某保險(xiǎn)公司、王XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書
- 2020年12月07日
- 00:00
- 來(lái)源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
- 作者:
(2020)魯13民終292號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 臨沂市中級(jí)人民法院 2020-02-22
上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地山東省臨沂市蘭山區(qū)。
負(fù)責(zé)人:黃XX,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:郇XX,某保險(xiǎn)公司職工。
被上訴人(原審原告):王XX,男,漢族,住山東省汶上縣。
委托訴訟代理人:劉XX,山東堯舜律師事務(wù)所律師。
上訴人因與被上訴人王XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服臨沂市蘭山區(qū)人民法院(2018)魯1302民初19170號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月14日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:1.撤銷一審判決,依法改判;2.由被上訴人承擔(dān)本案的上訴費(fèi)用。事實(shí)和理由:該起事故被上訴人王XX的駕駛員杜海波駕駛證A2在發(fā)生交通事故時(shí)處于實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛牽引掛車的機(jī)動(dòng)車,不屬于車損險(xiǎn)承擔(dān)范圍。一審中上訴人已經(jīng)提交保單、投保單、條款等證明上訴人對(duì)保險(xiǎn)條款盡到了明確的解釋說(shuō)明義務(wù),車損險(xiǎn)條款第8條第2款、第5條明確約定實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或者執(zhí)行任務(wù)的警車、載有危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車或牽引掛車的機(jī)動(dòng)車,不屬于保險(xiǎn)公司承擔(dān)范圍,而且該合同約定的內(nèi)容與《機(jī)動(dòng)車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》第65條的規(guī)定一致。A2實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛牽引掛車的機(jī)動(dòng)車違反了法律規(guī)定以及合同約定,不屬于商業(yè)險(xiǎn)承擔(dān)范圍。發(fā)生事故時(shí)涉案車輛駕駛員杜海波駕駛魯QXXXXXW車輛實(shí)際上系牽引掛車的,事故認(rèn)定書記載的并不屬實(shí)。二審?fù)徶醒a(bǔ)充事實(shí)和理由為:被上訴人掛車沒有在上訴人處投保,施救費(fèi)3000元應(yīng)當(dāng)予以均攤。根據(jù)保單的特別約定,該車的實(shí)際交易價(jià)值為49588元,發(fā)生車損事故時(shí)應(yīng)當(dāng)按照49588元折舊賠償。駕駛員B2上崗證,上訴人應(yīng)免責(zé)。
王XX辯稱,一、事故發(fā)生時(shí),只有牽引車車輛損失,并且無(wú)掛車的信息,并不存在掛車,因此施救費(fèi)只是針對(duì)牽引車的,不存在上訴人所述的分?jǐn)偳樾?;二、涉案車輛牽引車,投保車損為101200元,而損失50597元,并未超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的,因此不適用特別約定;三、對(duì)于實(shí)習(xí)期并非禁止性規(guī)定,相關(guān)法律所規(guī)定的實(shí)習(xí)期,僅是指初次領(lǐng)取駕駛證后的12個(gè)月,并不包括增駕實(shí)習(xí)期,保險(xiǎn)人對(duì)于免責(zé)條款應(yīng)當(dāng)作出明確詳細(xì)的說(shuō)明,即保險(xiǎn)條款中的實(shí)習(xí)期,到底系何種含義對(duì)被保險(xiǎn)人作出明確說(shuō)明,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定無(wú)效;四、駕駛員上崗證,是否與準(zhǔn)駕車型一致,并不影響上訴人的賠償。
王XX向一審法院起訴請(qǐng)求:1.依法判令被告賠付原告保險(xiǎn)金57617元;2.訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:原魯QXXXXXW車的實(shí)際車主,該車登記臨沂市路運(yùn)輸有限公司名下魯QXXXXXW車在被告處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),其中車輛損失險(xiǎn)賠償限額為101200元,第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額為1000000元,均投保不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期間自2017年9月27日0時(shí)起至2018年9月26日24時(shí)止。2018年6月18日杜海波駕駛投保車輛行駛至省道232事故地點(diǎn)處時(shí),與潘園園駕駛魯QXXXXXN車相撞,造成兩車受損。經(jīng)認(rèn)定,杜海波負(fù)事故的全部責(zé)任。
