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（2019）豫1081民初6107號(hào) 合同糾紛 一審 民事 禹州市人民法院 2020-01-06

原告：王X甲，男，漢族，住禹州市。
原告：王X乙，女，漢族，住禹州市。
原告：王X丙，女，漢族，住禹州市。
原告：王X丁，女，漢族，住禹州市。
四原告共同委托訴訟代理人：周XX，禹州市君安法律服務(wù)所法律工作者。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地許昌市。
負(fù)責(zé)人：于XX，任分公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：梁X，河南英泰律師事務(wù)所律師。
原告王X甲、王X乙、王X丙、王X丁訴被告保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2019年10月9日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告王X乙、王X丙及四原告共同委托訴訟代理人周XX，被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人梁X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王X甲、王X乙、王X丙、王X丁向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、依法判令被告賠償原告因我父親意外死亡(身故）保險(xiǎn)理賠款等共計(jì)35萬(wàn)元；2、本案訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2018年1月20日許，四原告父親（王春義，男，漢族,身份證號(hào)碼為，戶籍所在地為河南省××××組，現(xiàn)戶籍信息已注銷）因意外去世。另?yè)?jù)查，因父親在被告處投保有意外傷害險(xiǎn)，2017年05月27日在被告某保險(xiǎn)公司投保有意外傷害險(xiǎn)一份，保單號(hào)：PEXXX01741108131Z00982（保險(xiǎn)限額為10萬(wàn)元）；2017年05月29日在被告某保險(xiǎn)公司投保有意外傷害險(xiǎn)一份，保單號(hào)：PEXXX1741108131Z00990（保險(xiǎn)限額為15萬(wàn)元）；2017年05月29日在被告某保險(xiǎn)公司投保有意外傷害險(xiǎn)一份，保單號(hào)：PEXXX1741108131Z00994（保險(xiǎn)限額為10萬(wàn)元）。四原告父親發(fā)生意外后，原告多次就賠償費(fèi)問(wèn)題與保險(xiǎn)公司協(xié)商無(wú)果，為維護(hù)原告權(quán)益，特提起訴訟，請(qǐng)求判如所請(qǐng)。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，投保人王春義在該公司投保有人身意外險(xiǎn)一份、駕駛員意外傷害保險(xiǎn)兩份，但后者保險(xiǎn)責(zé)任是在被保險(xiǎn)人在駕駛機(jī)動(dòng)車過(guò)程中遭受損害情形下，故結(jié)合王春義在酒館死亡事實(shí)，其不符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍，保險(xiǎn)公司對(duì)后者兩份保險(xiǎn)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。王春義在該公司投保有意外傷害保險(xiǎn)，但該保險(xiǎn)范圍也是只針對(duì)意外傷害，原告必須提供充分證明其屬于意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任，否則該公司有權(quán)予以免賠。
經(jīng)庭審質(zhì)證，雙方當(dāng)事人對(duì)王春義于2017年5月26日在被告某保險(xiǎn)公司投保意外傷害保險(xiǎn)（保險(xiǎn)單號(hào)為PEXXX01741108131Z00982）的事實(shí)無(wú)爭(zhēng)議，本院依法予以確認(rèn)。雙方當(dāng)事人有爭(zhēng)議的事實(shí)為：一、原告主張王春義投保的另外兩份保險(xiǎn)（保單號(hào)分別為PEXXX1741108131Z00990、PEXXX1741108131Z00994）為意外傷害保險(xiǎn)但并非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)能否認(rèn)定。原告該項(xiàng)主張與其提供的保險(xiǎn)單抄件顯示為機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)的事實(shí)不符，原告提供有證人趙某出庭作證的證言，證明其為王春義代辦投保三份意外傷害保險(xiǎn)，但保險(xiǎn)公司工作人員錯(cuò)把其中保險(xiǎn)辦理為機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)，經(jīng)審查，證人與原告為親戚，有利害關(guān)系，證人證言沒(méi)有其他證據(jù)相印證，原告的證據(jù)不足以證明其該項(xiàng)主張成立，故本院對(duì)原告該項(xiàng)主張不予確認(rèn)和支持。二、被保險(xiǎn)人王春義的死亡是否屬于保險(xiǎn)合同約定的意外傷害而導(dǎo)致的死亡，被告應(yīng)否對(duì)王春義的死亡承擔(dān)保險(xiǎn)賠付責(zé)任。經(jīng)審查，在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止，意外傷害指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、××的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害；根據(jù)原告提交的證據(jù)，禹州市公安局刑偵大隊(duì)于2018年5月10日出具的證明顯示王春義“意外死亡”，本院作出的已生效的（2019）豫1081民初3055號(hào)民事判決書已確認(rèn)王春義死亡為意外死亡的事實(shí)，本案中本院亦予以確認(rèn)，被告提出王春義死亡的情形不屬于保險(xiǎn)條款中約定的“意外傷害”情形，但未提供證據(jù)證明其抗辯理由成立，故本院不予采納，王春義意外死亡情形屬于本案的保險(xiǎn)范圍，被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)金賠付責(zé)任。
