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（2018）京7101民初1183號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 北京市海淀區(qū)人民法院 2018-12-14

原告:哈爾濱喜來(lái)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司，住所地黑龍江省哈爾濱經(jīng)開(kāi)區(qū)、長(zhǎng)江路交匯處東北角萌科視界****。
法定代表人:楊X，任經(jīng)理
委托訴訟代理人:張XX，山西祐成律師事務(wù)所律師
委托訴訟代理人:馬X，男，該單位員工，住山西省太原市小店區(qū)。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地，住所地北京市東城區(qū)**iv>負(fù)責(zé)人：郭XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張X，該公司員工。
原告哈爾濱喜來(lái)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱喜來(lái)公司）與被告某保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱某保險(xiǎn)公司）人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2018年8月13日受理后，依法適用普通程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告喜來(lái)公司委托訴訟代理人張XX、馬X，被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人張X到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
喜來(lái)公司向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、判令某保險(xiǎn)公司支付我公司各項(xiàng)保險(xiǎn)損失321779.16元；2、本案訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。事實(shí)和理由：我公司于2016年2月18日與喜來(lái)公司簽訂保險(xiǎn)單，為我公司所聘用的員工投保了雇主責(zé)任險(xiǎn)（員工包括鄭成），并附加第三者責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限從2016年2月18日至2017年2月17日，我公司依約交納保險(xiǎn)費(fèi)，某保險(xiǎn)公司提供了保險(xiǎn)單。2016年6月29日，我方員工鄭成在工作過(guò)程中發(fā)生交通事故，導(dǎo)致第三方楊杰受傷，鄭成負(fù)事故的全部責(zé)任。我方根據(jù)黑龍江省哈爾濱市道外區(qū)人民法院的生效判決，向第三方傷者楊杰支付了醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用304737.16元，此外已墊付5500元，我方承擔(dān)訴訟費(fèi)11542元，我方損失共計(jì)321779.16元。我方向某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，但某保險(xiǎn)公司以各種理由拒賠，故訴至法院，請(qǐng)求依法判決。
某保險(xiǎn)公司辯稱，喜來(lái)公司提交的證據(jù)有哈爾濱兩級(jí)法院的兩份判決，都提到其員工鄭成無(wú)機(jī)動(dòng)車駕駛證，駕駛無(wú)號(hào)牌的兩輪輕便摩托車，在道路上行駛。屬于雇主責(zé)任險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款及免責(zé)條款的責(zé)任免除范圍。鄭成無(wú)證駕駛無(wú)牌車，是嚴(yán)重違法行為，不是保險(xiǎn)責(zé)任。根據(jù)保險(xiǎn)法52條，喜來(lái)公司也沒(méi)有通知我們，我方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。綜上，我方不同意喜來(lái)公司的訴訟請(qǐng)求。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)雙方無(wú)爭(zhēng)議的事實(shí)可查明，2016年2月18日，北京趣活科技有限公司為喜來(lái)公司在某保險(xiǎn)公司投保雇主責(zé)任險(xiǎn)并附加第三者責(zé)任險(xiǎn)，喜來(lái)公司投保員工共370人，其中包括鄭成；保險(xiǎn)期限為2016年2月18日零時(shí)至2017年2月17日二十四時(shí)，雇主責(zé)任險(xiǎn)每人人身傷亡責(zé)任限額30萬(wàn)元，每人醫(yī)藥費(fèi)責(zé)任限額3萬(wàn)元，雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)附加第三者責(zé)任累計(jì)責(zé)任限額30萬(wàn)元，附加第三者責(zé)任每次事故財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任限額30萬(wàn)元，附加第三者責(zé)任每次事故人身傷亡責(zé)任限額30萬(wàn)元，保險(xiǎn)單全部?jī)?nèi)容為打印形式。2016年6月9日10時(shí)許，鄭成在工作過(guò)程中無(wú)機(jī)動(dòng)車駕駛證駕駛無(wú)號(hào)牌二輪輕便摩托車，在黑龍江省哈爾濱市道外區(qū)淮河路道路北側(cè)由西向東行駛至紅旗大市場(chǎng)西側(cè)時(shí)，與由北向西轉(zhuǎn)彎的騎自行車的楊杰相撞，造成兩車損壞，楊杰受傷。事發(fā)后楊杰以機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛為由起訴被告鄭成、喜來(lái)公司、第三人某保險(xiǎn)公司至黑龍江省哈爾濱市道外區(qū)人民法院，該院于2018年2月7日做出（2017）黑0104民初7262號(hào)民事判決，判令喜來(lái)公司賠償楊杰醫(yī)療費(fèi)56011.66元、病歷復(fù)印費(fèi)47.5元、鑒定費(fèi)3710元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)18000元、傷殘賠償金102940元、誤工費(fèi)31500元、護(hù)理費(fèi)28028元、二次手術(shù)費(fèi)60000元、精神損害撫慰金10000元，扣除已墊付5500元，剩余304737.16元，并判令喜來(lái)公司承擔(dān)訴訟費(fèi)5871元。后喜來(lái)公司不服提起上訴，黑龍江省哈爾濱市中級(jí)人民法院于2018年6月20日作出（2018）黑01民終4614號(hào)民事判決，維持原判。現(xiàn)喜來(lái)公司已履行了生效判決，向楊杰支付了全部賠償款項(xiàng)及訴訟費(fèi)。
