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（2016）黔05民終1987號 人身保險合同糾紛 二審 民事 畢節(jié)市中級人民法院 2016-10-21

上訴人（原審被告）某保險公司，住所地：貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)。統(tǒng)一社會信用代碼：91520500675421XXXX。
負(fù)責(zé)人王權(quán)華，總經(jīng)理。
被上訴人（原審原告）陶XX，男，漢族，貴州省畢節(jié)人，住貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)。
委托代理人（特別授權(quán)）周勇，貴州本芳律師事務(wù)所律師（執(zhí)業(yè)證號：15224201510196859）。
上訴人因與被上訴人陶XX保險合同糾紛一案，不服貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人民法院（2016）黔0502民初2232號民事判決，向本院提出上訴。本院立案受理后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審原告陶XX訴稱，2015年6月10日，原告陶XX駕駛貴Ｆ×××××號車運(yùn)輸修建畢生高速公路燕子口收費(fèi)站所需材料預(yù)制板的過程中，該車輪胎壓到一塊石頭，該石頭因受力飛起來砸傷了正欲下班回家的畢節(jié)高速公路燕子口收費(fèi)站施工人員劉某右下肢，致劉某受傷。劉某被送往畢節(jié)××××區(qū)四通醫(yī)院治療，傷情被診斷為：右脛骨中下段開放性粉碎性骨折。劉某在畢節(jié)四通醫(yī)院治療63天出院。劉某住院期間，陶XX墊付了劉某醫(yī)療費(fèi)13,542.51元并支付生活費(fèi)5,350元。嗣后，劉某起訴原告賠償各項(xiàng)損失，法院判決原告承擔(dān)訴訟費(fèi)1,207.50元，原告就此事故共支付了20,100元，上述事實(shí)有（2015）黔七民初字第3741號民事判決書予以證實(shí)。
原告認(rèn)為，原告為貴Ｆ×××××號車在被告處了投保了交強(qiáng)險，被告應(yīng)當(dāng)在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，涉案車輛導(dǎo)致案外人劉某受傷，原告為其支付了醫(yī)療費(fèi)13,542.51元、生活費(fèi)5,350元，因被告未積極理賠，導(dǎo)致原告涉及訴訟，支出了合理費(fèi)用（訴訟費(fèi)）1,207.50元，因此，上述費(fèi)用（20,100元）應(yīng)由被告承擔(dān)。據(jù)此，原告訴至本院，請求：1.判令被告支付原告20,100元。2.本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
原審被告某保險公司辯稱，1.原告陶XX在我保險公司只承保交強(qiáng)險，其訴請的醫(yī)藥費(fèi)超過了交強(qiáng)險項(xiàng)下醫(yī)藥費(fèi)賠付標(biāo)準(zhǔn)一萬元，超出部分保險公司不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。2.原告在（2015）黔七民初字第3741號民事判決書的訴訟費(fèi)1,207.50元，保險公司不應(yīng)承擔(dān)。3.本案訴訟費(fèi)保險公司不應(yīng)承擔(dān)。
原審經(jīng)審理查明:2015年6月10日，原告陶XX駕駛其所有的貴Ｆ×××××號重型貨車在夏蓉高速公路畢生段燕子口鎮(zhèn)收費(fèi)站（小地名：燕子口鎮(zhèn)一心村徐家墳組）運(yùn)輸水泥預(yù)制板的過程中，因貴Ｆ×××××號車的車輪輾壓石頭致使石頭因受力彈出，將劉某右下肢彈傷。劉某受傷后被送至畢節(jié)××××區(qū)四通醫(yī)院住院治療，入院診斷為：右脛骨中下段開放性粉碎性骨折。劉某在四通醫(yī)院住院治療63天，共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)13,542.51元，生活費(fèi)5,350元。該費(fèi)用由原告陶XX墊付。劉某治療終結(jié)后，依法向本院提起訴訟，要求原告陶XX、被告保險公司支付各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)105,745.85元。2016年3月28日，貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人民法院作出（2015）黔七民初字第3741號民事判決書，判決保險公司承擔(dān)劉某各項(xiàng)損失共計(jì)58,560.93元，扣除陶XX墊付的醫(yī)療費(fèi)（13,542.51元）和生活費(fèi)（5,350元），保險公司共計(jì)支付39,668.42元，案件受理費(fèi)1,207.50元，由陶XX負(fù)擔(dān)。判決宣告后，原被告雙方均未上訴，現(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力。
另查明，貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人民法院（2015）黔七民初字第3741號民事判決書中載明，陶XX墊付的劉某醫(yī)療費(fèi)13,542.51元、生活費(fèi)5,350元，其可依據(jù)保險合同的約定向某保險公司主張權(quán)利。
