某保險公司、劉XX財產(chǎn)損失保險合同糾紛二審民事判決書
- 2020年12月06日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2019)魯05民終2357號 財產(chǎn)損失保險合同糾紛 二審 民事 東營市中級人民法院 2020-03-10
上訴人(原審被告):某保險公司,住所地東營市東營區(qū),統(tǒng)一社會信用代碼:91370500706160XXXX。
負責人:徐XX,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李X,山東康橋(東營)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):劉XX,男,漢族,現(xiàn)住東營市東營區(qū)。
委托訴訟代理人:李XX,山東岐貴律師事務(wù)所律師。
原審第三人:東營鴻德物流有限責任公司,住所地東營市(西郊郝家工貿(mào)基地),統(tǒng)一社會信用代碼:91370500555203XXXX。
法定代表人:白XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王XX,公司員工。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司東營分公司(以下簡稱人東營分公司)因與被上訴人劉XX、原審第三人東營鴻德物流有限責任公司(以下簡稱鴻德公司)財產(chǎn)損失保險合同糾紛一案,不服東營經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民法院(2019)魯0591民初934號民事判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭,對案件進行了審理,上訴人人保東營分公司委托訴訟代理人李X、被上訴人劉XX及其委托訴訟代理人李XX、原審第三人鴻德公司委托訴訟代理人王XX到庭參與訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人人保東營分公司上訴請求:撤銷(2019)魯0591民初934號民事判決,改判上訴人不承擔保險責任;訴訟費用由被上訴人承擔。事實及理由:一、本案案由應(yīng)為責任保險合同糾紛,被上訴人一方并非被保險人,依法不享有保險金的主張權(quán),其訴訟主體不適格。二、本案中,鴻德公司不享有向上訴人主張賠償?shù)那疤?,被上訴人也無權(quán)代替第三人主張權(quán)利,一審以第三人同意被上訴人代其向上訴人主張相關(guān)賠償認定被上訴人具有主體資格,顯然錯誤。三、一審以工傷保險與商業(yè)保險系不同屬性保險,判決上訴人承擔責任,明顯錯誤。第三人不負有除工傷之外的賠償責任,商業(yè)責任保險沒有適用前提。四、本案因被上訴人與第三人系工傷法律關(guān)系,應(yīng)按照《工傷保險條例》的規(guī)定進行處理,被保險人并不存在侵權(quán)的賠償責任,責任保險的保險標的不存在,一審判決上訴人承擔責任沒有法律依據(jù)。五、責任保險以被保險人對第三者應(yīng)負的賠償責任為保險標的,本案中第三人并不承擔保險責任,一審判決上訴人承擔責任沒有事實依據(jù)。
被上訴人劉XX二審辯稱,一審認定事實清楚,適用法律正確,請求二審駁回上訴,維持原判。
原審第三人鴻德公司對一審判決無異議。
劉XX向原審法院提出訴訟請求:人保東營分公司支付保險理賠款100000元,案件受理費、鑒定費2400元由人保東營市分公司承擔。
一審法院審理查明,2016年6月7日,鴻德公司為魯EXXXXX、魯EXXXXX號車輛在人保東營分公司處投保了交強險、機動車損失保險、第三者責任保險、車上人員責任險,其中車上人員責任險司機、乘客責任保險金額均為10萬元,保險期間為2016年月16日0時至2017年6月15日24時。劉XX系鴻德公司雇傭的司機。2016年11月22日10時30分許,劉XX在濰坊市濱海新區(qū)弘潤油庫裝油時,不慎從灌頂?shù)渌p足。當日被送往濰坊市中醫(yī)院濱海分院治療,后轉(zhuǎn)到東營市人民醫(yī)院治療(治療期間:2016年11月22日至2016年12月21日,共29天),診斷為:雙足跟骨骨折,住院期間由其妻子田雪芹、女兒劉玉成護理。劉XX、田雪芹、劉玉成及劉澤浩自2005年至今一直居住在魯班公寓12號樓2單元601室。經(jīng)一審法院依法委托勝利油田中心醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定中心鑒定:劉XX損傷后遺癥分別評定為人體損傷十級、十級傷殘;誤工期限為240日,出院后護理期限為61日,住院期間護理人數(shù)為2人,出院后護理人數(shù)為1人。劉XX支付鑒定費2300元、鑒定檢查費230.6元,共計2530.6元。
