亚洲欧美人精品高清_精品亚洲成a人在线观看_国产高清 日本在线观看国产-久久精品一区二区三区不卡-2021国产精品视频-亚洲精品成人久久久

（2019）內(nèi)06民終2371號 合同糾紛 二審 民事 鄂爾多斯市中級人民法院 2020-02-19

上訴人（原審被告）：某保險公司，統(tǒng)一社會信用代碼XXXX。
委托訴訟代理人：李X1，內(nèi)蒙古德方律師事務(wù)所律師。
上訴人（原審原告）：李X2，戶籍地黑龍江省依安縣，現(xiàn)住內(nèi)蒙古自治區(qū)。
委托訴訟代理人：王X，內(nèi)蒙古義盟（準格爾）律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：李X3，內(nèi)蒙古義盟（準格爾）律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險公司（以下簡稱某保險公司）、李X2因保險合同糾紛一案，不服內(nèi)蒙古自治區(qū)準格爾旗人民法院（2019）內(nèi)0622民初4173號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年11月20日立案后，依法組成合議庭，開庭進行了審理。上訴人某保險公司的委托訴訟代理人李X1，上訴人李X2的委托訴訟代理人王X、李X3到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李X2的上訴請求：一、依法撤銷準格爾旗人民法院（2019）內(nèi)0622民初4173號民事判決第一項判決中被上訴人向上訴人賠償誤工費24426元及不予支持上訴人母親撫養(yǎng)費的判決部分；二、改判為被上訴人向上訴人賠償誤工費28036元、上訴人母親撫養(yǎng)費12584元。結(jié)合原審判決的150186元，合計166380元；三、本案一審、二審訴訟費用由被上訴人承擔。事實理由：一、原審判決中，關(guān)于被扶養(yǎng)人上訴人的母親生活費的認定事實不清；二、原審判決中關(guān)于上訴人誤工時間認定錯誤，上訴人依照鑒定意見主張誤工期為145天，誤工費為28036元，合法合理；一審法院認定上訴人的誤工時間為118天，誤工費為24426元，損害了上訴人的利益，綜上一審法院認定事實不清、錯誤。
人保財險辯稱，不同意上訴人李X2的上訴請求。一審法院對于李X2的兩項上訴請求在原審的認定是正確的，應(yīng)當駁回李X2的訴訟請求。理由：一、李X2一審未提交其母親沒有其他任何生活來源的證據(jù)；二、根據(jù)《人身損害賠償司法解釋》第20條規(guī)定，誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明來確定，受害人因傷殘持續(xù)誤工的時間計算至定殘前，原審法院認定為誤工期為118天有事實和法律依據(jù)。
某保險公司的上訴請求：一、請求依法撤銷準格爾旗人民法院（2019）內(nèi)0622民初4173號民事判決書，依法改判某保險公司不承擔賠償責任，或發(fā)回重審。二、本案一、二審訴訟費由被上訴人李X2承擔。事實與理由：一審法院認定事實清楚，適用法律不當：一、被上訴人在一審時并未提供有效的證據(jù)證明其自身的損害屬于保險事故的賠償范圍，一審認定某保險公司賠償錯誤；二、退一步講，即便被上訴人提供的證據(jù)足以證明，其是在車上蓋苫布的過程中意外墜落致傷，一審法院判令被上訴人為“第三者”，在商業(yè)三者險的限內(nèi)賠償也不正確。被上訴人意外掉落后會轉(zhuǎn)化為第三者，但是在轉(zhuǎn)化為第三者之后，案涉車輛未給其造成傷害，因此不屬于某保險公司的賠償范圍；三、被上訴人李X2作為XXX車輛的駕駛員，其不應(yīng)當成為自身車輛的第三者。綜上，一審法院認定事實錯誤。
李X2辯稱，不同意上訴人某保險公司的上訴請求。理由：一審法院認定，李X2受傷屬于保險事故理賠范圍，由某保險公司在商業(yè)第三者責任險承擔賠償責任的判決事實清楚，適用法律正確，但賠償數(shù)應(yīng)當對李X2的上訴請求予以支持。首先，李X2在車上蓋苫布時意外跌落受傷屬于保險事故理賠范圍；其次、李X2屬于保險事故中的第三者；最后、案涉車輛在某保險公司投保商業(yè)第三者責任險，責任限額為100萬元且不計免賠。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第65條的規(guī)定，某保險公司應(yīng)當在三者賠償限范圍內(nèi)對李X2受傷遭受的損失承擔賠償責任。
