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（2019）新2801民初3247號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 庫爾勒市人民法院 2019-08-15

原告：辛XX，女，漢族，新疆和靜縣人，個體，住新疆維吾爾自治區(qū)。
委托訴訟代理人：劉XX，男，系原告的丈夫。
被告：汪XX，男，漢族，新疆博湖縣人，住新疆維吾爾自治區(qū)。
被告：某保險公司，住所地新疆維吾爾自治區(qū)。
主要負責(zé)人：焦XX，職務(wù)，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：張XX，女，系被告的法律顧問。
委托訴訟代理人：靳X，男，系被告單位法醫(yī)。
原告辛XX訴被告汪XX、某保險公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年7月3日受理后，依法由審判員俞宗梅獨任審理，于2019年7月31日公開開庭進行了審理，原告辛XX及委托訴訟代理人劉XX，被告汪XX，被告某保險公司的委托訴訟代理人張XX、靳X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
辛XX向本院提出訴訟請求一、判令兩被告向原告賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、鑒定費及復(fù)印材料費等合計247837.24元；二、判令被告某保險公司在交強險范圍內(nèi)賠償以上損失；三、本案訴訟費、送達費由被告負擔(dān)。事實與理由：2018年12月7日20時28分許，被告汪XX駕駛的XXX號小型汽車，沿庫爾勒市新城北路由南向北行駛至中國石化加油站前路段時，與由西向東橫過道路的行人原告辛XX相撞，造成原告辛XX受傷的交通事故。經(jīng)庫爾勒市公安局交警大隊認定，在該起交通事故中，被告汪XX負事故主要責(zé)任，原告辛XX負交通事故次要責(zé)任。交通事故發(fā)生后，原告辛XX到巴州人民醫(yī)院治療，經(jīng)診斷確定：1、右側(cè)肱骨近端粉碎性骨折伴右肩關(guān)節(jié)半脫位2、右肩關(guān)節(jié)腔少量積液3、右肩關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、胸12椎體輕度壓縮性骨折、雙肺下葉創(chuàng)傷性濕肺、右側(cè)頂部皮下組織軟組織損傷、右側(cè)恥骨升降支骨折等，兩次住院治療34天。出院后經(jīng)新疆康正司法鑒定所司法鑒定，鑒定意見為；（一）被鑒定人辛XX因交通事故至右肩關(guān)節(jié)損傷致肩關(guān)節(jié)被動活動功能喪失59.3%傷殘鑒定為九級；（二）該傷殘與2018年12月7日20時許因交通事故致受傷存在直接因果關(guān)系；（三）被鑒定人辛XX因損傷誤工期180日、護理期90日、營養(yǎng)期90日、取關(guān)節(jié)內(nèi)固定物8000元。
經(jīng)查：事故車輛XXX號小型汽車在某保險公司投有交強險、商業(yè)第三者責(zé)任險。因雙方未協(xié)商一致，為維護原告合法權(quán)益，現(xiàn)起訴至貴院，望貴院查明事實，依法支持原告訴訟請求。
汪XX辯稱，對交通事故發(fā)生的事實認可。我的車輛在被告某保險公司購買了交強險及商業(yè)第三責(zé)任險，應(yīng)當(dāng)由被告保險公司予以賠償。
某保險公司辯稱，對發(fā)生交通事故的事實認可；被告保險公司在交強險各分項限額內(nèi)予以賠償，不足部分在商業(yè)險的范圍之內(nèi)賠償70%的責(zé)任；對原告的傷殘等級鑒定不服，要求重新申請鑒定。其他費用待原告出示證據(jù)之后再確認。訴訟費及鑒定費不在保險賠償范圍之內(nèi)；被告保險公司已預(yù)先賠付了原告10000元醫(yī)療費。
本院經(jīng)審理認定如下事實：2018年12月7日20時28分許，被告汪XX駕駛的XXX號小型汽車，沿庫爾勒市新城北路由南向北行駛至中國石化加油站前路段時，與由西向東橫過道路的行人原告辛XX相撞，造成原告辛XX受傷的交通事故。經(jīng)庫爾勒市公安局交警大隊認定，在該起交通事故中，被告汪XX負事故主要責(zé)任，原告辛XX負交通事故次要責(zé)任。交通事故發(fā)生后，原告辛XX入住巴州人民醫(yī)院治療，出院診斷：1、右側(cè)肱骨近端粉碎性骨折伴右肩關(guān)節(jié)半脫位、右肩關(guān)節(jié)腔少量積液2、右肩關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷3、胸12椎體輕度壓縮性骨折4、雙肺下葉創(chuàng)傷性濕肺5、右側(cè)頂部皮下組織軟組織損傷6、右側(cè)恥骨升降支骨折。住院治療10天。出院醫(yī)囑建議1、全休三月，加強營養(yǎng)，補充鈣質(zhì)。2、住院期間陪護一人24小時/天。3、術(shù)后1.5月內(nèi)避免患者負重。4、口服碳酸鈣D3顆粒、口服t,i,d調(diào)節(jié)鈣磷代謝促進骨質(zhì)修復(fù)。5、規(guī)律換藥隔日一次，術(shù)后兩周拆除縫線。6、術(shù)后1、3、5月，一年門診拍片復(fù)查，視病情指導(dǎo)功能鍛煉。