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（2019）粵0114民初10884號 勞務(wù)合同糾紛 一審 民事 廣州市花都區(qū)人民法院 2020-03-10

原告：黃XX，男，漢族，住湖南省常德市武陵區(qū),委托訴訟代理人：楊XX,廣東合慧益律師事務(wù)所律師。
被告：廣東祥正投資有限公司，住所地廣州市花都區(qū)。
法定代表人：唐XX。
委托訴訟代理人：李X，該公司職員。
委托訴訟代理人：高X，廣東裕信律師事務(wù)所律師。
被告：某保險公司，住所地廣州市天河區(qū)-1房、6層601房、7層701-3至701-13房、8層801房。
法定代表人：鄧XX。
委托訴訟代理人：邱XX，廣東格林律師事務(wù)所律師。
原告黃XX訴被告廣東祥正投資有限公司（以下簡稱祥正投資公司）、勞務(wù)合同糾紛一案，本院于2019年9月17日立案受理后，依法適用簡易程序，于2019年10月24日公開開庭進行了審理。
原告黃XX的委托訴訟代理人楊XX，被告祥正投資公司的委托訴訟代理人高X，被告某保險公司的委托訴訟代理人邱XX到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告黃XX向本院提出訴訟請求：1、被告某保險公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)賠償原告損失156360.71元，超出保險責(zé)任賠償范圍部分由被告祥正投資公司承擔(dān)。
2、本案訴訟費由被告承擔(dān)。
事實與理由：2017年6月4日，原告進入被告祥正投資公司工作，由于原告已達到退休年紀(jì)，因此沒有簽訂勞動合同無法為其購買社保，原告與被告祥正投資公司簽訂了勞務(wù)合同，被告祥正投資公司為其購買雇主責(zé)任險一份。
在工作期間原告服從被告祥正投資公司安排，被告祥正投資公司在海南省投資一家司法鑒定機構(gòu)（海南祥正司法鑒定服務(wù)有限公司），安排原告做總經(jīng)理全面負(fù)責(zé)工作。
2018年5月7日原告在履行職務(wù)出差中不慎意外致左某受傷。
原告受傷后先后在海南省第三人民醫(yī)院、常德市第一人民醫(yī)院、常德市第一中醫(yī)院治療，治療時間分為2018年12月18日至12月21日，2018年12月26日至2019年1月1日，2019年1月4日至1月11日，共住院18天。
原告與被告某保險公司協(xié)商后，被告某保險公司要求被告祥正投資公司委托一家鑒定機構(gòu)為原告的傷情做出鑒定，原告的傷經(jīng)常德市司法簽定中心2019年4月9日做出按《人體損傷致殘程度分級》評定為九級傷殘，按《勞動能力鑒定、職工工傷與職業(yè)病致殘等級》評定為十級傷殘；誤工時間180日、1人護理90日，營養(yǎng)期90日。
鑒定意見書出來后，原告與被告多次溝通，兩被告發(fā)生分歧，兩方還把醫(yī)療費發(fā)票原件遺失，大家協(xié)商未果，本次事故發(fā)生在保險期間，被告某保險公司應(yīng)該承擔(dān)保險責(zé)任。
被告某保險公司辯稱：一、本案事故不構(gòu)成保險責(zé)任。
1、根據(jù)雇主責(zé)任保險條款，只有被保險人之雇員因公外出期間，由于工作原因受到傷害的，才構(gòu)成保險責(zé)任。
但在本案中，原告并沒有提供相關(guān)證據(jù)證明其是由于工作原因受到傷害的。
2、黃XX的病歷證明由于其自身疾病導(dǎo)致治療及身體受損。
2.1原告黃XX首次在海南省第三人民醫(yī)院住院治療期間（入院時間為2018-12-18），僅在入院記錄中自述“5天前上班時下樓梯時不慎摔倒”，但該陳述僅為原告單方面陳述，并無其他證據(jù)支持。
另外根據(jù)海南省第三人民醫(yī)院疾病診斷證明書診斷其為1、床上后單側(cè)膝關(guān)節(jié)?。ㄗ髠?cè)）2、老年性關(guān)節(jié)炎(左側(cè))3、高血壓1級極高?！纱丝芍?，黃XX是由于其自身疾病引發(fā)身體受損。
2.2原告黃XX在常德市第一人民醫(yī)院第二次住院治療期間（入院時間2018-12-26），根據(jù)原告第二次住院從入院自述情況以及出院情況、出院診斷，均符合疾病發(fā)展規(guī)律，前后邏輯一致，可判定原告屬于自身疾病治療，且第二次住院僅自述其“爬樓梯”而非“摔倒”，“爬樓梯”非意外事故。
2.3根據(jù)以上理由，答辯人認(rèn)為本次事故不屬于保險責(zé)任。
