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張XX與某保險公司保險糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月07日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)甘1126民初3812號 保險糾紛 一審 民事 岷縣人民法院 2020-01-20

原告:張XX,男,回族,甘肅省岷縣人,住靖遠(yuǎn)縣。
委托訴訟代理人:馬X乙,男,回族,甘肅省岷縣人,住岷縣,系張XX堂哥。
被告:某保險公司。
住所地甘肅省岷縣-3號、1號樓2層。
法定代表人:馬X甲,系該支公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:何XX,系該公司職工。
原告張XX與被告保險糾紛一案,本院于2019年10月29日立案受理后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告張XX與被告某保險公司的委托訴訟代理人何XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
張XX向本院提出訴訟請求:1、依法判決被告賠償原告交通事故賠償金468000元。2、醫(yī)療費2179.72元。3、車輛損失3572.8元。事實和理由:2019年7月20日,張XX駕駛甘J××××ד東風(fēng)”牌重型罐式貨車行駛至省道306線396公里加400米(秋古村路段)處與橫穿馬路的行人全某發(fā)生碰撞,造成全某受傷,后經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡,2019年8月2日經(jīng)卓尼縣公安局交通警察大隊道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定張XX負(fù)本次事故的主要責(zé)任,死者全某負(fù)本次事故的次要責(zé)任。張XX和死者家屬通過多次協(xié)商,最終達(dá)成協(xié)議,由張XX承擔(dān)死者所有費用共計468000元,現(xiàn)張XX已將費用支付死者家屬,雙方并就協(xié)商達(dá)成的協(xié)議進(jìn)行了公證。后張XX將本次事故的材料拿回承保地進(jìn)行索賠,某保險公司以各種借口拒不理賠。
某保險公司辯稱,根據(jù)民訴法和保險法等相關(guān)規(guī)定,發(fā)生保險事故時被保險車輛為營運車輛,本次駕駛員無上崗資格證,本次事故的賠償責(zé)任對保險公司來說是免除的。駕駛營業(yè)性車輛無交通部門的許可證等相關(guān)證書賠付責(zé)任免除。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2019年7月20日21時30分許,張XX駕駛甘J××××ד東風(fēng)”牌重型罐式貨車行駛至省道306線396公里加400米(秋古村路段)處與橫穿公路的行人全某發(fā)生碰撞,造成全某受傷,經(jīng)卓尼縣人民醫(yī)院搶救無效,于2019年7月21日死亡,期間花去醫(yī)療費2179.72元,甘J××××ד東風(fēng)”牌重型罐式貨車一般損壞。該起事故發(fā)生前張XX駕駛的肇事車輛各項性能符合國家標(biāo)準(zhǔn),車速范圍為61.8km/h-65.6km/h,張XX血液樣品中乙醇含量<5mg/100ml。2019年8月2日經(jīng)卓尼縣公安局交通警察大隊道路交通事故認(rèn)定書第623022120190000018號認(rèn)定,張XX負(fù)本次事故的主要責(zé)任,死者全某負(fù)本次事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后,張XX與死者母親董春歲于2019年7月21日達(dá)成賠償協(xié)議,雙方約定由張XX一次性賠償董春歲受害人死亡賠償金、董春歲撫養(yǎng)費等費用430000元及喪葬費36800元,合計468000元,該筆賠償款張XX于2019年7月22日全部付清。同日張XX與董春歲就達(dá)成的協(xié)議申請甘肅省卓尼縣公證處進(jìn)行公證,公證處作出(2019)甘卓公內(nèi)第195號公證書。后張XX申請某保險公司進(jìn)行理賠,2019年9月28日某保險公司以該事故中駕駛員無上崗資格證,不具備操作事故車輛為由,向張XX發(fā)出拒賠通知書。
另查明,事故受害人全某,男,藏族,甘肅省卓尼縣人,牧民,未婚。全某家庭成員有母親董春歲弟弟全杰刀九1969年10月24日生、妹妹全玉英2019年4月24日,甘J××××ד東風(fēng)”牌運輸車由張XX為投保人向某保險公司投保了機動車交通事故強制責(zé)任保險,保險期間為2019年4月29日0:00至2020年4月28日24:00止;2019年4月24日,向某保險公司投保了機動車損失保險、第三者責(zé)任保險、車上人員責(zé)任險、車上貨物責(zé)任險、不計免賠率,保險期間為2019年4月29日0:00至2020年4月28日24:00止。
證明上述事實的證據(jù)有:
1、原告身份信息復(fù)印件、授權(quán)委托書及委托訴訟代理人身份信息復(fù)印件、被告營業(yè)執(zhí)照、法人身份證明、法人身份信息復(fù)印件、授權(quán)委托書及委托訴訟代理人身份信息復(fù)印件各1份,以證實各自的身份適格。
2、甘肅方圓司法鑒定所甘方圓司鑒所【2019】病鑒字第070號司法鑒定意見書、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書1份,以證實全某在事故中受傷,經(jīng)搶救無效死亡的事實。
3、甘肅利安司法鑒定所甘利安【2019】毒鑒委字第2332號司法鑒定意見書1份,以證實在事故發(fā)生時駕駛員張XX血液樣品中乙醇含量<5mg/100ml的事實。
4、甘肅天信司法鑒定所甘天司鑒【2019】第19070NP5號司法鑒定意見書1份,以證實甘J××××ד東方”牌重型罐式貨車在事故發(fā)生時的各項性能及事故發(fā)生前車速范圍的事實。
