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（2019）甘7101民初81號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 蘭州鐵路運(yùn)輸法院 2019-06-28

原告：甘肅沃德優(yōu)品商貿(mào)有限責(zé)任公司，住所地甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)****樓****。
法定代表人：劉XX，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：丁X，男，該公司員工。
委托訴訟代理人：王X甲，甘肅善業(yè)律師事務(wù)所律師。
被告：某保險(xiǎn)公司，，廣州市天河區(qū)體育東路****
負(fù)責(zé)人：石XX，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：王X乙，甘肅興正天律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：程X，甘肅興正天律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
原告甘肅沃德優(yōu)品商貿(mào)有限責(zé)任公司（沃德公司）與被告人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2019年4月1日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告沃德公司委托訴訟代理人丁X、王X甲，被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人王X乙到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
沃德公司向本院提出訴訟請(qǐng)求：判令被告在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)向原告支付保險(xiǎn)金100000元。事實(shí)和理由：2016年8月，沃德公司在某保險(xiǎn)公司處投保了平安公眾責(zé)任險(xiǎn)和雇主責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為2016年8月20日至2017年8月19日，明確約定每次事故人傷賠償限額100000元，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人及其指定雇員在保險(xiǎn)單載明范圍內(nèi)為“美團(tuán)”、“美團(tuán)外賣(mài)”提供配送服務(wù)的過(guò)程中發(fā)生意外或交通事故，造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，依照中華人民共和國(guó)法律應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)營(yíng)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。2017年3月5日12時(shí)45分，沃德公司雇員竇高強(qiáng)騎電動(dòng)車(chē)從事送餐服務(wù)時(shí)，沿雁灘路由西向東逆行行駛至城關(guān)區(qū)檢察院門(mén)口時(shí)發(fā)生交通事故致白紅賓受傷住院治療，經(jīng)蘭州市公安局交通警察支隊(duì)雁灘大隊(duì)認(rèn)定，竇高強(qiáng)負(fù)全部責(zé)任，白紅賓無(wú)責(zé)任。經(jīng)鑒定，白紅賓因交通事故造成的傷殘等級(jí)為九級(jí)，后續(xù)治療費(fèi)用評(píng)定應(yīng)在13000元至15000元之間。事故發(fā)生后，雙方達(dá)成和解協(xié)議，由沃德公司向白紅賓一次性賠償85000元（含后續(xù)治療費(fèi)及所有賠償款項(xiàng)）。沃德公司共計(jì)向白紅賓支付119147.35元。因原、被告在賠償數(shù)額上分歧巨大，故原告訴至法院。
某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)，沃德公司沒(méi)有按照保險(xiǎn)合同約定提供竇高強(qiáng)的勞動(dòng)合同、工資流水證明、出險(xiǎn)時(shí)的配送訂單憑證、事故發(fā)生時(shí)的相關(guān)照片、向白紅賓本人及家屬支付費(fèi)用的付款憑證等相關(guān)理賠資料，故請(qǐng)求依法駁回其訴訟請(qǐng)求。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)，本院認(rèn)定如下：對(duì)沃德公司提交的2017年3月5日沃德公司配送記錄及竇高強(qiáng)職業(yè)狀態(tài)表、2019年6月3日美團(tuán)外賣(mài)客服錄音，本院認(rèn)為該組證據(jù)證明在2017年3月5日時(shí)，竇高強(qiáng)在提供配送服務(wù)過(guò)程中發(fā)生交通事故的事實(shí)，故本院對(duì)該證據(jù)予以確認(rèn)。對(duì)沃德公司提交的2017年1月至2017年3月沃德優(yōu)品商貿(mào)有限責(zé)任公司騎手工資表、銀行流水，本院認(rèn)為該證據(jù)證明竇高強(qiáng)符合雙方保險(xiǎn)合同中約定的被保險(xiǎn)人指定的雇員身份，其配送行為受沃德公司管理并向其支付工資的事實(shí)，故本院對(duì)該組證據(jù)予以確認(rèn)。對(duì)沃德公司提交的甘肅集天司法鑒定所司法鑒定意見(jiàn)書(shū)及鑒定費(fèi)發(fā)票，本院認(rèn)為該證據(jù)證明在發(fā)生交通事故之后，沃德公司就白紅賓傷情進(jìn)行司法鑒定及支付鑒定費(fèi)4000元的事實(shí)，故本院對(duì)該證據(jù)予以確認(rèn)。對(duì)沃德公司提交的2017年4月6日收條，本院認(rèn)為結(jié)合庭審情況，該證據(jù)證明在事故發(fā)生后，沃德公司向白紅賓支付了醫(yī)療費(fèi)及一次性現(xiàn)金支付賠償款85000元的事實(shí)，故本院對(duì)該證據(jù)予以確認(rèn)。對(duì)沃德公司提交的白紅賓交通事故墊付清單，某保險(xiǎn)公司認(rèn)為該清單上沒(méi)有任何簽章和捺印，本院對(duì)某保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見(jiàn)予以采納，對(duì)該證據(jù)不予確認(rèn)。