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（2019）冀04民終3788號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 邯鄲市中級(jí)人民法院 2019-09-18

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地河北省邯鄲市叢臺(tái)區(qū)**。
負(fù)責(zé)人：溫X，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：邢XX，北京德和衡（邯鄲）律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：祁XX，女，漢族，住河北省邱縣。
委托訴訟代理人：王XX，邱縣法律援助中心法律工作者。
上訴人因與被上訴人祁XX人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服河北省大名縣人民法院（2019）冀0425民初696號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年6月19日立案后，依法組成合議庭，不開(kāi)庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：一、請(qǐng)求依法撤銷一審判決或改判上訴人少賠償祁XX3864.61元;二、一、二審訴訟費(fèi)用由祁XX承擔(dān)。事實(shí)與理由:一、祁XX起訴時(shí)已過(guò)訴訟時(shí)效，上訴人在一審中提出訴訟時(shí)效抗辯未獲支持。祁XX涉及的交通事故發(fā)生于2015年2月27日，于2019年2月27日立案，已過(guò)訴訟時(shí)效。祁XX舉證交警隊(duì)的證明雖記載被上訴人曾向交警隊(duì)、信訪部門(mén)要求賠償，但并未向上訴人主張賠償權(quán)利，根據(jù)《民法總則》第195條規(guī)定，權(quán)利人向義務(wù)人提出履行請(qǐng)求、義務(wù)人同意履行義務(wù)、權(quán)利人提起訴訟或仲裁申請(qǐng)等情形下訴訟時(shí)效方能中斷，祁XX僅向交警隊(duì)、信訪部門(mén)要求賠償不能使訴訟時(shí)效中斷，上訴人在庭審中提出訴訟時(shí)效抗辯應(yīng)得到支持，應(yīng)駁回祁XX全部訴訟請(qǐng)求;二、車上人員責(zé)任險(xiǎn)僅在對(duì)方車輛交強(qiáng)險(xiǎn)先行賠償后才承擔(dān)責(zé)任，本案祁XX直接僅要求上訴人承擔(dān)車上人員責(zé)任險(xiǎn)賠償責(zé)任不應(yīng)支持。根據(jù)《車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款》規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠付的損失和費(fèi)用，車上人員責(zé)任險(xiǎn)不負(fù)賠償責(zé)任，本案中祁XX未起訴對(duì)方車輛交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任，直接要求上訴人在車上人員責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任于法無(wú)據(jù)。三．祁XX提交大名縣人民醫(yī)院住院費(fèi)用證明，未提交正式發(fā)票，不能證實(shí)實(shí)際損失。
祁XX答辯稱，某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求缺乏事實(shí)與法律依據(jù)，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚、適用法律正確，請(qǐng)求駁回上訴、維持原判。
祁XX向一審法院起訴請(qǐng)求：l、判令某保險(xiǎn)公司支付醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及其他合理費(fèi)用共計(jì)10000元;2、本案訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2015年2月27日21時(shí)許，鄭艷利駕駛車輛所有人為史振廣的冀ＤXXXXX號(hào)小型轎車沿215省道自北向南行駛至大名縣路段時(shí)，與前方同向宋瑞建駕駛的大型輪式拖拉機(jī)帶自制的掛車發(fā)生追尾碰撞，事故造成祁XX受傷。經(jīng)大名縣公安交通警察大隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書(shū)（2015）第130425220150007號(hào)認(rèn)定，宋瑞建應(yīng)負(fù)事故主要責(zé)任，鄭艷利負(fù)事故次要責(zé)任，祁XX無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后，祁XX在大名縣人民醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷：1、右顴骨骨折；2、右顴部軟組織鈍挫傷。住院1天，支出醫(yī)療費(fèi)1970.34元，并于2015年2月28轉(zhuǎn)院至邱縣中醫(yī)院，住院至2015年3月3日計(jì)4天，支出醫(yī)療費(fèi)1181.75元，祁XX系從事農(nóng)林牧漁業(yè)，住院期間由張香菊、崔桂嶺護(hù)理。綜上，原告的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)3152.09元（1970.34元＋1181.75元），住院共計(jì)4天。另查明，冀ＤXXXXX號(hào)小型轎車在人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市分公司投有座位險(xiǎn)，每座10000元，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。大名縣公安交通警察大隊(duì)于2018年9月7日出具證明證實(shí)本案受害者于事故發(fā)生后幾乎每個(gè)月都會(huì)到大名縣公安交通警察大隊(duì)和信訪部門(mén)反映要求賠償。上述事實(shí)有大名縣公安交警大隊(duì)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、證明、祁XX醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、住院病歷、機(jī)動(dòng)車商業(yè)險(xiǎn)保單等在案佐證。一審認(rèn)為，該事故經(jīng)交警部門(mén)出具的事故認(rèn)定書(shū)予以確認(rèn)，客觀真實(shí)，予以采信。大名縣公安交通警察大隊(duì)于2018年9月7日出具證明證實(shí)本案受害者于事故發(fā)生后幾乎每個(gè)月都會(huì)到大名縣公安交通警察大隊(duì)和信訪部門(mén)反映要求賠償，屬于向相關(guān)部門(mén)主張權(quán)利，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法總則》第一百九十五條的規(guī)定，故訴訟時(shí)效中斷，對(duì)被告人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市分公司辯稱已超過(guò)訴訟時(shí)效的意見(jiàn)，不予采納。