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（2020）豫0802民初26號 人身保險合同糾紛 一審 民事 焦作市解放區(qū)人民法院 2020-02-25

原告：焦作市解放區(qū)政二街碧青潭XX，經(jīng)營場所：焦作市解放區(qū)政二街豐澤園小區(qū)中心廣場地下室。
經(jīng)營者：馮文國，男，漢族，住焦作市解放區(qū)。
被告：某保險公司，營業(yè)場所：焦作市山陽區(qū)、2樓西側(cè)。
負責人：趙XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：王X，男，該公司員工。
原告焦作市解放區(qū)政二街碧青潭XX（以下簡稱“碧青潭浴池”）與被告人身保險合同糾紛一案，本院于2020年1月7日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告碧青潭浴池的經(jīng)營者馮文國和被告某保險公司的委托訴訟代理人王X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告碧青潭浴池向本院提出訴訟請求：1.依法判令被告給付原告損失33000元；2.本案訴訟費由被告承擔。事實與理由：2019年12月29日上午9時許，顧客李合法（男，身份證號碼）到原告碧青潭浴池洗澡，在池內(nèi)泡澡時突然暈倒，經(jīng)焦作市第二人民醫(yī)院到現(xiàn)場后確認死亡。焦作市公安局焦南分局刑事科學(xué)技術(shù)室法醫(yī)鑒定，排除刑事案件可能性。××猝死，符合猝死的三個特點：1.死亡急促；2.死亡出人意料；3.自然死亡或非外來暴力死亡。本次事故，經(jīng)焦作市人民調(diào)解委員會調(diào)解，由原告賠償死者家屬死亡賠償金33000元，原告已按照調(diào)解委員調(diào)解結(jié)果履行相應(yīng)賠償義務(wù)。原告在被告處投?！皹废硐丛“茨Α北?，保單號：13207013900615304853，保險期限：自2019年1月22日0時至2020年1月21日24時止，本次事故發(fā)生時在保險期限內(nèi)。該保單部分內(nèi)容為：顧客猝死每人賠償限額100000元。故本次事故符合保險責任。原告向被告索賠后，被告拒絕履行賠償義務(wù)，故原告訴至法院。
被告某保險公司在庭審中辯稱，死者在原告經(jīng)營的浴池突發(fā)疾病猝死，原告經(jīng)營期間不存在過錯，所以原告不應(yīng)該承擔對死者的侵權(quán)賠償責任。
本案當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。
原告碧青潭浴池圍繞訴訟請求依法提交證據(jù)：證據(jù)1.焦作市公安局出具的證明一份，證明死者死亡時間、身份及其在原告浴池死亡并排除刑事案件；證據(jù)2.焦作市人民調(diào)解委員會出具的人民調(diào)解協(xié)議書一份，證明原告經(jīng)調(diào)解賠償死者家屬33000元；證據(jù)3.被告樂享洗浴按摩保險單一份，證明原告已投保，出險時在保險期間；證據(jù)4.監(jiān)控錄像，證明死者死亡時在原告浴池；證據(jù)5.死者家屬收到條及電子發(fā)票一份，證明原告向死者家屬進行賠償；證據(jù)6.死者身份證復(fù)印件一份，證明死者身份。
被告某保險公司對原告碧青潭浴池提交的證據(jù)質(zhì)證后，發(fā)表如下質(zhì)證意見：對原告所提交的證據(jù)真實性及證明指向均無異議。
被告某保險公司未提交證據(jù)。
本院對雙方當事人提交的證據(jù)認證如下：對雙方真實性無異議的證據(jù)本院對其真實性予以確認，并在卷佐證。
根據(jù)當事人陳述及審查確認的證據(jù)，本院對本案事實認定如下：2019年1月14日,原告與被告簽訂《中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂享洗浴按摩（河南）》保單,保險期間從2019年1月22日0時起至2020年1月21日24時止,其中公眾責任保險中顧客猝死賠償限額100000元/人，其中醫(yī)療費用10000元/人。該保單第十三條特別約定中第四項規(guī)定：本保單承保顧客猝死依法院判決應(yīng)由被保險人承擔的死亡賠償金和醫(yī)療費用，其中猝死是指由于潛在的、××突然發(fā)作或惡化，即刻或者六小時內(nèi)發(fā)生死亡，其特點是：1.死亡急促，2.死亡出人意料；3.自然死亡或非外來暴力死亡。2019年12月29日上午,李合法到原告浴池洗澡時死亡,經(jīng)焦作市公安局焦南分局刑事科學(xué)技術(shù)室法醫(yī)檢驗完畢，排除刑事案件。事故發(fā)生后,原告即向被告報案,并告知被告在人民調(diào)解委員會主持下與死者家屬調(diào)解賠償事宜，但被告認為該起事故不屬于被告理賠范圍，故被告并未參與調(diào)解。2019年12月31日，原告與死者家屬常霞在焦作市人民調(diào)解委員會主持下，達成一致調(diào)解意見：原告經(jīng)營者馮文國一次性給付常霞33000元，雙方互不追究任何責任，互不糾纏，雙方無異議，履行方式、時限：當日。2020年1月1日，常霞向原告出具收到條一份，顯示今收到焦作市政二街碧青潭浴池交來2019年12月29日在浴池發(fā)生李合法猝死事件補償款：叁萬叁仟元整，一次性付清，互不追究。后原告向被告主張理賠事宜未果，故訴至法院。
本院認為，原告與被告簽訂的保險合同系雙方自愿簽訂,且不違反法律規(guī)定,合法有效,雙方均應(yīng)按照合同約定履行各自的義務(wù)。第三者李合法出事前到原告浴池洗澡時死亡，符合原告與被告簽訂的《中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂享洗浴按摩（河南）》保單第十三條特別約定中第四項規(guī)定：本保單承保顧客猝死依法院判決應(yīng)由被保險人承擔的死亡賠償金和醫(yī)療費用，其中猝死是指由于潛在的、××突然發(fā)作或惡化，即刻或者六小時內(nèi)發(fā)生死亡，其特點是：1.死亡急促，2.死亡出人意料；3.自然死亡或非外來暴力死亡。關(guān)于被告認為原告經(jīng)營期間不存在過錯故不應(yīng)理賠的抗辯意見，未提供相應(yīng)證據(jù)予以支持,故本院不予采納。本案情形符合原、被告簽訂的合同中關(guān)于公眾責任保險里顧客猝死情形，故對于原告向被告主張的33000元理賠款，符合法律規(guī)定且不超出合同約定，本院予以支持。
綜上所述，依照《中華人民共和國合同法》第六十條，《中華人民共和國保險法》第十條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第六十五條第一款以及《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條規(guī)定,判決如下:
被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告焦作市解放區(qū)政二街碧青潭XX支付理賠款33000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費313元，由被告某保險公司負擔。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河南省焦作市中級人民法院。
審判員　　鄭玉寶
二〇二〇年二月二十五日
法官助理賀珍珍
書記員王夢