對(duì)沃德公司提交的事故現(xiàn)場(chǎng)照片，本院認(rèn)為照片所呈現(xiàn)事實(shí)與蘭州市公安局交通警察支隊(duì)雁灘大隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書(shū)所認(rèn)定的事實(shí)相符合，故本院對(duì)該證據(jù)予以確認(rèn)。對(duì)沃德公司提交的微信截圖和電子郵件，本院認(rèn)為該證據(jù)證明在事故發(fā)生后，沃德公司與某保險(xiǎn)公司就理賠相關(guān)事宜進(jìn)行協(xié)商并提交資料的事實(shí)，故對(duì)該證據(jù)予以確認(rèn)。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：2016年8月19日，沃德公司在某保險(xiǎn)公司處投保了雇主責(zé)任險(xiǎn)、平安公眾責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限自2016年8月20日至2017年8月19日，賠償限額為每次事故人傷賠償限額100000元，保單特別約定“在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人及其指定的雇員在保險(xiǎn)單載明范圍內(nèi)為“美團(tuán)”、“美團(tuán)外賣(mài)”提供配送服務(wù)的過(guò)程中發(fā)生意外事故或交通事故，造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，依照中華人民共和國(guó)法律應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)營(yíng)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償”。2017年3月5日，沃德公司雇員竇高強(qiáng)騎電動(dòng)車(chē)從事送餐服務(wù)，沿雁灘路由西向東逆行行駛至城關(guān)區(qū)檢察院門(mén)口時(shí)，發(fā)生與白紅賓碰撞，致白紅賓受傷的交通事故。經(jīng)蘭州市公安局交通警察支隊(duì)雁灘大隊(duì)認(rèn)定，竇高強(qiáng)負(fù)全部責(zé)任，白紅賓無(wú)責(zé)任。白紅賓因治療傷情共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)30147.35元，該醫(yī)療費(fèi)沃德公司已支付。經(jīng)甘肅集天司法鑒定所鑒定，白紅賓因交通事故造成損傷的傷殘等級(jí)為九級(jí)，其后續(xù)治療費(fèi)用評(píng)定應(yīng)在13000元至15000元之間，鑒定費(fèi)4000元沃德公司已支付。事故發(fā)生后，沃德公司與白紅賓達(dá)成和解協(xié)議，由沃德公司向白紅賓一次性賠償85000元（含后續(xù)治療費(fèi)及所有賠償款項(xiàng)）。沃德公司共計(jì)向白紅賓支付115147.35元。原、被告雙方就保險(xiǎn)理賠問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，遂釀成糾紛。
本院認(rèn)為，原、被告雙方簽訂的保險(xiǎn)合同，符合法律規(guī)定。合同雙方應(yīng)根據(jù)約定，本著誠(chéng)實(shí)信用的原則，履行合同約定的義務(wù)。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是沃德公司提供給某保險(xiǎn)公司的相關(guān)理賠資料是否齊全及某保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)在公眾責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償沃德公司損失。本案所涉交通事故系在保險(xiǎn)期間內(nèi)沃德公司的雇員竇高強(qiáng)在騎電動(dòng)車(chē)為美團(tuán)外賣(mài)提供配送服務(wù)的過(guò)程中造成第三者白紅賓受傷，沃德公司已依照相關(guān)法律規(guī)定向白紅賓賠付115147.35元。該交通事故導(dǎo)致的沃德公司的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任符合原、被告簽訂的《平安公眾責(zé)任險(xiǎn)》保險(xiǎn)合同內(nèi)容，沃德公司對(duì)涉案人身保險(xiǎn)合同具有保險(xiǎn)利益，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在公眾責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償沃德公司經(jīng)濟(jì)損失100000元。某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)沃德公司沒(méi)有按照保險(xiǎn)合同約定提供申請(qǐng)賠款資料。本院認(rèn)為，綜合庭審情況及原、被告提交的證據(jù)，在事故發(fā)生后，沃德公司已向某保險(xiǎn)公司提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料，沃德公司已充分履行法定義務(wù)，某保險(xiǎn)公司亦應(yīng)承擔(dān)涉案事故的保險(xiǎn)責(zé)任。故本院對(duì)沃德公司的辯解理由不予采信。
綜上，對(duì)于沃德公司的訴訟請(qǐng)求，本院予以支持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五條、十二條、十四條、第二十二條第一款、第一百一十四條第二款之規(guī)定，判決如下：
某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起20日內(nèi)，向甘肅沃德優(yōu)品商貿(mào)有限責(zé)任公司給付保險(xiǎn)金100000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1150元（原告已預(yù)交），由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)（在向原告給付保險(xiǎn)金時(shí)一并支付）。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于蘭州鐵路運(yùn)輸中級(jí)法院。
審判員　　劉　坤
二〇一九年六月二十八日
法官助理　　李　萍
書(shū)記員　　王浩麟