二、答辯人不需要進行賠付。
1、根據(jù)保險合同，投保人或被保險人必須在知道或應(yīng)當(dāng)知道出險后48個小時報案通知保險公司，否則保險人有權(quán)拒絕理賠。
由于黃XX在2018年12月14日出險，卻在2018年12月20日才報案通知保險公司，已超過48小時，根據(jù)保險條款約定，保險人可以不予理賠。
三、答辯人的賠付范圍應(yīng)按保險合同約定如構(gòu)成保險責(zé)任，答辯人也僅需按照保險條款約定進行賠付：1、在本案中，原告的傷殘鑒定報告是其單方委托的機構(gòu)作出的，并沒有得到答辯人的同意，答辯人不認(rèn)同其真實有效性；2、如原告按照《職業(yè)工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》構(gòu)成十級，賠付費用也僅限于：殘疾賠償金，賠付比例為10%，即8萬元；誤工費用，以60天為限，每天100元，共6000元；醫(yī)療費用，8954.39元（扣除免賠額100元，同時仍需提供醫(yī)療專用收據(jù)），具體如下：
2.1關(guān)于醫(yī)療費、住院伙食補助費。
醫(yī)療費用9054.39元，需扣除免賠額100元，同時需提供醫(yī)療專用收據(jù)予以證明，否則不予認(rèn)可；按保險合同，住院伙食補助費并不屬于保險理賠范圍。
2.2關(guān)于生活護理費。
按保險合同，該費用并不屬于保險理賠范圍。
2.3關(guān)于誤工費。
根據(jù)保險合同，誤工費用以60天為限，每天100元，共6000元。
2.4關(guān)于營養(yǎng)費。
按保險合同，該費用并不屬于保險理賠范圍。
2.5關(guān)于交通費。
按保險合同，該費用并不屬于保險理賠范圍。
2.6關(guān)于傷殘賠償金。
賠付比例為80萬元之10%，即8萬元；2.7關(guān)于精神撫慰金。
按保險合同，該費用并不屬于保險理賠范圍。
2.8關(guān)于鑒定費用。
按保險合同，該費用并不屬于保險理賠范圍。
被告祥正投資公司辯稱：原告的訴請應(yīng)由保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
另，我司已先行支付原告誤工費，要求保險公司把該費用賠償給我方。
經(jīng)審理查明：黃XX與祥正投資公司為雇傭關(guān)系。
祥正投資公司在某保險公司投保了雇主責(zé)任險（保險期間從2018年1月24日零時起至2019年1月23日二十四時止），投保人是祥正投資公司，被保險人清單中有黃XX的名字。
訴訟中，經(jīng)本院釋明，黃XX以祥正投資公司雖在某保險公司投保雇主責(zé)任險、但應(yīng)屬于另一法律關(guān)系為由，變更訴訟請求為：請求判令祥正投資公司賠償原告156360.71元；訴訟費由祥正投資公司承擔(dān)。
對此，祥正投資公司明示愿意承擔(dān)賠償責(zé)任，并承認(rèn)黃XX提出的訴訟請求中的醫(yī)療費9054.39元、住院伙食補助費1800元、生活護理費3600元、營養(yǎng)費1500元、交通費1500元、傷殘賠償金106006.32元、精神撫慰金20000元和鑒定費2700元，共計146160.71元。
對此，黃XX明示對祥正投資公司認(rèn)可的損失無異議。
本院認(rèn)為：當(dāng)事人有權(quán)在法律規(guī)定的范圍內(nèi)處分自己的民事權(quán)利和訴訟權(quán)利。
訴訟中，黃XX變更訴訟請求為只要求祥正投資公司承擔(dān)賠償責(zé)任并明示對祥正投資公司認(rèn)可的損失無異議，本院予以確認(rèn)。
而祥正投資公司承認(rèn)黃XX的訴訟請求146160.71元，不違反法律規(guī)定。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條第二款規(guī)定，判決如下：
被告廣東祥正投資有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告黃XX賠償146160.71元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1714元，由原告黃XX負(fù)擔(dān)102元，由被告廣東祥正投資有限公司負(fù)擔(dān)1612元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于廣州市中級人民法院。
審判員 黃曉莉
二〇二〇年三月十日
書記員 畢麗珊