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（2019）渝05民終8686號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 重慶市第五中級(jí)人民法院 2019-12-16

上訴人（原審原告）：胡XX，男，住四川省蓬溪縣。
委托訴訟代理人：龍XX，貴州黔成起智律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：某保險(xiǎn)公司，住所地重慶市巴南區(qū)-5、24-6、24-7，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91500113774894XXXX。
負(fù)責(zé)人：夏X，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：廖XX，女，該公司員工。
原審第三人：重慶尊渝物流有限公司，住所地重慶市萬盛經(jīng)開區(qū)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91500110060515XXXX。
法定代表人：朱XX，執(zhí)行董事兼總經(jīng)理。
上訴人胡XX因與被上訴人、原審第三人重慶尊渝物流有限公司（以下簡(jiǎn)稱尊渝公司）人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服重慶市巴南區(qū)人民法院（2019）渝0113民初8067號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年11月29日立案后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
胡XX上訴請(qǐng)求：撤銷原判，改判某保險(xiǎn)公司向胡XX支付意外傷害保險(xiǎn)金30萬元、醫(yī)療費(fèi)15萬元。事實(shí)與理由：一、意外傷害保險(xiǎn)金的賠償金額應(yīng)以傷殘等級(jí)補(bǔ)助賠償金為基數(shù)計(jì)算，六級(jí)傷殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為34592元×20年×50%=315920元，而不應(yīng)按合同保險(xiǎn)金額為基數(shù)計(jì)算。在有兩種以上理解的情形下，人民法院應(yīng)當(dāng)作出不利于保險(xiǎn)人的解釋。二、特別約定第三條關(guān)于“順序賠償”的約定是無效條款，因該條款是格式條款，加重了被保險(xiǎn)人的責(zé)任，免除了保險(xiǎn)人的義務(wù)，而且保險(xiǎn)人沒有對(duì)該免責(zé)條款履行明確說明義務(wù)。
某保險(xiǎn)公司辯稱，一、合同條款中有保險(xiǎn)賠償金給付表，明確約定了給付比例，涉案合同是商業(yè)保險(xiǎn)，繳納保費(fèi)的金額決定了賠償?shù)慕痤~。保險(xiǎn)金的金額決定于雙方的約定及保費(fèi)的繳納，不取決于人身傷害賠償補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，二者并無關(guān)聯(lián)。二、關(guān)于“順序賠償”的約定，保險(xiǎn)單中對(duì)此有特別約定，且投保時(shí)尊渝公司作出了明確說明，該公司已經(jīng)投了其他保險(xiǎn)公司的保額為5萬元的機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)，據(jù)此某保險(xiǎn)公司會(huì)降低尊渝公司投保的保費(fèi)；對(duì)于明確說明義務(wù)的問題，投保人尊渝公司出具的《投保人聲明》證明某保險(xiǎn)公司履行了明確說明義務(wù)。
尊渝公司二審未作陳述。
胡XX向一審法院起訴請(qǐng)求：判令某保險(xiǎn)公司向胡XX支付意外傷害保險(xiǎn)金30萬元、醫(yī)療費(fèi)15萬元。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2017年9月15日，第三人尊渝公司與案外人馬素容簽訂《汽車掛靠經(jīng)營(yíng)合同》，約定：馬素容將自購(gòu)的渝BRxxxx車、渝Bxxxx掛車掛靠在尊渝公司處經(jīng)營(yíng)，合同期限從本合同簽訂之日起至該車輛轉(zhuǎn)讓過戶或報(bào)廢為止。合同期間，掛靠車輛的保險(xiǎn)由第三人尊渝公司在規(guī)定的保險(xiǎn)公司統(tǒng)一辦理，保險(xiǎn)費(fèi)由馬素容承擔(dān)，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向尊渝公司繳付。
2018年6月25日，第三人尊渝公司作為投保人與某保險(xiǎn)公司作為保險(xiǎn)人簽訂《出入平安駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)C型（2014版）保險(xiǎn)單》（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)單），相關(guān)內(nèi)容為：出入平安駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)C型條款（2014版）意外傷害每人保額30萬元，附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款（B款）意外醫(yī)療每人保額15萬元。該保險(xiǎn)單中“特別約定”第3條約定“本保險(xiǎn)的意外醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行順序賠償（即先在車上人員責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額中賠付，再在本保險(xiǎn)限額中賠付）。