李X2向一審法院起訴請求：1．請求人民法院判令被告向原告賠償醫(yī)療費30314元、營養(yǎng)費7500元、伙食補助費440元、護理費4889元、交通費2000元、誤工費28036元、殘疾賠償金71340元、精神撫慰金3000元、鑒定費2750元、被扶養(yǎng)人生活費17311元、后期治療費15000元，各項費用合計182583元；2、本案訴訟費由被告承擔。
一審法院經(jīng)審理認定事實如下：2018年9月25日，李X2駕駛內(nèi)蒙古神岳運輸有限公司所有的XXX車輛到XX旗內(nèi)運輸煤炭，在車輛裝煤完成后原告上車遮蓋苫布過程中發(fā)生跌落事故，當日，原告被送往鄂爾多斯市中心醫(yī)院就診并住院治療，經(jīng)醫(yī)院診斷結(jié)論為：“1、脛骨下端骨折（左，涉及踝關(guān)節(jié)）；2、跟骨骨折（右）?！碑斎赵嫦虮桓婺潮ｋU公司就跌落事故進行電話報案，原告李X2經(jīng)住院手術(shù)治療后于2018年10月17日出院，2019年1月21日經(jīng)原告委托準格爾旗司法鑒定所就原告的傷情進行傷殘等級評定，鑒定意見為原告因左踝關(guān)節(jié)功能大部分喪失的致殘程度為十級，同時對原告的傷情三期做出了說明，其中誤工期為90-180日、護理期30-60日、營養(yǎng)期30-60日。
XXX車輛的所有人為內(nèi)蒙古神岳運輸有限公司，原告李X2承包了車輛后獨立經(jīng)營。XXX車輛在某保險公司投保了以下險種：機動車強制責任保險；商業(yè)第三者責任保險，保險金額為1000000元；車上人員責任險（司機）和車上人員責任險（乘客），保險金額均為300000元／座，上述保險的被保險人為內(nèi)蒙古神岳運輸有限公司。本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。一審法院對上述事實予以確認。
一審法院認為，本案爭議焦點是XXX車輛停止運行時原告李X2在車上進行遮苫布操作發(fā)生意外跌落造成的損害是否屬于某保險公司的理賠范圍。一審法院認為由于機動車輛是一種交通工具，機動車輛保險合同中所涉及的“第三者”和“車上人員”均為特定時空下的臨時身份，本案中，XXX車輛停止運行中李X2在車上進行搭苫布作業(yè)時已經(jīng)不屬于車上的“司機”或“乘客”，即原告李X2不屬于“車上人員”的范疇。事故發(fā)生時，原告李X2是脫離于被保險車輛之外的，此時，李X2已經(jīng)轉(zhuǎn)化為被保險車輛之外的“第三者”，本案中XXX車輛已經(jīng)投保交通事故責任強制保險、第三者責任保險（不計免賠），且事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，故被告應(yīng)予賠償原告李X2從車上跌落遭受人身傷害產(chǎn)生的損失。結(jié)合原告的訴訟請求，一審法院對原告李X2的合理損失做如下認定：1、殘疾賠償金：按照內(nèi)蒙古自治區(qū)XX區(qū)居民人均可支配收入結(jié)合李X2的傷殘等級應(yīng)計算為：35670元／年X20年X10％=71340元；2、被告主張應(yīng)當核減醫(yī)藥費的10％的非醫(yī)保部分但未說明依據(jù)，該主張一審法院不予支持，一審法院認定醫(yī)療費為30314元；3、護理費應(yīng)當參考《司法鑒定意見書》中護理期的參考意見，結(jié)合原告住院天數(shù)的事實，原告按照45天計算符合規(guī)定，故護理費應(yīng)計算為4889元（39654元÷365天X45天）；4、營養(yǎng)費的計算參考《司法鑒定意見書》中營養(yǎng)期的參考意見：75天X100元／天=7500元。5、誤工費，從原告受傷之日至出具鑒定報告前一天共計118天，原告李X2未提供其收入狀況的證據(jù)，其作為車輛駕駛員所屬行業(yè)的性質(zhì)屬于交通運輸行業(yè)，應(yīng)當按照交通運輸業(yè)職工2018年度的平均工資標準進行計算，誤工費應(yīng)計算為24426元（118天X207元／天=24426元）；6、住院期間的伙食補助費原告主張按照440元計算，符合法律規(guī)定，一審法院予以認定。