7、不適就診，門診隨訪。2019年3月12日，原告再次住院治療，住院24天。出院診斷1、右側(cè)肱骨近端骨折術(shù)后；2、右側(cè)肩關(guān)節(jié)功能受損3、骨質(zhì)疏松。出院醫(yī)囑建議：注意休息及營養(yǎng)，全休一月等。原告共支付住院醫(yī)療費、門診檢查治療費共計46561.24元。該費用中被告汪XX墊付21400元，被告保險公司預(yù)支10000元。被告汪XX支付原告急診費用2565.75元。原告委托新疆康正司法鑒定所司法鑒定，鑒定意見為；（一）被鑒定人辛XX因交通事故至右肩關(guān)節(jié)損傷致肩關(guān)節(jié)被動活動功能喪失59.3%傷殘鑒定為九級；（二）該傷殘與2018年12月7日20時許因交通事故致受傷存在直接因果關(guān)系；（三）被鑒定人辛XX因損傷誤工期180日、護理期90日、營養(yǎng)期90日、取關(guān)節(jié)內(nèi)固定物8000元。被告保險公司不服該鑒定意見書。經(jīng)原告、被告協(xié)商，確認原告主張的傷殘賠償金數(shù)額為10萬元。原、被告對此均異議。
事故車輛XXX號小型汽車在某保險公司投保了交強險，商業(yè)第三者責(zé)任險保險限額50萬元。
認定以上事實的證據(jù)有：道路交通事故責(zé)任認定書、住院費發(fā)票及門診發(fā)票、病人費用清單、出院證明書、疾病證明書、用藥清單、鑒定意見書等及當(dāng)事人的陳述在卷佐證，足以認定。
本院認為，被告汪XX在行駛中未確保安全，致使發(fā)生交通事故，是造成事故的主要原因。原告違法交通安全法規(guī)，未走人行橫道是造成事故的次要原因。根據(jù)交通事故發(fā)生的原因，本院依法確認原告承擔(dān)30%的事故責(zé)任，被告汪XX承擔(dān)70%的事故責(zé)任。對于原告的損失，應(yīng)由被告保險公司在交強險各分項賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。不足部分，由被告汪XX承擔(dān)70%賠償責(zé)任。原告支付門診醫(yī)療費及住院醫(yī)療費共計46561.24元，現(xiàn)被告某保險公司已預(yù)賠原告醫(yī)療費10000元。原告住院共計34天，住院伙食補助費120元/天，應(yīng)為4080元；按照法律規(guī)定，營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。原告提供的醫(yī)療證明上建議加強營養(yǎng)天數(shù)為154天，本院綜合原告的實際情況對營養(yǎng)費酌情按照每天50元計算為7700元。原告第一次住院期間醫(yī)囑建議陪護一人，故護理期限為10天。護理費按照2018年自治區(qū)在崗職工年平均工資為76709元（折合210元/天），故護理費應(yīng)為10天X210元/天=2100元；經(jīng)協(xié)商原、被告確認殘疾賠償金為10萬元；原告住院34天，兩次住院出院醫(yī)囑建議全休共計4個月，故原告誤工期限應(yīng)為154天，誤工費按照2018年自治區(qū)在崗職工年平均工資為76709元（折合210元/天），誤工費應(yīng)為32340元。原告后期取內(nèi)固定費用8000元，被告認可，本院亦予以支持。原告主張交通費的500元，但未提供相應(yīng)證據(jù)，故本院不予支持。原告因鑒定所支付的鑒定費及材料復(fù)印費3240元，本院予以支持。據(jù)此，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于判決生效后三日內(nèi)在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)支付原告辛XX醫(yī)療費10000元。（該款已支付）
二、被告某保險公司于判決生效后三日內(nèi)在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)支付原告辛XX誤工費10000元、殘疾賠償金10萬元，合計11萬元。
三、被告某保險公司于本判決生效后三日內(nèi)在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償原告辛XX醫(yī)療費36561.24元＋急診費用2565.75元、后期治療費8000元、剩余誤工費22340元、護理費2100元、營養(yǎng)費7700元、住院伙食補助費4080元，合計83346.99元的70%即58342.89元。
四、被告汪XX于本判決生效后三日內(nèi)支付原告辛XX鑒定費及材料費復(fù)印費2268元。（3240元X70%）
五、原告辛XX于本判決生效后三日內(nèi)退還汪XX墊付的醫(yī)療費用23965.75元。
六、駁回原告辛XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費2508.78元，由被告汪XX負擔(dān)1680.89元。（原告已預(yù)交，被告汪XX于本判決生效后三日內(nèi)給付原告）。原告自行負擔(dān)827.89元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于巴音郭楞蒙古自治州中級人民法院。
審判員　俞宗梅
二〇一九年八月十五日
書記員　丘龍巴特