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（2019）蘇12民終3355號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 泰州市中級人民法院 2020-01-19

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地?fù)P州市維揚區(qū)。
負(fù)責(zé)人：劉XX，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：湯X，江蘇韻合律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：周XX，女，漢族，住泰州市海陵區(qū)。
委托訴訟代理人：趙XX，江蘇碧泓律師事務(wù)所律師。
上訴人因與被上訴人周XX財產(chǎn)保險合同糾紛一案，不服泰州市海陵區(qū)人民法院（2019）蘇1202民初19號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年11月14日受理后，依法組成合議庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求：撤銷一審判決并依法改判；上訴費由周XX承擔(dān)。事實和理由：事故認(rèn)定書及一審已經(jīng)明確周XX屬于逃逸。根據(jù)保險法司法解釋（二）第十條的規(guī)定，違反法律禁止性規(guī)定的，保險公司需要盡的是提示義務(wù)，不需要盡明確告知義務(wù)。根據(jù)我公司提供的保險合同，已在重要提示項目中寫明提示周XX需要注意的相關(guān)免責(zé)事由，故我公司已經(jīng)盡到提示義務(wù)，在商業(yè)險范圍內(nèi)不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)任何責(zé)任。
周XX答辯稱，某保險公司的上訴請求沒有事實和法律依據(jù)，一審法院認(rèn)定事實清楚，證據(jù)充分，適用法律正確，請求二審法院駁回上訴，維持原判。
周XX向一審法院起訴請求：1、判令某保險公司立即給付我保險理賠款134280.63元；2、案件訴訟費由某保險公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實：周XX系蘇Ｋ×××××汽車的車主，并為該車向某保險公司投保了交強(qiáng)險和機(jī)動車綜合商業(yè)保險，其中車輛損失險166438.80元、第三者責(zé)任險限額100萬元，并投保不計免賠率險，保險期間自2017年12月16日至2018年12月15日。
2018年8月13日01時46分，周XX駕駛蘇Ｋ×××××汽車沿江洲路由南向北行駛至江洲路揚州路口時未按交通信號燈指示通行，進(jìn)入路口后與吳小進(jìn)駕駛的，沿?fù)P州路由西向東行駛的蘇Ｍ×××××汽車相撞，隨后蘇Ｋ×××××汽車又沖上路口，與停放在泊位內(nèi)的蘇Ｍ×××××轎車、蘇Ｍ×××××轎車相撞，事故致吳小進(jìn)、袁鵬、朱愛國、陳榮亮不同程度受傷，上述四輛汽車不同程度受損。事發(fā)后，周XX在事故現(xiàn)場未報警，并藏匿于其男友車內(nèi)，待勘查現(xiàn)場的民警到達(dá)現(xiàn)場后乘車潛逃。泰州市公安局交通警察支隊海陵大隊認(rèn)定周XX負(fù)事故的全部責(zé)任。
事故發(fā)生后，某保險公司對上述四輛車輛進(jìn)行了定損，認(rèn)定蘇Ｋ×××××的損失為47100元，蘇Ｍ×××××的損失為21200元，蘇MXXX0AR損失為14000元，蘇Ｍ×××××的損失為3200元。
受害人陳榮亮于2018年8月13日到泰州市第四人民醫(yī)院就診，在門診花費醫(yī)藥費1688.6元，之后于當(dāng)日3月23分入院治療，于2018年9月4日出院，共花費醫(yī)藥費42587.03元。受害人吳小進(jìn)于2018年8月13日到泰州市第四人民醫(yī)院就診，花費醫(yī)療費1302元；受害人朱愛國于2018年8月13日到泰州市第四人民醫(yī)院就診，花費醫(yī)療費1203元。
一審中，因雙方對兩張投保單是否是“周XX”本人簽字產(chǎn)生爭議，經(jīng)周XX申請，一審委托南京康寧司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，鑒定結(jié)論為上述簽名非“周XX”本人所簽。周XX為此支付了鑒定費3200元。
一審法院認(rèn)為該案的爭議焦點為：某保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)理賠的數(shù)額，及某保險公司是否應(yīng)當(dāng)理賠商業(yè)第三者責(zé)任險及理賠的金額。
