi)賠償原告3810元。
被告在交強險限額范圍內(nèi)按合同約定進行賠償后，原告的損失剩余14459.04元-3810元=10649.04元。因原告之夫在此次事故中承擔(dān)主要責(zé)任，原告墊付給傷者的醫(yī)療費用應(yīng)由原告自負的部分為10649.04元＊70%=7454.33元。原、被告之間在保險合同約定了非醫(yī)保用藥核減部分由原告自負，本院酌定非醫(yī)保核減比例為10%，故原告應(yīng)自負的非醫(yī)保用藥部分費用為745.4元，被告應(yīng)在第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償原告6078.9元。
綜上，被告某保險公司應(yīng)在交強險、第三者責(zé)任險范圍內(nèi)合計賠償原告墊付款3810元+6078.9元=9888.9元。據(jù)此，依據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國保險法》第十四條之規(guī)定，判決如下：
一、由被告某保險公司在交強險、第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償原告羅XX9888.9元；
二、駁回原告羅XX的其他訴訟請求。
上述給付義務(wù)，限各給付義務(wù)人于本判決生效之日起十日內(nèi)履行。
如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當根據(jù)《中華人壽共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費161元，減半收取80.5元，由原告負擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖南省岳陽市中級人民法院。
審判員　　劉虎波
二〇二〇年二月二十六日
法官助理劉悅
書記員童馥琦