對(duì)祁XX主張的二人護(hù)理，未有醫(yī)囑載明，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十一條的規(guī)定，支持1人護(hù)理；對(duì)祁XX主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十四條的規(guī)定，不予支持；對(duì)祁XX主張的交通費(fèi)，未提交相關(guān)證據(jù)，不予支持。原告的醫(yī)療費(fèi)3152.09元有證據(jù)在卷佐證，予以支持。參照《河北省2018年度道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)》和其他證據(jù)，祁XX的其他損失有：誤工費(fèi)256.26元（農(nóng)林牧漁業(yè)23384元／年÷365X4天）、護(hù)理費(fèi)256.26元（農(nóng)林牧漁業(yè)23384元／年÷365X4天）。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)200元（50元X4天）。綜上，原告的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、共計(jì)3864.61元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條的規(guī)定，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市分公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，祁XX主張的3864.61元未超出保險(xiǎn)限額1萬(wàn)元，故人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市分公司應(yīng)在其承保的座位險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條的規(guī)定，判決：一、被告某保險(xiǎn)公司在其承保的車上人員責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告祁XX醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)共計(jì)3864.61元；二、駁回原告祁XX的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)50元，減半收取25元由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本院二審期間，當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù)。
本院所查事實(shí)與一審一致,本院對(duì)該事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，祁XX乘坐鄭艷利駕駛的冀ＤXXXXX號(hào)小型轎車與前方同向行使的宋瑞建駕駛的大型輪式拖拉機(jī)帶自制的掛車發(fā)生追尾碰撞，事故造成祁XX受傷。宋瑞建應(yīng)負(fù)事故主要責(zé)任，鄭艷利負(fù)事故次要責(zé)任，祁XX無(wú)責(zé)任。鄭艷利駕駛的冀ＤXXXXX號(hào)小型轎車在人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市分公司投有座位險(xiǎn)，每座10000元，故人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市分公司應(yīng)在車上人員險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。
關(guān)于人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市分公司上訴祁XX主張超出訴訟時(shí)效問(wèn)題。因大名縣公安交通警察大隊(duì)已出具證明證實(shí)本案受害者于事故發(fā)生后幾乎每個(gè)月都會(huì)到大名縣公安交通警察大隊(duì)和信訪部門(mén)反映要求賠償，已出現(xiàn)訴訟時(shí)效中斷情形，故本案不存在超訴訟時(shí)效期間問(wèn)題。
關(guān)于人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市分公司上訴稱應(yīng)先由對(duì)方車輛強(qiáng)險(xiǎn)賠付后才承擔(dān)賠付責(zé)任問(wèn)題。本院認(rèn)為，祁XX乘坐鄭艷利駕駛的冀ＤXXXXX號(hào)小型轎車在人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市分公司投有車上人員責(zé)任險(xiǎn)，祁XX主張人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市分公司承擔(dān)車上人員責(zé)任險(xiǎn)，就祁XX所受人身?yè)p失，人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市分公司應(yīng)在車上人員責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償祁XX損失。
人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市分公司上訴稱祁XX并未提交發(fā)票，不能證明其醫(yī)療費(fèi)用。祁XX未提交醫(yī)療費(fèi)票據(jù)，但其提交了住院一日清單顯示1853.35元，祁XX提交的醫(yī)院財(cái)務(wù)證明，顯示花費(fèi)1970.34元，一審采信醫(yī)院財(cái)務(wù)證明不妥，應(yīng)以一日清單顯示1853.35元作為醫(yī)療費(fèi)的依據(jù)，故本院予以糾正。
綜上所述，本院依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
一、維持河北省大名縣人民法院（2019）冀0425民初696號(hào)民事判決第二項(xiàng)即：“駁回原告祁XX的其他訴訟請(qǐng)求”；
二、某保險(xiǎn)公司在其承保的車上人員責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償祁XX醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)共計(jì)3747.62元。
二審訴訟費(fèi)50元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　蓋自然
審判員　　趙玉劍
審判員　　郭　晶
二〇一九年九月十八日
書(shū)記員　　閆昭杰