一審法院認(rèn)為，周XX與某保險公司之間簽訂的交通強(qiáng)制保險和商業(yè)綜合險是雙方當(dāng)事人真實意思表示，且不違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)為合法有效。周XX按月繳納了保費，某保險公司即應(yīng)當(dāng)按照合同要求給付保險金。周XX投保的交強(qiáng)險，在事故發(fā)生后，某保險公司應(yīng)當(dāng)在第三者人身損害范圍內(nèi)賠償11萬元，在第三者財產(chǎn)損失范圍內(nèi)賠償2000元，故確認(rèn)某保險公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償周XX損失合計48780.63元。
就案涉機(jī)動車輛和第三者車輛損失超出2000元的部分，周XX與某保險公司訂立了機(jī)動車綜合商業(yè)保險合同，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照合同約定享有權(quán)利，承擔(dān)義務(wù)。本案中，周XX已經(jīng)履行了支付保險費的義務(wù)，保險公司即應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定承擔(dān)保險責(zé)任。保險公司主張周XX在事故發(fā)生后存在棄車逃逸行為，屬于保險條款約定的免賠情形，其不應(yīng)承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。根據(jù)《保險法》第十七條第二款的規(guī)定，對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋（二）》第十條規(guī)定：“保險人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險合同免責(zé)條款的免責(zé)事由，保險人對該條款作出提示后，投保人、被保險人或者受益人以保險人未履行明確說明義務(wù)為由主張該條款不生效的，人民法院不予支持?！北景冈V爭免責(zé)條款內(nèi)容屬于法律禁止性規(guī)定的逃逸行為，根據(jù)上述規(guī)定，某保險公司應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)證明其就本案免責(zé)條款在周XX投保時已經(jīng)盡到了提示義務(wù)。本案中，某保險公司提交的投保單，經(jīng)鑒定投保人處的“周XX”簽名并非其本人所簽，因此某保險公司不能以該份證據(jù)證明其已經(jīng)向周XX履行了提示義務(wù)。同時，某保險公司未能向一審提交證據(jù)證明其已經(jīng)向周XX交付了保險條款，而周XX起訴時提交給法院的保險單后并未附保險條款，因此，無法認(rèn)定某保險公司已經(jīng)履行了提示義務(wù)。綜上，某保險公司主張免于賠償?shù)睦碛刹荒艹闪ⅲ鋺?yīng)當(dāng)承擔(dān)向周XX給付車輛損失險和第三者責(zé)任險保險金的責(zé)任，故其應(yīng)當(dāng)在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償周XX85500元。綜上，依照《中華人民共和國保險法》第十條、第二十三條、第六十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款的規(guī)定，判決：一、某保險公司在判決生效后十日內(nèi)立即支付周XX保險金134280.63元；二、駁回周XX的其他訴訟請求。案件受理費2986元、鑒定費3200元，合計6186元，由某保險公司負(fù)擔(dān)（此款周XX已經(jīng)預(yù)交，某保險公司在判決生效后逕交周XX）。
二審中雙方均未提交新的證據(jù)。
經(jīng)審理，本院對一審法院查明的事實予以確認(rèn)。
本案二審爭議焦點為：對本起事故某保險公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險賠償責(zé)任。
本院認(rèn)為，我國《保險法》第十七條第二款規(guī)定，對保險人免除保險合同的條款，保險人應(yīng)當(dāng)在投保單，保險單或其它保險憑證上作出足以令投保人注意的提示，并就該條款的內(nèi)容向投保人做明確說明，未作提示或說明的，該條款不產(chǎn)生效力。本案中，對交通肇事逃逸免賠的合同條款屬于免責(zé)條款，保險公司有義務(wù)在訂立合同時向周XX進(jìn)行提示，對此，保險公司負(fù)有舉證責(zé)任。一審經(jīng)鑒定，投保單上的簽名并非周XX本人所簽，某保險公司未能提交證據(jù)證明其已經(jīng)就本案免責(zé)條款在周XX投保時盡到了提示義務(wù)，故駕駛?cè)苏厥绿右菝赓r的免責(zé)條款不產(chǎn)生效力，保險公司主張免責(zé)其理由不能成立。
綜上，某保險公司的上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判決。
二審案件受理費2986元，由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　　冒金山
審判員　　俞愛宏
審判員　　陳霄燕
二〇二〇年一月十九日
書記員　　徐莉昀