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（2019）豫0622民初2686號 合同糾紛 一審 民事 淇縣人民法院 2020-01-16

原告：岳X甲，男，漢族，住淇縣，學生。
法定代理人：岳X乙（系原告岳X甲之父），男，漢族，住淇縣。
委托訴訟代理人：秦XX，河南瑞源律師事務所律師。
被告：淇縣紅旗路XX，住所地：淇縣。
主要負責人：王XX，該校校長。
委托訴訟代理人：康XX，女，淇縣紅旗路XX教師。
被告：某保險公司，住所地：鶴壁市淇濱區(qū)。
主要負責人：和XX，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：馬XX，男，該公司工作人員。
原告岳X甲與被告淇縣紅旗路XX、保險合同糾紛一案，本院于2019年10月23日立案后，依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告法定代理人岳X乙及其委托訴訟代理人秦XX、被告淇縣紅旗路XX的委托訴訟代理人康XX、被告某保險公司的委托訴訟代理人馬XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告岳X甲向本院提出訴訟請求：1、依法判令二被告賠償原告各項損失38934.87元；2、本案訴訟費由被告承擔。事實和理由：2019年5月22日上午，原告在被告淇縣紅旗路XX上學期間，磕掉上門牙兩顆，原告先后在淇縣人民醫(yī)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院治療。被告淇縣紅旗路XX在被告某保險公司投保校園責任險，經(jīng)與被告協(xié)商未果，為維護原告的合法權(quán)益，特訴至淇縣人民法院，請求依法判決。另外，淇縣紅旗路XX已盡到安全教育義務。
被告淇縣紅旗路XX辯稱，原告訴稱屬實，當天上午早讀課下課后，其他學生告訴老師說原告的牙磕掉了，老師隨即聯(lián)系原告家長，家長到校后將學生領走。學校盡到了安全教育義務，且學校為原告投保校方責任險，原告的損失應由被告某保險公司承擔。
被告某保險公司辯稱，原告沒有證據(jù)證明其是在學校將牙磕掉，也無證據(jù)證明淇縣紅旗路XX盡到安全管理責任。我公司依法在保險合同約定的范圍內(nèi)承擔賠償責任，我公司不承擔訴訟費、鑒定費。
本院經(jīng)審理認定事實如下：2019年5月22日上午，原告在被告淇縣紅旗路XX上學期間將牙齒磕掉兩顆，班主任隨即告知原告家長，家長將原告領走，先后在淇縣人民醫(yī)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院治療，原告醫(yī)療費1939.1元。淇縣紅旗路XX在被告某保險公司為原告投保校（園）方責任保險、附加校方無過失責任保險，保險期間為1年，附加校方無過失責任保險每次事故每人賠償限額為人民幣150000元，原告受傷發(fā)生在保險期間。原被告就賠償問題不能達成一致意見，原告訴至本院。本案審理中，原告對其牙齒治療和修復費用及更換次數(shù)申請鑒定，經(jīng)原被告協(xié)商鑒定機構(gòu)，本院委托鶴壁天鶴法醫(yī)臨床司法鑒定所進行鑒定，鑒定意見為：1、被評估人岳X甲21牙全冠橫折，在根尖誘導術(shù)中，治療及樹脂修復費用約需叁仟元左右，11牙冠橫折可行樹脂修復術(shù)，費用大約叁仟伍佰元左右；2、被評估人岳X甲18歲成年后，可行11牙、21牙全冠烤瓷冠修復，現(xiàn)行費用每顆牙約需貳仟元左右，10-15年更換一次。鑒定費1200元。
庭審中被告某保險公司對原告提交的證據(jù)材料認為，原告醫(yī)療費部分我公司應在國家基本醫(yī)療范圍內(nèi)承擔責任，掛號費屬于非醫(yī)保用藥，復雜充填術(shù)、鈣化橋打通術(shù)屬于乙類用藥，應扣減20%；鑒定費我公司不承擔；交通費請求法院酌定；根據(jù)鑒定報告原告18周歲后牙齒10到15年更換一次，更換次數(shù)應為4次；不應計算護理費。
本院審查認為，原告提交的醫(yī)療費票據(jù)，其中衛(wèi)輝市師中原口腔診所定額發(fā)票3張，金額共300元，不能證明系原告治療費用，本院不予采信，其他醫(yī)療費票據(jù)均是淇縣人民醫(yī)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院正規(guī)票據(jù)，金額計1939.1元，客觀真實，與本案具有關(guān)聯(lián)性，本院予以采信；被告主張部分用藥屬非醫(yī)保用藥和乙類用藥，應扣減20%，未能提供相應證據(jù)證明其主張，本院不予采信；根據(jù)鑒定結(jié)論，原告18周歲后需行11牙、21牙全冠烤瓷冠修復，10-15年更換一次，結(jié)合人均壽命，酌定更換5次，原告安裝義齒及更換修復費用為3000元+3500元+2000元×2×5=26500元；關(guān)于原告主張護理費，雖原告未住院治療，但原告是未成年人，每次到醫(yī)院治療需有人陪同，根據(jù)原告提交門診手冊及醫(yī)療費票據(jù)，酌定護理期限為14天、護理人數(shù)1人，護理費為125.14元/天×14=1751.96元；關(guān)于原告主張交通費，到淇縣人民醫(yī)院就診11次，酌定為220元，到新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院就診3次，每次1人往返14元，按2人計算計84元，交通費共計304元。
原告的合理損失為：醫(yī)療費1939.1元、護理費1751.96元、交通費304元、安裝義齒及更換修復費用26500元、鑒定費1200元，共計31695.06元。
本院認為，原告系限制行為能力人，原告在被告淇縣紅旗路XX學習期間將牙齒磕掉,原告認可淇縣紅旗路XX已盡到教育、管理職責，淇縣紅旗路XX在被告某保險公司投保校(園)方責任保險,原告要求被告承擔民事賠償責任,本案的案由應確定為保險合同糾紛。
本案中,原告在淇縣紅旗路XX學習期間受到人身損害,淇縣紅旗路XX盡到教育、管理職責，根據(jù)淇縣紅旗路XX與某保險公司校方無過失責任保險合同約定，原告的合理損失應由某保險公司承擔賠償責任，原告的合理損失不超過保險合同約定賠償限額，故對原告的該部分訴訟請求，本院予以支持。原告主張超出合理損失部分，無事實根據(jù)和法律依據(jù)，本院不予支持。原告要求淇縣紅旗路XX承擔賠償責任，于法無據(jù)，本院不予支持。
綜上，依照《中華人民共和國合同法》第六十條、第一百零七條，《中華人民共和國保險法》第十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決書生效之日起十日內(nèi)賠償原告岳X甲醫(yī)療費、護理費、交通費、安裝義齒及更換修復費用、鑒定費共計31695.06元；
二、駁回原告岳X甲的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費773元，減半收取386.5元，原告岳X甲負擔90.5元，被告某保險公司負擔296元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于河南省鶴壁市中級人民法院。
審判員　　王海霞
二〇二〇年一月十六日
書記員　　王　凱