一審法院認(rèn)定事實(shí):被告對(duì)原告主張的投保事實(shí)和交通事故發(fā)生的事實(shí)沒有異議,予以確認(rèn)。
事故發(fā)生后,經(jīng)原告委托,臨沂銀城價(jià)格評(píng)估有限公司出具價(jià)格評(píng)估報(bào)告書,認(rèn)魯QXXXXXW車損失金額為50597元,原告主張支付評(píng)估費(fèi)1520元,提交評(píng)估費(fèi)收據(jù)予以證實(shí)。被告對(duì)該評(píng)估報(bào)告書提出異議,認(rèn)為系原告單方委托,已超過(guò)實(shí)際交易金額,我司保留重新鑒定的權(quán)利。
原告主張因該案事故支付施救費(fèi)5500元,提交山東萬(wàn)氏好兄弟道路清障有限公司出具魯QXXXXXW車施救費(fèi)發(fā)票予以證實(shí)。經(jīng)被告質(zhì)證,對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,對(duì)其金額有異議,認(rèn)為施救費(fèi)金額過(guò)高,應(yīng)提供施救明細(xì)。
原告提交駕駛員杜海波的駕駛證載明,準(zhǔn)駕車型A2;增駕A2,實(shí)習(xí)期至2019年1月14日。被告主張,根據(jù)保險(xiǎn)條款責(zé)任免除第8條第2款第5條約定,實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛機(jī)動(dòng)車牽引掛車,屬于責(zé)任免除情形,我公司拒賠。且我公司已對(duì)投保人履行了提示、告知義務(wù)。提交保單、投保單及保險(xiǎn)條款予以證實(shí)。經(jīng)原告質(zhì)證,對(duì)證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但對(duì)其證明目的有異議,被告所提交的證據(jù)屬于格式條款,根據(jù)相關(guān)法律原理,對(duì)于格式條款,被告不能僅是提供投保單以及根據(jù)投保單上的蓋章、簽字就能免除其明確說(shuō)明的義務(wù)。被告除提供上述證據(jù)外,還需提供其他證據(jù)來(lái)證明對(duì)投保人的明確說(shuō)明義務(wù),不是機(jī)械性的簽字蓋章,還應(yīng)盡到充分解釋、說(shuō)明,以保證投保人明確理解條款內(nèi)容,該條款加重了投保人的義務(wù),減輕了被告的責(zé)任,應(yīng)屬無(wú)效條款。
一審法院認(rèn)為,原告所有魯QXXXXXW車在被告處投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),現(xiàn)被保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,造成車輛受損。
發(fā)生事故時(shí)魯QXXXXXW車駕駛員吳帥章的駕駛證在增駕A2實(shí)習(xí)期內(nèi),被告主張屬于責(zé)任免除情形,并提交保單、投保單及保險(xiǎn)條款予以證實(shí),保單及投保單有投保人簽章確認(rèn),能夠證實(shí)就免責(zé)條款和免責(zé)事由向投保人履行了相應(yīng)的義務(wù)。但條款約定,實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛機(jī)動(dòng)車牽引掛車,屬于責(zé)任免除情形,該案中,通過(guò)事故認(rèn)定書可以認(rèn)定,原告駕駛員駕駛魯QXXXXXW車并未牽引掛車,該案事故,并不構(gòu)成被告主張的責(zé)任免除情形,故被告的抗辯主張,理由不當(dāng),依法不予采信。對(duì)于原告的損失,被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)理賠責(zé)任。
臨沂銀城價(jià)格評(píng)估有限公司作出價(jià)格評(píng)估報(bào)告書,認(rèn)魯QXXXXXW車的損失金額為50597元,被告對(duì)該評(píng)估報(bào)告書提出異議,認(rèn)為評(píng)估價(jià)值過(guò)高,并保留重新鑒定的權(quán)利,但在一審法院規(guī)定的期限內(nèi)未遞交重新鑒定申請(qǐng),亦未交納鑒定費(fèi)用,故對(duì)該評(píng)估報(bào)告書予以確認(rèn)。該損失金額未超出被告承保的商業(yè)險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)的賠償限額,被告應(yīng)當(dāng)予以賠付。原告要求被告支付評(píng)估費(fèi)1520元,因評(píng)估費(fèi)系收據(jù),不是正規(guī)發(fā)票,故對(duì)該主張,不予支持。