7、交通費，原告未提供交通費發(fā)票，但考慮其就醫(yī)的必要開支情況，一審法院酌情予以認定800元；8、關(guān)于精神損害撫慰金，根據(jù)原告所受傷害的程度，一審法院認定為3000元；9、鑒定費2750元系原告為主張權(quán)利發(fā)生的必要費用，該損失一審法院予以認定。10、原告主張的被扶養(yǎng)人生活費包括原告女兒李方園和原告的母親王桂萍，本案中，原告未向一審法院提交原告母親喪失勞動能力又無其他生活來源的證據(jù)，故對王桂萍的生活費一審法院不予認定，李方園的生活費計算為：23638元／年X10％X4年÷2=4727元。關(guān)于后期治療費用，原告同意待該項損失實際發(fā)生后另行主張。本案中原告的損失共計150186元。判決如下：一、被告某保險公司在本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告李X2各項損失150186元。二、駁回原告李X2的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費1976元（原告已預(yù)交），由被告某保險公司負擔。
二審中，當事人沒有提交新證據(jù)。
本院二審查明的事實與原審查明的事實基本一致，本院予以確認。
本院認為，關(guān)于李X2的損害是否屬于保險事故的賠償范圍。根據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條：“被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由某保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以補償”的規(guī)定，被保險人排除在交強險賠償對象之外。該條例第四十二條：“本條例下列用語的含義：（二）被保險人，是指投保人及其允許的合法駕駛?cè)恕！痹摋l規(guī)定將駕駛員納入被保險人之中。根據(jù)上述規(guī)定，本案中發(fā)生的事故不屬于道路交通事故，不屬于交強險的理賠范圍。商業(yè)三者險需依照雙方的合同約定判斷駕駛?cè)说纳矸菁胺駥儆诒ｋU事故的賠償范圍。某保險公司主張案涉事故不屬于保險事故的賠償范圍，其未提供雙方的保險條款及其他證據(jù)加以證明。機動車輛是一種交通工具，機動車輛保險合同中所涉及的“第三者”和“車上人員”均為特定時空下的臨時身份，結(jié)合本案，事故發(fā)生時李X2是脫離于被保險車輛之外，其身份在特定時間、特定條件下發(fā)生了轉(zhuǎn)變，即轉(zhuǎn)變?yōu)楸ｋU車輛之外的“第三者”；本案中案涉車輛已經(jīng)投保第三者責任保險（不計免賠），且事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，所以某保險公司應(yīng)予按照第三者責任保險賠償李X2的損失，故一審法院認定正確。
關(guān)于李X2的誤工費。李X2主張誤工期為145天，一審法院認定為118天，即從李X2受傷之日至出具鑒定報告前一天，鑒定意見中的誤工期為90-180天，誤工費應(yīng)計算為24426元（118天X207元／天=24426元），一審法院認定并無不妥，李X2該項上訴請求不成立，不予支持。
關(guān)于李X2母親王桂萍的撫養(yǎng)費。案涉事故致李X2構(gòu)成十級傷殘，造成了李X2勞動能力部分喪失的損害事實，使被扶養(yǎng)人王桂萍所享有的法定扶養(yǎng)權(quán)利遭受損害，但李X2未提供其母親喪失勞動能力又無其他生活來源的證據(jù)，故其該項主張不予支持。
綜上所述，某保險公司的上訴理由無事實和法律依據(jù)，不予支持；李X2的上訴請求不成立，不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費4768.0元，由某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長　　郭建華
審判員　　王　玲
審判員　　趙　凱
二〇二〇年二月十九日
書記員　　王　慧