原審認(rèn)為，原告陶XX與被告某保險公司于2015年5月15日簽訂的《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險單》系原被告雙方的真實(shí)意思表示，內(nèi)容未違反法律、行政法律的強(qiáng)制性規(guī)定，屬于有效合同，依法應(yīng)受法律保護(hù)。原被告雙方均應(yīng)按照合同的約定履行各自的義務(wù)，原告陶XX已履行繳納保費(fèi)的義務(wù)，被告某保險公司應(yīng)當(dāng)按照合同的約定向被保險人賠償保險金。本案中，原告陶XX因其駕駛的貴Ｆ×××××號車車輪輾壓石子彈出致使劉某受傷，原告陶XX因此墊付的劉某醫(yī)療費(fèi)13,542.51元、生活費(fèi)5,350元，保險公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償上述款項(xiàng)。對于原告陶XX訴請支持的（2015）黔七民初字第3741號案件受理費(fèi)1,207.50元，因保險合同未作約定，故不予支持。綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國合同法》第四十四條、第六十條，《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十六條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：一、限被告某保險公司于本判決生效之日起五日內(nèi)賠償原告陶XX保險金18,892.51元。二、駁回原告陶XX的其他訴訟請求。案件受理費(fèi)人民幣303元，減半收取人民幣151.50元，由被告某保險公司承擔(dān)。
上訴人某保險公司不服一審判決，上訴至本院。請求：撤銷原判，本案二審案件受理費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。主要事實(shí)及理由：一、貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人民法院（2015）黔七民初字第3471號判決中已經(jīng)判決上訴人在醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)下承擔(dān)了后續(xù)治療費(fèi)8,500元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,890元、營養(yǎng)費(fèi)1,890元，合計(jì)12,280元。此筆費(fèi)用已超過交強(qiáng)險有責(zé)醫(yī)療費(fèi)用10,000元的限額。而在本案中法院又判處上訴人承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)、住院伙食費(fèi)共計(jì)18,892.51元，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)的賠償范圍，故上訴人不應(yīng)承擔(dān)此次判決中的醫(yī)療費(fèi)和生活費(fèi)。
二審查明的事實(shí)與一審一致，對一審查明的事實(shí)本院予以確認(rèn)。
二審當(dāng)事人爭議的焦點(diǎn)是：上訴人是否應(yīng)賠償被上訴人保險金18,892.51元。
本院認(rèn)為：上訴人上訴稱其在貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人民法院（2015）黔七民初字第3471號判決中已經(jīng)承擔(dān)了后續(xù)治療費(fèi)8,500元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,890元、營養(yǎng)費(fèi)1,890元、合計(jì)12,280元，此筆費(fèi)用已超過交強(qiáng)險有責(zé)醫(yī)療費(fèi)用10,000元的限額，故在醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下其不應(yīng)再賠償被上訴人墊付的18,892.51元費(fèi)用。但是《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定，機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，再由相關(guān)責(zé)任主體按照責(zé)任比例分擔(dān)責(zé)任?！稒C(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十一條第一款規(guī)定，被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險公司依法在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。上述規(guī)定明確了保險公司在發(fā)生交通事故后應(yīng)在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任的基本原則，并沒有對被保險人在交通事故中是否有責(zé)任進(jìn)行區(qū)分，也沒有對醫(yī)療費(fèi)、死亡殘疾賠償、財(cái)產(chǎn)損失等分項(xiàng)進(jìn)行區(qū)分。因此，無論被保險車輛有無過錯，保險公司均負(fù)有在強(qiáng)制保險責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠付的法定義務(wù)。上訴人在貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人民法院（2015）黔七民初字第3471號判決中已經(jīng)承擔(dān)了受害人劉某各項(xiàng)損失共計(jì)39,668.42元，加上被上訴人陶XX墊付的劉某醫(yī)療費(fèi)13,542.51元、生活費(fèi)5,350元，并未超過第三者責(zé)任強(qiáng)制保險122,000元的責(zé)任限額。因此，上訴人仍應(yīng)對被上訴人陶XX墊付的該18,892.51元費(fèi)用承擔(dān)賠償責(zé)任。上訴人的上訴理由不能成立，其訴訟請求本院依法不予支持。
綜上，原判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)303元由上訴人某保險公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　張　雄
審判員　張　晶
審判員　朱　莉
二〇一六年十月二十一日
書記員　周海洋