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劉X與某保險公司保險糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月05日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)浙1123民初2800號 保險糾紛 一審 民事 遂昌縣人民法院 2020-01-15

原告:劉X,男,漢族,住遂昌縣。
委托訴訟代理人:余XX,遂昌縣為民法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
被告:某保險公司,住所地:遂昌縣。統(tǒng)一社會信用代碼:91331123148663XXXX。
訴訟代表人:王亮,系總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:范XX,系員工。
原告劉X與被告保險糾紛一案,原告于2019年12月12日向本院提起訴訟。本院受理后,依法適用簡易程序,于2020年1月15日公開開庭進(jìn)行審理。原告劉X及其委托訴訟代理人余XX、被告某保險公司委托訴訟代理人范XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉X向本院提出訴訟請求:1、被告承擔(dān)保險責(zé)任,并向原告支付30000元;2、本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由:2019年8月18日遂昌縣衛(wèi)生健康局與某保險公司簽訂了遂昌縣2019年獨生子女家庭意外傷害保險協(xié)議,保險期限為一年2019年8月19日至2020年8月18日,并繳納了保險費用。2019年10月22日原告的父親劉樂人駕駛電動三輪車由黃泥坪村方向駛往中村方向,當(dāng)日16時許,途徑中村37號(劉樂人居住房)門口路段時,車輛墜入房子?xùn)|側(cè)下方道路,造成劉樂人受傷,車輛受損的交通事故,10月23日10時許,劉樂人經(jīng)遂昌縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。據(jù)悉,張會萍與劉樂人系夫妻關(guān)系,婚后生育一子劉X。原告系獨生子女家庭,且系張會萍和劉樂人唯一法定繼承人。2019年12月5日被告作出了拒賠拒付通知書,理由系不屬于保險責(zé)任賠償范圍,作出拒賠處理。時至今日,經(jīng)原告多次要求賠償無果。
被告某保險公司辯稱:1、關(guān)于原告父親劉樂人事故認(rèn)定及相關(guān)投保情況我司沒有異議;2、根據(jù)我國相關(guān)交管部門于2019年4月15日實施的電動車新國標(biāo)明確說明未備案登記上牌的電動車,不允許上路行駛。本案中涉案的三輪電動車經(jīng)鑒定屬于電動三輪輕便摩托車范疇,歸機動車類,劉樂人屬于無證駕駛,根據(jù)雙方簽訂的合同條款約定,此情形符合“被保險人無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間”免責(zé)情形,故請求駁回原告的訴訟請求。
經(jīng)本院審理,認(rèn)定如下事實:對于交通事故的事發(fā)經(jīng)過以及投保情況與原告訴稱的一致。案涉保險合同條款在期間除外條款中規(guī)定了酒后駕駛、無有效駕駛證或駕駛無有效行駛證的機動車交通工具期間。后原告申請理賠,被告以劉樂人無有效駕駛證駕駛機動交通工具期間遭受意外傷害屬于合同約定的免責(zé)范圍為由予以拒賠,原告遂訴至法院。
另查明:1、原告劉X系劉樂人唯一的法定繼承人;2、事發(fā)后交警部門經(jīng)委托鑒定認(rèn)定劉樂人駕駛的電動三輪車屬于電動三輪輕便摩托車范疇。
本院認(rèn)定上述事實的證據(jù)有:交通事故認(rèn)定書、保險協(xié)議及保險單、證明、火化證明書、拒賠通知書以及原、被告在庭審中的陳述等證據(jù)為證。證據(jù)經(jīng)本院審查,符合證據(jù)三性原則,本院予以認(rèn)定。
本院認(rèn)為,本案的爭議焦點為劉樂人駕駛電動三輪車發(fā)生交通事故意外死亡,被告是否可以無有效駕駛證駕駛機動車交通工具為由予以免賠《中華人民共和國合同法》第四十一條規(guī)定,對格式條款的理解發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。本案中公安機關(guān)將電動三輪車納入機動車范疇進(jìn)行事故處理,僅是在行政管理領(lǐng)域依據(jù)行政規(guī)章對發(fā)生交通事故的電動三輪車所作出的認(rèn)定。電動三輪車是否屬機動車、駕駛?cè)笋{駛電動三輪車時是否應(yīng)持有機動車駕駛證,目前我國法律、行政法規(guī)無相關(guān)強制性的明文規(guī)定。在庭審中,被告亦自述我縣的電動三輪車管理按照是否備案登記實行不同的管理,若已上牌的電動三輪車并不要求駕駛證,且上路時需在非機動車道行駛。因此,涉案電動三輪車并不屬于普遍認(rèn)知意義上的“機動車”。故在案涉保險合同對電動三輪車是否屬于機動車未作出明確約定的情形下,應(yīng)作出有利于被保險人的解釋,本院認(rèn)定案涉三輪電動車不屬于保險合同免責(zé)條款中所規(guī)定的機動車。故對被告主張拒賠的抗辯,本院不予采納。故原告的訴訟請求,理由正當(dāng),本院予以支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國合同法》第四十一條,《中華人民共和國保險法》第十條、第三十條的規(guī)定,判決如下:
被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告劉X因劉樂人意外身故的保險金30000元。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的利息。
案件受理費550元,減半收取275元,由被告某保險公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于浙江省麗水市中級人民法院。
審判員  洪麗曉
二〇二〇年一月十五日
書記員  徐麗芳

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