本院經(jīng)審理查明：2017年5月26日，王春義作為投保人、被保險(xiǎn)人在被告某保險(xiǎn)公司投保意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號(hào)為PEXXX01741108131Z00982，保險(xiǎn)費(fèi)為360元，保險(xiǎn)期間自2017年5月27日0時(shí)起至2018年5月26日24時(shí)止。按照《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司意外傷害保險(xiǎn)條款》約定，被保險(xiǎn)人意外身故保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元；在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止；意外傷害指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、××的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。2018年5月10日禹州市公安局刑偵大隊(duì)出具的證明記載，2018年1月20日，王春義在禹州市××辦事處××村高架橋南邊20米向西的一個(gè)小旅館內(nèi)意外死亡。對(duì)王春義的死亡，2018年1月20日禹州市公安局南城派出所接處警登記表記載，經(jīng)法醫(yī)、現(xiàn)勘隊(duì)、刑警隊(duì)核實(shí)，現(xiàn)場(chǎng)排除刑事案件可能。另查明，王春義的子女為:長(zhǎng)子王X甲、長(zhǎng)女王X乙、次女王X丙、三女王X丁。另查明：2017年5月28日，王春義作為投保人、被保險(xiǎn)人在被告某保險(xiǎn)公司投保兩份機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號(hào)分別為PEXXX1741108131Z00990、PEXXX1741108131Z00994，保險(xiǎn)費(fèi)分別為100元、300元，保險(xiǎn)期間均自2017年5月29日0時(shí)起至2018年5月28日24時(shí)止，被保險(xiǎn)人身故、殘疾的，適用《交通出行人身意外傷害保險(xiǎn)條款》、《營(yíng)運(yùn)交通工具乘客意外傷害保險(xiǎn)條款》。
本院認(rèn)為，被保險(xiǎn)人王春義在被告處投保有意外傷害保險(xiǎn)（保險(xiǎn)單號(hào)為PEXXX01741108131Z00982），雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立，該合同不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，保險(xiǎn)合同合法有效。本案王春義死亡情形屬符合意外傷害死亡特征，屬于本案的保險(xiǎn)范圍，根據(jù)《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司意外傷害保險(xiǎn)條款》約定，被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本案的保險(xiǎn)金給付責(zé)任。因被保險(xiǎn)人王春義未指定受益人，保險(xiǎn)金作為王春義的遺產(chǎn)，由被告向王春義的法定繼承人即四原告給付王春義身故保險(xiǎn)金10萬(wàn)元。原告主張被告錯(cuò)把另外兩份意外傷害保險(xiǎn)辦理為機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)而應(yīng)當(dāng)對(duì)該兩份保險(xiǎn)按意外傷害保險(xiǎn)給付保險(xiǎn)金，證據(jù)不足，本院不予確認(rèn)和支持。綜上所述，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十四條、第三十條、第四十二條，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法>的解釋》第九十條規(guī)定，判決如下：
一、限被告某保險(xiǎn)公司于判決生效之日起五日內(nèi)向原告王X甲、王X乙、王X丙、王X丁支付保險(xiǎn)金10萬(wàn)元；
二、駁回原告王X甲、王X乙、王X丙、王X丁的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)減半收取計(jì)3275元，由原告王X甲、王X乙、王X丙、王X丁負(fù)擔(dān)2125元，被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)1150。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河南省許昌市中級(jí)人民法院。
審判員　　劉長(zhǎng)印
二〇二〇年一月六日
書記員　　張曉雅