我司根據(jù)其實(shí)際發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行差額賠付，每次醫(yī)療費(fèi)用扣除100元后按90%賠付?！钡?條約定“本保單意外醫(yī)療賠付按照社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，傷殘賠償比例按十級(jí)計(jì)算，級(jí)差為10%?！?br>《出入平安駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)C型條款（2014版）》載明：第二條、被保險(xiǎn)人應(yīng)為駕駛或乘坐機(jī)動(dòng)車輛的自然人……第五條、在本保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)人按照與投標(biāo)人的約定對(duì)保險(xiǎn)人駕駛或者乘坐保險(xiǎn)單約定的機(jī)動(dòng)車輛期間遭受的以下四類風(fēng)險(xiǎn)中的一類或幾類承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任……C類：被保險(xiǎn)人駕駛營(yíng)運(yùn)性質(zhì)的機(jī)動(dòng)車，在行駛過程中或?yàn)榫S護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行（包括加油、加水、故障修理、換胎）的臨時(shí)停放過程中遭受意外傷害……被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致殘疾的，殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)以《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》為準(zhǔn)，各殘疾程度對(duì)應(yīng)的給付比例以本保險(xiǎn)合同所附《十級(jí)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》或約定的給付比例為準(zhǔn)……該條款附表載明殘疾程度為六級(jí)的給付比例為15%。
當(dāng)日，第三人尊渝公司與安誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司黔江中心支公司（以下簡(jiǎn)稱安誠(chéng)保險(xiǎn)黔江支公司）簽訂《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》，保險(xiǎn)車輛為渝BRxxxx車，其中機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)中乘客的保險(xiǎn)金額為50000元。
第三人尊渝公司向中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司（以下簡(jiǎn)稱中華聯(lián)合財(cái)保重慶分公司）出具《投保人聲明》，載明：本投保人向貴司投保的出入平安駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)C型（2014），現(xiàn)自愿就所涉及和適用的條款及理賠等內(nèi)容作如下聲明：一、貴司于2018年4月23日將保險(xiǎn)條款的全部?jī)?nèi)容向本投保人作了講解和說明，本投保人已經(jīng)仔細(xì)、認(rèn)真閱讀并理解了全部保險(xiǎn)條款內(nèi)容，本投保人尤其注意到貴司對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任和免責(zé)條款的內(nèi)容（字體加粗的內(nèi)容）進(jìn)行了提示，對(duì)有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等，以口頭形式向本投保人作出解釋，本投保人明白了該條款的真實(shí)含義和法律后果，理解和全部接受該條款內(nèi)容，也沒有疑義。二、除條款有修改或投保新險(xiǎn)種外，貴司無需再向本投保人進(jìn)行說明及告知……六、本聲明是對(duì)雙方已經(jīng)簽訂及將來簽訂保險(xiǎn)合同（保險(xiǎn)單）及條款的補(bǔ)充，與保險(xiǎn)合同（保險(xiǎn)單）具有同等法律效力。
2018年10月14日，胡XX駕駛渝BRxxxx號(hào)重型半掛牽引車運(yùn)載一車貨物由王莊華錦鋁廠往安順方向行駛，行駛至站畢線17公里300米路段時(shí)，因操作不當(dāng)，導(dǎo)致該車失控后側(cè)翻并撞到路邊護(hù)欄，造成胡XX、乘車人馬素容受傷的事故。2018年10月28日，貴州省清鎮(zhèn)市公安局交警大隊(duì)作出《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定胡XX負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。
當(dāng)日，胡XX被送往清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院門診治療，后于當(dāng)日轉(zhuǎn)往貴州省骨科醫(yī)院治療，于2018年12月6日出院，實(shí)際住院53天，共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)154729.45元。
