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（2018）云0324民初2079號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 羅平縣人民法院 2018-11-20

原告：宋XX，男，漢族，羅平
縣人，居民，住羅平縣臘山街道法金甸社區(qū)
590號。
委托訴訟代理人：錢X，羅平縣法律服務(wù)所法律工作者，一般授權(quán)代理。
被告：涂X甲，男，漢族，羅平縣人，農(nóng)民，住羅平縣。
委托訴訟代理人：涂X乙，男，羅平縣人，居民，住址同上，系涂X甲之弟，特別授權(quán)代理。
被告：某保險公司。住址：羅平縣臘山街道新村社區(qū)居委會紅星北街73號。
負責(zé)人：李XX，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：張XX，某保險公司職工，特別授權(quán)代理。
原告宋XX與被告涂X甲、某保險公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年8月22日立案受理后，依法適用普通程序公開開庭進行了審理。原告宋XX及其代理人錢X、被告涂X甲的代理人涂X乙、被告保險公司代理人張XX到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告宋XX向本院提出訴訟請求：1、請求人民法院依法判令被告保險公司在交強險限額內(nèi)賠償原告醫(yī)藥費、誤工費、護理費、住院生活補助費、殘疾賠償金120000元；2、請求人民法院依法判令被告涂X甲在保險公司賠付后所余損失290313.06元承擔(dān)賠償原告70%為203219.1，剩余的87093.9元由原告承擔(dān)。3、案件受理費由被告承擔(dān)。庭審中，原告對第二項訴訟請求變更為：保險公司賠償后的所有損失為295272.42元承擔(dān)70%為206690.69元，剩余88581.73元由原告承擔(dān)，殘疾賠償金變更為68190.2元。
事實與理由：2017年12月13日10:25分許，被告涂X甲駕云Ｄ×××××5號牌小型客車在羅平縣松崗小區(qū)平安保險公司門口與原告駕駛的號牌云Ｄ×××××2的二輪摩托車相撞而發(fā)生兩車受損及原告受傷的交通事故。原告受傷后，當(dāng)天送往羅平縣人民法院搶救住院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷原告所受之傷為：1、右側(cè)3-9肋多處骨折；2、右側(cè)創(chuàng)傷性血氣胸;3、右肩胛骨粉碎性骨折；4、肺挫傷；5、右眼下瞼撕脫傷;6、淚小管斷裂；7、頂部頭皮腫脹；8、全身多處皮膚軟組織挫傷；9、雙肺局限性肺氣腫；10、左側(cè)鼻甲肥大：11、鼻中隔偏曲；12、蛛網(wǎng)膜下腔出血；13、左側(cè)額頂部硬膜下積液；14、左額顳頂部慢性硬膜下血腫。后經(jīng)法院鑒定，原告的損傷已達兩處十級傷殘和需繼續(xù)治療的損害事實。本案事故發(fā)生后，經(jīng)交警部門進行事故認定，原告負本事故的次要責(zé)任，被告涂X甲負本事故的主要責(zé)任。原告受傷后，造成的經(jīng)濟損失為：1、住院治療費：73366.12元；2、誤工費：569天×160.7元/天=41438.3元；3、護理費：389天×371.2元=44396.8元；4、住院生活補助費：209天×100元=20900元；5、營養(yǎng)費：120天×50元=6000元；6、后期治療費：8000元；7、殘疾賠償金：30996元/年×20年×11%=68192元；8、鑒定費：2580元。以上1-8項合計415272.42元。請求法院支持原告的訴訟請求。
被告保險公司代理人辯稱，對事實沒有意見，交通事故發(fā)生后我公司積極履行保險義務(wù)，墊付醫(yī)療費10000元。原告不能提供住院的三測單，是否存在住院掛床現(xiàn)象。原告提供的證據(jù)顯示，原告住院期間骨折部位均采取保守治療，那原告還產(chǎn)生長時間的住院治療，也從側(cè)面說明原告的傷情與其住院時長不相符。原告提到護理人員及護理人員的收入，根據(jù)原告提供的證據(jù)材料無法證明傷者住院期間是由其妻子負責(zé)護理照顧。對原告提供第十一組證據(jù)證明其辦理農(nóng)轉(zhuǎn)非的事實，而原告又以農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)起訴計算誤工費是相矛盾的。原告雖然已農(nóng)轉(zhuǎn)非，但無證據(jù)證明原告的生活居住情況已達到城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)，故保險公司認為原告的傷殘賠償金僅能按照農(nóng)村戶口標(biāo)準(zhǔn)計算。對原告的鑒定報告，原告一直屬于保守治療，后期治療費的評定存在不合理性，同時原告提供的三期鑒定報告與我國相關(guān)司法解釋相違背，根據(jù)我國法律規(guī)定，誤工費計算至定殘前一天，原告方鑒定報告顯示誤工期為360天，已嚴(yán)重違背司法解釋，原告提供的三期鑒定報告不具備法律依據(jù)，保險公司不予認可。