原告主張因該案事故支付施救費(fèi)5500元,因被告提出異議,認(rèn)為施救費(fèi)金額過(guò)高,無(wú)施救明細(xì),系事后補(bǔ)開,故酌情認(rèn)定3000元為減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的合理的費(fèi)用,被告應(yīng)當(dāng)予以理賠。綜上,原告王XX要求被告某保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金53597元的訴訟請(qǐng)求,符合法律規(guī)定,予以支持;超出部分,不予支持。一審法院判決:一、被告某保險(xiǎn)公司支付原告王XX機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)金50597元;二、被告某保險(xiǎn)公司支付原告王XX施救費(fèi)3000元;三、駁回原告王XX的其他訴訟請(qǐng)求。上述一至二項(xiàng)共計(jì)53597元,被告應(yīng)于判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)付至原告賬戶(戶名:王XX,開戶行:臨商銀行高新區(qū)支行,賬號(hào)62XXX477)。案件受理費(fèi)1240元減半收取620元,由原告王XX負(fù)擔(dān)50元,由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)570元。
二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。
二審查明的事實(shí)除與原審查明的事實(shí)相一致外,還查明,事故發(fā)生時(shí),杜海波駕駛的車輛為重型半掛牽引車。
本院認(rèn)為,上訴人與被上訴人之間存在合法有效的保險(xiǎn)合同關(guān)系,雙方均應(yīng)按合同約定履行。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百六十八條關(guān)于“第二審人民法院應(yīng)當(dāng)對(duì)上訴請(qǐng)求的有關(guān)事實(shí)和適用法律進(jìn)行審查”的規(guī)定,本院二審訴訟過(guò)程中僅針對(duì)某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求范圍進(jìn)行審查,無(wú)爭(zhēng)議的問(wèn)題不予審查。
關(guān)于保險(xiǎn)人是否對(duì)增駕實(shí)習(xí)期駕駛免責(zé)的問(wèn)題?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋(二)》第十條規(guī)定“保險(xiǎn)人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)事由,保險(xiǎn)人對(duì)該條款作出提示后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以保險(xiǎn)人未履行明確說(shuō)明義務(wù)為由主張?jiān)摋l款不生效的,人民法院不予支持?!奔磳?duì)于禁止性規(guī)定情形的免責(zé)事由,保險(xiǎn)人僅履行提示義務(wù)即可,不再需要對(duì)此類禁止性規(guī)定進(jìn)行明確說(shuō)明,因此,對(duì)于增駕實(shí)習(xí)期不得駕駛牽引掛車的機(jī)動(dòng)車,應(yīng)當(dāng)首先區(qū)分其是否屬于法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形。從具體規(guī)定來(lái)看,《道路交通安全法實(shí)施條例》雖然屬于行政法規(guī),但該條例第二十二條明確規(guī)定實(shí)習(xí)期僅指初次申請(qǐng)駕駛證后的12個(gè)月,并不包括增駕實(shí)習(xí)期。《機(jī)動(dòng)車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》雖規(guī)定實(shí)習(xí)期包含增加準(zhǔn)駕車型后的12個(gè)月,但該規(guī)定是公安部制定的關(guān)于指導(dǎo)機(jī)動(dòng)車駕駛證申領(lǐng)和使用的部門規(guī)章,并非全國(guó)人大及其常委會(huì)制定的法律,以及國(guó)務(wù)院制定的行政法規(guī),因此“增駕實(shí)習(xí)期內(nèi)不得駕駛牽引掛車的機(jī)動(dòng)車”的規(guī)定并不屬于上述司法解釋中的“禁止性規(guī)定”。A2駕駛證所對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)駕車型為牽引車,準(zhǔn)駕車輛為重型、中型全掛、半掛汽車列車。既然公安交通管理機(jī)關(guān)向駕駛?cè)祟C發(fā)了準(zhǔn)駕車型為A2的機(jī)動(dòng)車駕駛證,說(shuō)明駕駛?cè)艘呀?jīng)取得了駕駛與A2準(zhǔn)駕車型相符車輛的資格。駕駛?cè)擞谠鲴{實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛牽引車僅是違反了部門規(guī)章,其后果是受到相應(yīng)的行政處罰,如以此作為免責(zé)事由則變相減輕了保險(xiǎn)人的責(zé)任,對(duì)被保險(xiǎn)人明顯不公平。
保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款具有提示和明確說(shuō)明的義務(wù),即,除了在保險(xiǎn)單上提示投保人注意外,保險(xiǎn)人還應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等,以書面或者口頭形式向投保人或其代理人作出解釋,以使投保人明了保險(xiǎn)條款的真實(shí)含義和法律后果。有關(guān)“實(shí)習(xí)期”的現(xiàn)行規(guī)定存在不一致,故對(duì)保險(xiǎn)條款的理解易產(chǎn)生歧義,因此保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)的說(shuō)明義務(wù)應(yīng)當(dāng)較之其他免責(zé)條款更為“明確、詳盡”,即保險(xiǎn)人應(yīng)將保險(xiǎn)條款中的“實(shí)習(xí)期”到底系何種含義向投保人或被保險(xiǎn)人作出明確說(shuō)明。