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甲保險(xiǎn)公司、劉XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月06日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)魯13民終9831號 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 臨沂市中級人民法院 2020-01-07

上訴人(原審被告):甲保險(xiǎn)公司,住所地北京市門頭溝區(qū)、930、931、932、933、935室。
負(fù)責(zé)人:陶X,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:侯X甲,山東隆泰律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):劉XX,男,漢族,駕駛員,戶籍地山東省沂水縣,現(xiàn)住山東省蒙陰縣。
委托訴訟代理人:張XX,北京市邦盛(濟(jì)南)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):乙保險(xiǎn)公司,住所地臨沂市。
負(fù)責(zé)人:王XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:侯X乙,山東圖文律師事務(wù)所律師。
上訴人甲保險(xiǎn)公司因與被上訴人劉XX、乙保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服山東省蒙陰縣人民法院(2019)魯1328民初2340號民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年12月9日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
甲保險(xiǎn)公司上訴請求:1.撤銷一審判決,重新做出公正判決;2.由被上訴人承擔(dān)本案的一審、二審的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:一審已經(jīng)查明涉案車輛在上訴人和乙保險(xiǎn)公司處均有投保的保險(xiǎn),在劉XX的損失數(shù)額尚沒有達(dá)到兩份保險(xiǎn)的全部限額的基礎(chǔ)上,一審應(yīng)根據(jù)劉XX具體的損失數(shù)額按照比例確定上訴人和乙保險(xiǎn)公司之間應(yīng)承擔(dān)的份額,而不應(yīng)由上訴人首先在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)全部的保險(xiǎn)責(zé)任。
劉XX辯稱,一審判決事實(shí)清楚,適用法律正確,請求法院駁回上訴人的上訴請求,維持一審原判。
乙保險(xiǎn)公司辯稱,已經(jīng)按照一審判決履行完畢。
劉XX向一審法院起訴請求:被告支付原告損失156214.56元。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2018年11月27日蒙陰瑞發(fā)物流有限責(zé)任公司與被告乙保險(xiǎn)公司簽訂機(jī)動車商業(yè)保險(xiǎn)合同,被告對魯QXXXXX、魯QXXXXX予以承保;雙方約定了車輛損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))等險(xiǎn)種的保險(xiǎn)合同;車上人員責(zé)任險(xiǎn)限額為150000元。保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間為一年。2018年11月29日蒙陰瑞發(fā)物流有限公司與甲保險(xiǎn)公司訂立指定車輛駕乘人員意外傷害保險(xiǎn),意外醫(yī)療保額為60000元,住院津貼每人每天200元。保險(xiǎn)期限為2018年12月1日至2019年11月30日24時(shí)止。2019年1月22日3時(shí)許,劉XX駕駛的上述保險(xiǎn)車輛,在205國道837公里500米處駛?cè)雽π熊嚨?,與對行的劉淑增駕駛的魯QXXXXX相撞,造成劉XX受傷,兩車輛受損的交通事故。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊(duì)沂南大隊(duì)認(rèn)定劉XX負(fù)全部責(zé)任、劉淑增無責(zé)任。原告受傷后在沂南縣婦幼保健醫(yī)院住院治療1天,經(jīng)醫(yī)生診斷為雙側(cè)髖臼骨折、左髖關(guān)節(jié)脫位、左脛骨骨干骨折、右脛骨下端骨折、多發(fā)性骨盆骨折、頭皮裂傷,花醫(yī)療費(fèi)5269元。2019年1月22日轉(zhuǎn)新汶礦業(yè)集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院住院12天,花醫(yī)療費(fèi)147356.03元。同時(shí)查明保險(xiǎn)車輛及駕駛員資格符合合同的要求。
一審法院認(rèn)為,蒙陰瑞發(fā)物流有限公司與被告乙保險(xiǎn)公司之間存在車上人責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))保險(xiǎn)合同關(guān)系;蒙陰瑞發(fā)物流有限公司與甲保險(xiǎn)公司之間存在車輛駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)合同關(guān)系。上述兩份合同均系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,符合法律規(guī)定,為有效合同,雙方當(dāng)事人均應(yīng)按合同約定全面履行自己的義務(wù);被保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故造成駕駛?cè)藛T受傷,共住院12天,花醫(yī)療費(fèi)共計(jì)152625.03元。根據(jù)蒙陰瑞發(fā)物流有限公司與被告甲保險(xiǎn)公司訂立的保險(xiǎn)合同約定:意外醫(yī)療6萬元,扣除醫(yī)療費(fèi)免賠額100元后為59900元,被告甲保險(xiǎn)公司應(yīng)予支付;住院津貼每天200元,每次免賠3天,扣除600元,故住院津貼為1800元,被告甲保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠付。被告乙保險(xiǎn)公司對剩余金額92625.03元,應(yīng)予賠付。一審法院判決:一、被告乙保險(xiǎn)公司償付原告92625.03元。二、被告甲保險(xiǎn)公司償付原告61700元。三、駁回原告其他訴訟請求。判決生效后十日內(nèi)被告履行償付義務(wù)。如果未按判決指定的期間履行上述義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3424.29元,減半收取1712.14元,由原告負(fù)擔(dān)121.14元,被告乙保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)950元,被告甲保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)750元。
本院二審期間,當(dāng)事人圍繞上訴請求依法提交了證據(jù)。本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。被上訴人劉XX提交泰安魯新司法鑒定所司法鑒定意見書一份,擬證實(shí)被上訴人劉XX還需要二次手術(shù),構(gòu)成傷殘,在上訴人處投保的保額6萬元不足以賠償被上訴人的損失,所以上訴人要求按比例賠償數(shù)額是不成立的。
甲保險(xiǎn)公司質(zhì)證稱,對劉XX證據(jù)的真實(shí)性、合法性無異議,但該份證據(jù)發(fā)生在一審判決以后,且鑒定書中對于后續(xù)治療費(fèi)用只是大約的金額或以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn),無法證實(shí)被上訴人劉XX的證明目的即二次手術(shù)的費(fèi)用,因此,上訴人認(rèn)為被上訴人劉XX在一審中的損失應(yīng)按投保比例賠償。被上訴人乙保險(xiǎn)公司到庭未發(fā)表質(zhì)證意見。
本院對被上訴人劉XX提交證據(jù)的認(rèn)證意見將結(jié)合其他證據(jù)在本院認(rèn)為部分一并論述。本院對一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,上訴人與被上訴人劉XX之間存在合法有效的保險(xiǎn)合同關(guān)系,雙方均應(yīng)按合同約定履行。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百六十八條關(guān)于“第二審人民法院應(yīng)當(dāng)對上訴請求的有關(guān)事實(shí)和適用法律進(jìn)行審查”的規(guī)定,本院二審訴訟過程中僅針對甲保險(xiǎn)公司上訴請求范圍進(jìn)行審查,無爭議的問題不予審查。
涉案車輛在乙保險(xiǎn)公司投保車上人員責(zé)任險(xiǎn)150000元,在上訴人處投保意外醫(yī)療保額60000元,住院津貼每人每天200元。被上訴人劉XX二審提交的證據(jù)能夠證明其傷情并未治療完畢,且需繼續(xù)主張權(quán)利。一審法院判決上訴人先行足額賠償意外醫(yī)療保額及住院津貼并無不當(dāng)。上訴人甲保險(xiǎn)公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)3424.29元,由上訴人甲保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長  邵澤毅
審判員  馬 駿
審判員  李大軍
二〇二〇年一月七日
書記員  李 敏

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