被告涂X甲代理人對原告訴稱的事實及理由、訴訟請求均無異議。
針對原告的訴訟請求，原告向本院提供了下列證據(jù)證實其主張：1、身份證復(fù)印件，證明原告訴訟主體資格的合法性；2、道路交通事故認定書，證明發(fā)生此次交通事故的時間、地點以及責(zé)任劃分；3、住院病歷，證明原告受傷后住院治療的過程；4、住院費用清單，證明原告住院期間的用藥情況；5、醫(yī)院診斷證明，證明原告受傷后住院診斷受傷的事實；6、司法鑒定報告，證明原告的損傷進行評殘及需繼續(xù)治療費和出院后的三期評定；7、醫(yī)藥費發(fā)票，證明原告受傷后住院時支付的費用；8、鑒定費發(fā)票，證明原告進行司法鑒定支付的費用；9、身份證復(fù)印件，證明原告受傷后由高煥菊護理及護理人員的自然身份信息；10、個體工商戶營業(yè)執(zhí)照，證明護理人員高煥菊是個體工商戶；11、戶籍證明一份，證明原告于2013年8月2日已經(jīng)辦理農(nóng)轉(zhuǎn)非的事實。
經(jīng)質(zhì)證，保險公司代理人對第一至五組證據(jù)均無異議。對第六組證據(jù)中的傷殘等級沒有意見，但對三期鑒定及后期治療費不予認可；對第七組證據(jù)醫(yī)療費發(fā)票，僅認可羅平縣人民醫(yī)院出具的收費發(fā)票，對手寫收據(jù)、中草藥費收條等均不予認可；第八組證據(jù)鑒定費發(fā)票與本案無關(guān)。對第九組證據(jù)三性不予認可；第十組證據(jù)與本案無關(guān)，不予認可。對第十一組證據(jù)的三性沒有異議。
被告涂X甲代理人對原告提供的證據(jù)均沒有異議。
被告保險公司代理人向本院提供了下列證據(jù)：一、被告涂X甲所駕車輛的保單抄件，證明被告涂X甲所駕車輛在保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險，事故發(fā)生時在保險期限內(nèi)；二、保險公司墊付支付回單，證明事故發(fā)生后，我公司積極為原告墊付醫(yī)療費1萬元的事實；三、照片打印件四份，證明原告受傷住院期間存在病人未在醫(yī)院接受治療的事實。
經(jīng)質(zhì)證，原告認可墊付一萬元是事實，但是沒有包含在我的醫(yī)藥費發(fā)票里面。照片證明的不是事實，有醫(yī)生能夠證實。
被告涂X甲的代理人對保險公司提供的證據(jù)無異議。
被告涂X甲代理人向本院提供下列證據(jù):一、羅平縣中醫(yī)院門診費發(fā)票，證明涂X甲墊付的門診費1511.27元；二、工商銀行網(wǎng)上銀行電子回單（保險公司墊付的1萬元的電子回單）、平安保險公司墊付支付回單。三、羅平縣創(chuàng)富汽貿(mào)有限公司結(jié)算單，結(jié)算金額2630元，證明發(fā)生事故后車輛修理費用去2630元。
經(jīng)質(zhì)證，原告對第一組證據(jù)沒有意見，第二組證據(jù)保險公司墊付1萬元是事實，但沒有發(fā)票，對第三組證據(jù)被告方自己修車不清楚。
被告保險公司代理人對涂X甲代理人提交的證據(jù)沒有意見。但認為保險公司墊付的1萬元是包含在原告的醫(yī)療費發(fā)票里面的，保險公司墊付的1萬元打入了羅平縣醫(yī)院對工賬戶上，也注明了是宋XX的醫(yī)療費。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法向本院提交了證據(jù)，庭審中，本院組織當(dāng)事人進行了質(zhì)證，對當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以采信，并在卷予以佐證。對保險公司有異議的證據(jù)，本院作如下認定：1、保險公司對三期鑒定、后期治療費不予認可無證據(jù)證實，本院不予采納；2、保險公司對中成藥費及復(fù)查費不予認可的意見，本院根據(jù)原告受傷的傷情，采用適當(dāng)?shù)闹胁菟幣浜现委煟兄趥榈幕謴?fù)，本院予以確認，保險公司的質(zhì)證意見本院不予采納；3、鑒定費保險公司不承擔(dān)的意見，本院予以采納；4、護理人員的自然身份信息及個體工商戶營業(yè)執(zhí)照的真實性，本院予以采信。但無其他證據(jù)相互印證原告的護理人員是由高煥菊護理的事實，及高煥菊在原告住院期間未經(jīng)營的事實，該組證據(jù)所要證實的內(nèi)容，本院不予采納。
根據(jù)庭審舉證、質(zhì)證，本院確認如下法律事實：