2019年3月6日，胡XX申請(qǐng)貴州醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心對(duì)其傷殘等級(jí)、誤工、護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)期限進(jìn)行鑒定，貴州醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心于2019年3月20日出具貴醫(yī)大司法鑒定中心（2019）臨鑒字第1014號(hào)《法醫(yī)臨床鑒定意見書》，鑒定意見為：1.胡XX因外傷致左手損毀傷造成左手功能喪失分值90分以上屬六級(jí)傷殘。2.胡XX因外傷致左手毀損傷并左手第1-5指骨缺如、左尺骨莖突骨折、左足距骨骨折及左側(cè)多發(fā)肋骨骨折等，其誤工期評(píng)定為150日，護(hù)理期評(píng)定為90日，營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定為90日。
一審法院經(jīng)審理認(rèn)為，第三人尊渝公司為渝BRxxxx號(hào)車的駕駛或乘坐車輛的自然人投保了駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)，胡XX系渝BRxxxx號(hào)車的駕駛員，其作為被保險(xiǎn)人與某保險(xiǎn)公司之間建立了人身保險(xiǎn)合同關(guān)系，該合同意思表示真實(shí)，合法有效，雙方當(dāng)事人均應(yīng)按合同約定全面履行各自的義務(wù)。第三人尊渝公司作為投保單位交納了保費(fèi)，被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后，某保險(xiǎn)公司作為保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定進(jìn)行賠償并支付保險(xiǎn)金。
本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于：某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)支付的保險(xiǎn)賠償金的金額是多少。
針對(duì)上述爭(zhēng)議焦點(diǎn)，一審法院認(rèn)為：保險(xiǎn)單中“特別約定”第3條約定：“本保險(xiǎn)的意外醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行順序賠償（即先在車上人員責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額中賠付，再在本保險(xiǎn)限額中賠付）。我司根據(jù)其實(shí)際發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行差額賠付，每次醫(yī)療費(fèi)用扣除100元后按90%賠付。”第6條約定：“本保單意外醫(yī)療賠付按照社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，傷殘賠償比例按十級(jí)計(jì)算，級(jí)差為10%?！焙鶻X認(rèn)為“特別約定”系免責(zé)條款，且某保險(xiǎn)公司未盡到提示及說明義務(wù)，對(duì)此不予認(rèn)可。前述條款屬于保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款，某保險(xiǎn)公司依法應(yīng)當(dāng)向投保人尊渝公司履行提示和明確說明義務(wù)，前述條款才生效。投保單將免責(zé)部分集中在一起，以“特別約定”的方式列在一個(gè)專欄，應(yīng)該足以引起投保人注意，因此應(yīng)當(dāng)認(rèn)定某保險(xiǎn)公司履行了提示義務(wù)。《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問題的解釋（二）》第十三條規(guī)定，“保險(xiǎn)人對(duì)其履行了明確說明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任。投保人對(duì)保險(xiǎn)人履行了符合本解釋第十一條第二款要求的明確說明義務(wù)在相關(guān)文書上簽字、蓋章或者以其他形式予以確認(rèn)的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了該義務(wù)。但另有證據(jù)證明保險(xiǎn)人未履行明確說明義務(wù)的除外”。從第三人尊渝公司向中華聯(lián)合財(cái)保重慶分公司出具《投保人聲明》載明的內(nèi)容來看，投保人已經(jīng)收悉并仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，尊渝公司在該《投保人聲明》簽章確認(rèn)，對(duì)保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)條款內(nèi)容的說明和提示完全理解，沒有異議。雖然尊渝公司的該聲明是向中華聯(lián)合財(cái)保重慶分公司作出的，但中華聯(lián)合財(cái)保重慶分公司系某保險(xiǎn)公司的上級(jí)部門，其對(duì)下級(jí)部門的保單進(jìn)行審核并向投保人就保險(xiǎn)條款進(jìn)行解釋說明亦在情理之中，且由誰向投保人進(jìn)行解釋說明并不影響投保人的正確理解?，F(xiàn)尊渝公司沒有反證證明保險(xiǎn)人未履行明確說明義務(wù)，應(yīng)認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了明確說明義務(wù)。雙方爭(zhēng)議的案涉保險(xiǎn)條款系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，合法成立并生效。