另查明,2017年6月12日,山東省東營市人力資源和社會保障局出具東人社認字【2017】1-164號認定工傷決定書,劉XX屬于工傷認定范圍,予以認定為工傷。2018年山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為39549元,城鎮(zhèn)居民人均消費性支出24798元。
一審法院認為,鴻德公司與人保東營分公司簽訂的機動車商業(yè)保險合同合法有效,雙方均應(yīng)按合同約定履行。鴻德公司依約履行了繳費義務(wù),人保東營分公司應(yīng)按合同約定履行賠償義務(wù)。人保東營分公司提出以下抗辯意見:1.劉XX并非被保險人,其訴訟主體不適格。一審認為,鴻德公司同意劉XX代其向人保東營分公司主張相關(guān)的保險賠償款,系對自身權(quán)利的處分,予以準許。人保東營分公司該抗辯意見,證據(jù)不足,不予采信。2.人保東營分公司抗辯劉XX構(gòu)成工傷,應(yīng)由工傷保險進行賠付,不應(yīng)向保險公司索賠。一審認為,工傷保險與商業(yè)保險系數(shù)不同屬性的保險,人保東營分公司該抗辯意見于法無據(jù),不予采信。3.涉案車輛處在停駛狀態(tài),不適用于車上人員責任險。一審認為,保險車輛作為一種工具應(yīng)包括行駛和停放過程,劉XX作為駕駛員到罐體查看加油情況是特種車輛使用過程中的正常步驟,涉案車輛停放加油屬于正常使用過程,故對人保東營分公司的該抗辯意見不予采信。綜上,人保東營分公司應(yīng)向劉XX賠償相應(yīng)的損失。關(guān)于損失數(shù)額,劉XX主張傷殘賠償金79098元(39549X20X10%)、護理費12894元(39549÷365X29X2+39549÷365X61)、誤工費26004元(39549÷365X240),證據(jù)充分,予以確認。關(guān)于精神撫慰金、交通費,劉XX均未提交相關(guān)證據(jù),酌定精神撫慰金1000元、交通費300元,以上各項損失共計119296元。劉XX主張人保東營市分公司賠償100000元,理由充分,予以支持。劉XX要求人保東營分公司賠償鑒定費及鑒定檢查費2400元,符合《中華人民共和國保險法》第六十四條的規(guī)定,且對人保東營分公司并無不利,予以支持。綜上,依照《中華人民共和國保險法》第十二條第二款、第十四條、第六十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決:某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付劉XX保險理賠款100000元、鑒定費及鑒定檢查費2400元,共計102400元。案件受理費2348元,減半收取1174元,由某保險公司負擔。
二審中各方當事人均未提交新證據(jù)。
二審查明的事實與一審查明的一致。
本院認為,一審法院對上訴人與原審第三人鴻德公司之間保險合同關(guān)系合法有效的認定正確,本院予以確認。保險合同有效成立并生效后,當事人應(yīng)當按照合同條款行使權(quán)利,履行義務(wù)。
針對上訴人的上訴意見,本院認為,上訴人與原審第三人鴻德公司簽訂的商業(yè)保險合同的第三者責任險、車上人員險均屬于財產(chǎn)保險條款,被上訴人因事故發(fā)生造成財產(chǎn)損失,且符合保險合同約定條款,一審案由定為財產(chǎn)損失保險合同糾紛并無不當。被上訴人系原審第三人鴻德公司司機,其在執(zhí)行公司安排的工作時受傷導致財產(chǎn)受損,鴻德公司必然應(yīng)當承擔相應(yīng)賠償責任,因鴻德公司怠于履行賠償義務(wù),且現(xiàn)有證據(jù)不能證明被上訴人通過工傷保險程序獲得了相應(yīng)賠償,被上訴人就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金符合保險法規(guī)定及保險合同的約定。
綜上,原審認定事實清楚,適用法律正確,審判程序合法,判決結(jié)果適當,應(yīng)予維持。上訴人的上訴理由不能成立,本院不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百六十九條第一款、第一百七十條第一款(一)項、第一百七十五條之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費2348元,由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長 楊秀梅
審判員 魏金吉
審判員 晉 軍
二〇二〇年三月十日
書記員 馬亞杰