2017年12月13日10:25分許，被告涂X甲駕駛云Ｄ×××××號牌小型客車在羅平縣松崗小區(qū)平安保險公司門口與原告駕駛的號牌為云Ｄ×××××的二輪摩托車相撞而發(fā)生兩車受損及原告受傷的交通事故。原告受傷后，當(dāng)天送往羅平縣中醫(yī)醫(yī)院門急診治療，被告涂X甲支付了醫(yī)藥費1511.27元。后轉(zhuǎn)入羅平縣人民法院搶救住院治療，經(jīng)診斷原告所受之傷為：1、右側(cè)3-9肋多處骨折；2、右側(cè)創(chuàng)傷性血氣胸;3、右肩胛骨粉碎性骨折；4、肺挫傷；5、右眼下瞼撕脫傷;6、淚小管斷裂；7、頂部頭皮腫脹；8、全身多處皮膚軟組織挫傷；9、雙肺局限性肺氣腫；10、左側(cè)鼻甲肥大：11、鼻中隔偏曲；12、蛛網(wǎng)膜下腔出血；13、左側(cè)額頂部硬膜下積液；14、左額顳部慢性硬膜下血腫。原告住院治療209天，用去住院費72683.86元，復(fù)查費1068.86元，中草藥費1340元。后經(jīng)法院鑒定，原告的損傷達兩處十級傷殘和需繼續(xù)治療費8000元；三期鑒定為：護理期180天，誤工期360天，營養(yǎng)期120天。本案事故發(fā)生后，經(jīng)交警部門進行事故認定，原告負本事故的次要責(zé)任，被告涂X甲負本事故的主要責(zé)任。在原告住院期間，被告保險公司墊付了醫(yī)藥費10000元，被告涂X甲墊付中醫(yī)院門診費1511.27元。被告涂X甲所駕駛車輛的交強險和商業(yè)三者險投保于被告保險公司，商業(yè)三者險保額為100萬元。
本院認為，原告駕駛兩輪摩托車與被告涂X甲駕駛的小型普通客車相撞而發(fā)生交通事故，被告涂X甲承擔(dān)事故的主要責(zé)任。其駕駛的云Ｄ×××××號小型普通客車在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定，保險公司首先應(yīng)當(dāng)在交強險限額范圍內(nèi)對原告予以賠償，不足部分由保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)按被告涂X甲在事故責(zé)任內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，剩余部分再由被告涂X甲按責(zé)任承擔(dān)。除交強險外，本院酌定由被告保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)原告各項經(jīng)濟損失70%，剩余部分由被告涂X甲承擔(dān)70%為宜。本院確認原告的經(jīng)濟損失為：1、醫(yī)藥費：76603.99元（包含羅平縣人民醫(yī)院住院費72683.86元、復(fù)查費1068.86元，中草藥費1340元、被告涂X甲在羅平縣中醫(yī)院墊付的門診費1511.27元）；2、誤工費以司法鑒定的360天計算為57852元（360天×160.7元/天），原告請求的569天誤工天數(shù)無法律依據(jù)，本院不予支持；3、護理費以司法鑒定的180天計算為28926元（180天×160.7元/天），原告請求的護理天數(shù)389天無法律依據(jù)及每天371.2的損失依據(jù)不足，本院不予支持；4、住院生活補助費20900元（209天×100元/天）；5、營養(yǎng)費以司法鑒定的120天計算為6000元（120天×50元/天）；6、后期治療費：8000元；7、殘疾賠償金：30996元/年×20年×11%=68191.2元；8、鑒定費：2580元；以上各項損失合計269053.19元。上述損失由被告保險公司在交強險限額范圍內(nèi)賠償原告12萬元；在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)賠償原告經(jīng)濟損失為102531.23元（269053.19元120000元-鑒定費2580元）×70%。被告保險公司已墊付的10000元可從中予以扣減。被告涂X甲承擔(dān)鑒定費1806元（2580元×70%），被告涂X甲已墊付的門診費1511.27元可從中予以扣減。被告保險公司對原告治療的復(fù)查費、中草藥費，三期鑒定不予認可的意見，本院不予采納。
綜上所述，原告的訴訟請求，本院予以部分支持。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十條、第四十八條，最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條之規(guī)定，判決如下：
一、由被告某保險公司于本判決生效后二十日內(nèi)在交強險限額范圍內(nèi)賠償原告宋XX經(jīng)濟損失120000.00元，在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)賠償原告經(jīng)濟損失102531.23元，兩項合計222531.23元（含保險公司已支付的10000元）；
二、由被告涂X甲賠償原告宋XX鑒定費1806元（含被告涂X甲已支付的1511.27元）
三、駁回原告宋XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的時間履行給付義務(wù)，應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4448元，由原告宋XX負擔(dān)1448元，被告某保險公司負擔(dān)3000元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于云南省曲靖市中級人民法院。
本判決發(fā)生法律效力后，若負有義務(wù)的當(dāng)事人不自動履行本判決，享有權(quán)利的當(dāng)事人可在本判決規(guī)定履行期限屆滿后二年內(nèi)申請強制執(zhí)行。
審　判　長　　侯成良
人民陪審員　　謝金華
人民陪審員　　吳建繁
二〇一八年十一月二十日
書　記　員　　郎太超