投保人與保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單中約定意外傷害每人保額30萬元、意外醫(yī)療每人保額15萬元。關(guān)于意外傷害保險(xiǎn)金的賠付部分，根據(jù)保險(xiǎn)單“特別約定”中第6條約定“傷殘賠償比例按十級(jí)計(jì)算，級(jí)差為10%”，胡XX因事故造成六級(jí)傷殘，其應(yīng)獲得的意外傷害保險(xiǎn)金為15萬元（30萬元×50%）。關(guān)于意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金的賠付部分，根據(jù)保險(xiǎn)單“特別約定”中第3條約定“本保險(xiǎn)的意外醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行順序賠償（即先在車上人員責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額中賠付，再在本保險(xiǎn)限額中賠付）。我司根據(jù)其實(shí)際發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行差額賠付，每次醫(yī)療費(fèi)用扣除100元后按90%賠付”，第三人尊渝公司就事故車輛渝BRxxxx車向安誠(chéng)保險(xiǎn)黔江支公司投保了綜合商業(yè)保險(xiǎn)，其中機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)中乘客的保險(xiǎn)金額為50000元，某保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付的意外醫(yī)療保險(xiǎn)金應(yīng)優(yōu)先扣除該50000元。某保險(xiǎn)公司辯稱胡XX的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按照社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算，但其未舉示證據(jù)證明被保險(xiǎn)人支出的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)該辯稱一審法院不予采信。故胡XX應(yīng)賠付的意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金為94166.51元【（154729.45元-50000元-100元）×90%】。
綜上所述，依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條、第一百零七條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、《最高人民法院關(guān)于適用＜中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法＞若干問題的解釋（三）》第十九條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法的解釋>》第九十條之規(guī)定，判決：一、某保險(xiǎn)公司于本判決發(fā)生法律效力之日起五日內(nèi)支付胡XX意外傷害保險(xiǎn)金150000元、意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金94166.51元，合計(jì)244166.51元；二、駁回胡XX的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)4025元，由胡XX負(fù)擔(dān)1811元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)2214元。
二審中，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。
本院二審經(jīng)審理查明，2018年4月23日，尊渝公司向中華聯(lián)合財(cái)保重慶分公司出具《說明》一份，載明：我司對(duì)在貴司投保駕乘險(xiǎn)業(yè)務(wù)的車輛，且未在貴司投保商業(yè)車險(xiǎn)的，統(tǒng)一說明我司（含分公司及下屬公司）在其他保險(xiǎn)公司投保商業(yè)車險(xiǎn)時(shí)車上人員責(zé)任險(xiǎn)保額均為5萬元/座以上（含5萬元/座）。索賠時(shí)提供車上人員責(zé)任保險(xiǎn)理賠計(jì)算書（理賠證明），且保額不小于5萬元。此證明只用于索賠時(shí)扣減醫(yī)療費(fèi)用，但不用于死亡和傷殘費(fèi)用扣減。
2018年6月25日，尊渝公司所簽署的投保單中的特別約定中的內(nèi)容與保險(xiǎn)單中的特別約定內(nèi)容一致，投保人聲明處載明：本投保單填寫內(nèi)容全部屬實(shí)，特別約定內(nèi)容系與貴公司共同協(xié)商確定，同意以本投保單作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù)。尊渝公司在該投保人聲明中的投保人簽名處加蓋公章。
《出入平安駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)C型條款（2014版）》中殘疾保險(xiǎn)責(zé)任約定：保險(xiǎn)人按照殘疾程度對(duì)應(yīng)的給付比例乘以每一被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。
尊渝公司與安誠(chéng)保險(xiǎn)黔江支公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》中載明的機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)中駕駛員的保險(xiǎn)金額為50000元。