否則,相應(yīng)免責(zé)條款應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為無(wú)效。本案在上訴人提交的投保單中,投保人僅是籠統(tǒng)的確認(rèn)表示保險(xiǎn)人對(duì)免責(zé)條款的內(nèi)容及法律后果等向其作了說(shuō)明,并未體現(xiàn)保險(xiǎn)人已就免責(zé)條款中“實(shí)習(xí)期”適用何種解釋向其作了明確說(shuō)明,故,上訴人關(guān)于實(shí)習(xí)期免責(zé)條款的說(shuō)明程度并未達(dá)到“明確”,相應(yīng)免責(zé)條款依法應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為無(wú)效,其應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于駕駛員未取得A2從業(yè)資格證是否系保險(xiǎn)公司免責(zé)的事由。上訴人主張免責(zé)事由成立,所依據(jù)的是保險(xiǎn)條款第二十四條第二項(xiàng)6約定的“駕駛出租機(jī)動(dòng)車或營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車無(wú)交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的許可證或其他必備證書,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償?!钡摋l款中出現(xiàn)的“許可證或其他必備證書”是一個(gè)籠統(tǒng)的概念,上訴人并未明確告知應(yīng)具備哪些證件,該格式免責(zé)條款并未規(guī)定清楚、詳細(xì),也未向被保險(xiǎn)人盡到完全告知義務(wù)。在被保險(xiǎn)人購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),上訴人只要求提供身份證和駕駛證,并未要求提供從業(yè)資格證。對(duì)于保險(xiǎn)合同因?qū)俑袷綏l款,上訴人作為提供格式條款一方的當(dāng)事人沒有對(duì)被保險(xiǎn)人履行明確告知義務(wù),該免責(zé)條款對(duì)被保險(xiǎn)人不產(chǎn)生法律效力。另,從業(yè)資格證僅僅是對(duì)從事相關(guān)運(yùn)輸行業(yè)駕駛職業(yè)素養(yǎng)的基本評(píng)價(jià),而非對(duì)駕駛機(jī)動(dòng)車能力的認(rèn)定。沒有從業(yè)資格證與事故的發(fā)生不存在必然因果關(guān)系,也不能顯著增加機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的概率,進(jìn)而增大保險(xiǎn)公司理賠風(fēng)險(xiǎn),故不能成為保險(xiǎn)公司免除其承擔(dān)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償?shù)拿庳?zé)事由?,F(xiàn)上訴人要求被保險(xiǎn)人提供相應(yīng)道路運(yùn)輸從業(yè)資格證方可在三者險(xiǎn)內(nèi)予以賠償?shù)那闆r,符合《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十九條第一款中規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任”的無(wú)效情形,上訴人提出的免責(zé)約定條款對(duì)被保險(xiǎn)人不產(chǎn)生法律效力。
關(guān)于車輛損失數(shù)額的認(rèn)定及施救費(fèi)數(shù)額的負(fù)擔(dān)問(wèn)題。涉案車輛在上訴人處投保車輛損失限額為101200元,事故造成車輛損失數(shù)額為50597元。上訴人主張?jiān)撥嚨膶?shí)際交易價(jià)值為49588元,發(fā)生車損事故時(shí)應(yīng)當(dāng)按照49588元折舊賠償,經(jīng)本院審查上訴人在二審?fù)徍筇峤坏摹渡裥熊嚤O盗挟a(chǎn)品批單(副本)》,該批單載明2018年4月25日對(duì)被保險(xiǎn)人名稱等進(jìn)行了更改,其“特別約定批改為”雖載明了“該車二手車實(shí)際交易價(jià)值為49588元,發(fā)生車損、自燃等事故時(shí)按49588元折舊后賠償”,但該批單中并未有變更后的投保人簽章,故該批單中關(guān)于賠償數(shù)額的約定對(duì)投保人不產(chǎn)生法律效力。另,半掛牽引車與掛車連接使用時(shí)發(fā)生交通事故,作為一個(gè)整體施救,現(xiàn)無(wú)證據(jù)證明單獨(dú)施救牽引車與施救牽引車、掛車的施救費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn)不同,所以一審判決施救費(fèi)統(tǒng)一由主車在商業(yè)險(xiǎn)的范圍內(nèi)予以承擔(dān)并無(wú)不當(dāng)。
綜上所述,某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1240元,由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 邵澤毅
審判員 馬 駿
審判員 李大軍
二〇二〇年二月二十二日
書記員 李 敏