某保險(xiǎn)公司向本院提交了雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款（1999版），其中附加第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)責(zé)任規(guī)定，經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方特別約定，且投保人已支付相應(yīng)附加保險(xiǎn)費(fèi)，在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人的工作人員在從事保險(xiǎn)合同載明的被保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)時(shí)，因意外或疏忽，造成第三者人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失，依照中華人民共和國(guó)法律應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本附件險(xiǎn)合同約定，在保險(xiǎn)合同載明的本附件險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。其中責(zé)任免除部分載明：下列責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）被保險(xiǎn)人工作人員因駕駛各種機(jī)動(dòng)車輛造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失所引起的賠償責(zé)任，該條款加粗加黑。喜來(lái)公司確認(rèn)某保險(xiǎn)公司未向其提供上述保險(xiǎn)合同，亦未向其說(shuō)明提示免責(zé)條款。
關(guān)于本案保險(xiǎn)投保方式，喜來(lái)公司確認(rèn)本案保險(xiǎn)為續(xù)保，在網(wǎng)上辦理，其公司將保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)帳支付給某保險(xiǎn)公司，無(wú)投保單，某保險(xiǎn)公司亦未向其提供保險(xiǎn)條款；某保險(xiǎn)公司表示本案保單具體如何投保不清楚，但雙方均確認(rèn)本案保險(xiǎn)合同無(wú)投保單。
本院認(rèn)為，保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則。對(duì)于保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同是，應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上做出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明，未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。本案中，喜來(lái)公司與某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示，且不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，為有效合同。雙方均應(yīng)按合同約定履行各自的義務(wù)。某保險(xiǎn)公司雖向本院提交了本案保險(xiǎn)的免責(zé)條款，但本案保險(xiǎn)合同并無(wú)投保單，某保險(xiǎn)公司亦未能舉證證明其已就上述免責(zé)條款盡到了說(shuō)明提示義務(wù)，喜來(lái)公司亦予以否認(rèn)，故上述免責(zé)條款對(duì)喜來(lái)公司不產(chǎn)生效力。因此喜來(lái)公司要求某保險(xiǎn)公司賠償損失30萬(wàn)元的訴訟請(qǐng)求，本院予以支持，超出保險(xiǎn)合同約定的賠償限額部分，本院不予支持。
綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十七條第二款、第六十五條第四款，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋（二）》第十一條第二款、第十三條之規(guī)定，判決如下：
一、某保險(xiǎn)公司于本判決生效后七日內(nèi)向哈爾濱喜來(lái)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司支付保險(xiǎn)金300000元；
二、駁回哈爾濱喜來(lái)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)6126元（哈爾濱喜來(lái)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司已預(yù)交3023元），由哈爾濱喜來(lái)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司負(fù)擔(dān)415元，已交納；由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)5711元，于本判決生效后七日內(nèi)交納。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，交納上訴案件受理費(fèi)，上訴于北京市第一中級(jí)人民法院。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費(fèi)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。
審　判　長(zhǎng)　　孟昕偉
人民陪審員　　劉　民
人民陪審員　　張金海
二〇一八年十二月十四日
書(shū)　記　員　　張曉晨