二審中，胡XX陳述上述機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)已經(jīng)索賠，金額為5萬元，但該金額不應(yīng)在本案中予以扣除。雙方當(dāng)事人均認(rèn)可本案保險(xiǎn)單中特別約定第6條中前半句“本保單意外醫(yī)療賠付按照社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”系對(duì)本案附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的約定，后半句“傷殘賠償比例按十級(jí)計(jì)算，級(jí)差為10%”系對(duì)意外傷害保險(xiǎn)的約定。某保險(xiǎn)公司認(rèn)為，雖然涉案保險(xiǎn)條款約定六級(jí)傷殘賠付比例為15%，但因特別約定優(yōu)于保險(xiǎn)條款，故六級(jí)傷殘應(yīng)按50%賠償。
本院對(duì)一審查明的其他事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，合法的人身保險(xiǎn)合同關(guān)系應(yīng)受法律保護(hù)。某保險(xiǎn)公司與尊渝公司訂立的出入平安駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)C型（2014版）保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，未違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，合法有效，雙方均應(yīng)按照合同約定履行各自的義務(wù)。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：一、某保險(xiǎn)公司應(yīng)向胡XX賠付的意外傷害保險(xiǎn)金金額；二、特別約定中的“順序賠償”條款是否有效。本院現(xiàn)分述如下：
一、關(guān)于某保險(xiǎn)公司應(yīng)向胡XX賠付的意外傷害保險(xiǎn)金金額的問題。胡XX主張應(yīng)當(dāng)以人身傷害殘疾賠償金金額為本案意外傷害保險(xiǎn)金的計(jì)算基數(shù)，故六級(jí)傷殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為34592元×20年×50%=315920元，本案意外傷害保險(xiǎn)賠償金應(yīng)為30萬元。本院認(rèn)為，本案《出入平安駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)C型條款（2014版）》中殘疾保險(xiǎn)責(zé)任約定：保險(xiǎn)人按照殘疾程度對(duì)應(yīng)的給付比例乘以每一被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。而本案保險(xiǎn)單載明的保額為30萬元，按照特別約定第6條之約定，傷殘賠償比例按十級(jí)計(jì)算，級(jí)差為10%，故六級(jí)傷殘比例為50%。一審法院根據(jù)雙方合同約定計(jì)算出胡XX應(yīng)獲得的意外傷害保險(xiǎn)金金額為30萬元×50%=15萬元，并無不當(dāng)。上述合同約定具體明確，并無歧義，胡XX主張應(yīng)按照不利于保險(xiǎn)人的原則理解該條款并無事實(shí)依據(jù)，其主張的計(jì)算方法亦無法律依據(jù)與合同依據(jù)，本院對(duì)此不予支持。
二、關(guān)于特別約定中的“順序賠償”條款是否有效的問題。胡XX主張?jiān)摋l款加重了被保險(xiǎn)人的責(zé)任，減輕了保險(xiǎn)人的義務(wù)，系格式條款故無效，且某保險(xiǎn)公司未就該“順序賠償”條款盡到明確說明義務(wù)。本院認(rèn)為，涉案投保單投保人聲明中載明：特別約定內(nèi)容系尊渝公司與某保險(xiǎn)公司共同協(xié)商確定，同意以本投保單作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù)。中華聯(lián)合財(cái)保重慶分公司系某保險(xiǎn)公司的上級(jí)公司，尊渝公司向中華聯(lián)合財(cái)保重慶分公司提交的《說明》、《投保人聲明》應(yīng)適用于該公司向某保險(xiǎn)公司所投保險(xiǎn)。上述《說明》證明尊渝公司在投保之前已向其他保險(xiǎn)公司投保保額為5萬元以上的車上人員責(zé)任險(xiǎn)，在此基礎(chǔ)之上投保單和保險(xiǎn)單所約定的“先在車上人員責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額中賠付，再在本保險(xiǎn)限額中賠付”系雙方當(dāng)事人協(xié)商的結(jié)果，且為本案保險(xiǎn)合同訂立的依據(jù)，并未加重投保人或者被保險(xiǎn)人的義務(wù)、或減輕保險(xiǎn)人的責(zé)任，胡XX關(guān)于格式條款的主張以及保險(xiǎn)人未履行明確說明義務(wù)的主張并無法律與事實(shí)依據(jù)，本院不予支持。因尊渝公司就涉案車輛在安誠(chéng)保險(xiǎn)黔江支公司投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)，且胡XX就該險(xiǎn)種已經(jīng)得到賠付，故一審法院所計(jì)算的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金金額并無不當(dāng)。
綜上所述，胡XX的上訴請(qǐng)求不能成立，本院不予支持；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，本院予以維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
本案二審案件受理費(fèi)8050元，由胡XX負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　熊學(xué)慶
審判員　　嚴(yán)永鴻
審判員　　鄧筱茜
二〇一九年十二月十六日
書記員　　趙光宇