5、卓尼縣人民醫(yī)院門診收費票據(jù)1份,以證實事故受害者全某在醫(yī)院搶救期間花費醫(yī)療費用的事實。
6、卓尼縣公安局交通警察大隊第623022120190000018號道路交通事故認(rèn)定書1份,以證實張XX負(fù)本次事故的主要責(zé)任,死者全某負(fù)本次事故的次要責(zé)任的事實。
7、賠償協(xié)議、收條、公證書及卓尼縣公證處收費票據(jù)各1份,以證實事故發(fā)生后張XX與死者母親董春歲達(dá)成賠償協(xié)議,對協(xié)議進(jìn)行公證并支付費用及已履行該協(xié)議的事實。
8、保險單復(fù)印件2份、拒賠通知書1份,以證實張XX與某保險公司之間簽訂了保險合同及張XX要求理賠被拒的事實。
9、責(zé)任免除條款1份,以證實保險責(zé)任中有責(zé)任免除條款的事實。
10、卓尼縣木耳鎮(zhèn)秋古村村民委員會證明、董春歲、全杰刀九戶口簿復(fù)印件及全玉英身份證復(fù)印件各1份,以證實受害人全某家庭成員的基本情況。
上述證據(jù)經(jīng)當(dāng)庭舉證、質(zhì)證,原告張XX與被告某保險公司均無異議,且上述證據(jù)具有客觀性、合法性、關(guān)聯(lián)性,應(yīng)作為定案依據(jù)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,原告駕駛甘J××××ד東風(fēng)”牌重型罐式貨車與橫穿公路的行人全某發(fā)生碰撞,造成全某死亡,肇事車輛損壞,經(jīng)卓尼縣公安局交通警察大隊認(rèn)定張XX承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任,死者全某負(fù)本次事故的次要責(zé)任,且肇事車輛在被告處投保了機動車交通事故強制責(zé)任保險和機動車商業(yè)保險,因此,依照《2019年甘肅省道路交通事故人身損害賠償有關(guān)費用計算標(biāo)準(zhǔn)》喪葬費為36852元(73704元/年÷2)、死亡賠償金為599140元(29957元/年X20年)、被扶養(yǎng)人生活費為54387.6元(9064.6元/年X18年÷3人),合計690379.6元。因本次事故原告承擔(dān)主要責(zé)任,受害人負(fù)次要責(zé)任,故交通事故賠償費應(yīng)由原告承擔(dān)70%即484791.52元,現(xiàn)原告要求被告賠償交通事故賠償金468000元的訴訟請求,符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。對于原告要求賠償醫(yī)療費2179.72元的訴求,也應(yīng)以本次事故承擔(dān)的主次責(zé)任來劃分,即醫(yī)療費2179.72元,由原告承擔(dān)70%即1525.8元。上述交通事故賠償金和醫(yī)療費的損失由被告在交強險和商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。對于原告要求賠償交通事故中車輛損失的訴求,因原告未提交任何證據(jù),故不予支持。被告辯解稱發(fā)生保險事故時被保險車輛為營運車輛,而本次駕駛員無上崗資格證,故本次事故的賠償責(zé)任被告免除。經(jīng)本院審查認(rèn)為,原、被告在簽訂保險合同時,被告應(yīng)就保險合同中關(guān)于免除保險人責(zé)任的條款在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,但在本案中,被告向原告遞交的機動車交通事故責(zé)任強制保險單和機動車商業(yè)保險單中均未提及被告辯稱的免賠責(zé)任條款,且被告也無證據(jù)證實在簽訂保險合同時向原告書面或者口頭形式作出明確說明,故對被告辯稱賠償責(zé)任免除的理由不成立,不予采納。
綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國民法總則》第一百一十八條,《中華人民共和國合同法》第八條、第六十條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條第一款(六)項、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《中華人民共和國保險法》第二條,第十七條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第三款、第十九條、第二十七條、第二十八條、第二十九條和《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
一、由被告某保險公司在交強險、商業(yè)第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)賠償原告張XX交通事故賠償金(喪葬費、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費)468000元及醫(yī)療費1525.8元,合計469525.8元(限判決生效后30日內(nèi)履行完畢)。
二、駁回原告張XX其他的訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費8406元,因適用簡易程序減半收取4203元,由被告某保險公司負(fù)擔(dān)4171元,剩余32元由原告張XX自行負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,交納上訴案件受理費8406元,上訴于甘肅省定西市中級人民法院。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費的,按自動撤回上訴處理。
審判員  包喜平
二〇二〇年一月二十日
書記員  趙梓彤

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