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（2020）湘0528民初2610號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 新寧縣人民法院 2020-02-27

原告：肖XX，女，漢族，住新寧縣。
原告：鄭X，男，漢族，住新寧縣。
二原告共同委托訴訟代理人：王XX，湖南楚信律師事務(wù)所律師。
被告：甲保險(xiǎn)公司，住所地：新寧縣。
負(fù)責(zé)人：羅XX，系該公司經(jīng)理。
被告：乙保險(xiǎn)公司，住所地：邵陽(yáng)市雙清區(qū)。
負(fù)責(zé)人：劉XX，系該公司總經(jīng)理。
二被告共同委托訴訟代理人：周XX，湖南澤宇律師事務(wù)所律師。
原告肖XX、鄭X與甲保險(xiǎn)公司、乙保險(xiǎn)公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2019年12月12日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。
原告鄭X及原告肖XX、鄭X共同委托訴訟代理人王XX和二被告特別委托訴訟代理人周XX到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告肖XX、鄭X向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、依法判決被告甲保險(xiǎn)公司、乙保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)合同約定在司乘人員險(xiǎn)限額內(nèi)支付原告保險(xiǎn)賠償金84424.5元；2、本案訴訟費(fèi)用及原告聘請(qǐng)律師費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由：兩原告系夫妻關(guān)系，2017年12月1日兩原告所有的湘Ｅ×××××家庭自用車輛向被告甲保險(xiǎn)公司投保了車上司乘人員險(xiǎn)種（司機(jī)1座、乘客4座），出險(xiǎn)理賠金限額為每座20000元。
2018年10月12日9時(shí)30分，原告鄭X駕駛車牌為湘Ｅ×××××小型轎車，前往邵陽(yáng)市辦事，行駛至207國(guó)道2624公里邵陽(yáng)縣塘渡口鎮(zhèn)陽(yáng)中石化路段時(shí)，因?qū)Φ缆非闆r觀察不周，采取措施不當(dāng)，導(dǎo)致車輛側(cè)翻，造成鄭X及乘坐人李娟、朱友發(fā)、朱國(guó)治、李美華五人受傷，車輛受損，綠化設(shè)施受損的交通事故。
邵陽(yáng)縣公安局交通警察大隊(duì)作出第430523420180001758號(hào)交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定鄭X負(fù)本次事故全部責(zé)任，李娟、朱友發(fā)、朱國(guó)治、李美華不負(fù)責(zé)任。
事發(fā)后，車上司乘人員被送往邵陽(yáng)縣人民醫(yī)院、邵陽(yáng)市中心醫(yī)院東院住院治療，其中李娟住院7天，用去醫(yī)療費(fèi)用4735.59元；朱國(guó)治住院15天，用去醫(yī)療費(fèi)用10940元；朱又發(fā)住院15天，用去醫(yī)療費(fèi)用8580.64元；鄭X住院10天，用去醫(yī)療費(fèi)用8165元。
上述醫(yī)療費(fèi)用，兩原告已全部墊付，后經(jīng)兩原告與受傷人李娟、朱友發(fā)、朱國(guó)治協(xié)商除前期醫(yī)療費(fèi)外，分別賠償了李娟15800元、朱國(guó)治15000元、朱又發(fā)7000元，李美華案經(jīng)新寧縣人民法院（2019）湘0528民初599號(hào)判決，被告應(yīng)支付原告4424.5元。
兩原告向被告理賠遭無(wú)理拒賠，故提起訴訟，望判準(zhǔn)原告上述訴訟請(qǐng)求。
二被告辯稱，依照保險(xiǎn)合同的約定，原告是違法違章搭乘，被告不予賠償，應(yīng)由原告自己賠償。
本院結(jié)合各方當(dāng)事人向法庭提交的證據(jù)和當(dāng)庭陳述，認(rèn)定如下事實(shí)：2018年10月12日9時(shí)30分，原告鄭X駕駛車牌為湘Ｅ×××××小型轎車，由新寧縣駛往邵陽(yáng)市方向，行駛至207國(guó)道2624公里邵陽(yáng)縣塘渡口鎮(zhèn)陽(yáng)中石化路段時(shí)，因?qū)Φ缆非闆r觀察不周，采取措施不當(dāng)，導(dǎo)致車輛側(cè)翻，造成鄭X及乘坐人李娟、朱友發(fā)、朱國(guó)治、李美華五人受傷，車輛受損，綠化設(shè)施受損的交通事故。
邵陽(yáng)縣公安局交通警察大隊(duì)作出第430523420180001758號(hào)交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定鄭X負(fù)本次事故全部責(zé)任，李娟、朱友發(fā)、朱國(guó)治、李美華無(wú)責(zé)任。
事發(fā)后，李娟、朱友發(fā)、朱國(guó)治、李美華、鄭X分別被送往邵陽(yáng)縣人民醫(yī)院、邵陽(yáng)市中心醫(yī)院住院治療，李娟在邵陽(yáng)市中心醫(yī)院住院7天，出院診斷：鼻骨骨折，全身多處軟組織挫傷，左側(cè)眼瞼挫傷，左眼視神經(jīng)損傷額部頭皮血腫，用去住院醫(yī)療費(fèi)4735.59元，門診醫(yī)療費(fèi)516.58元。
朱國(guó)治在邵陽(yáng)縣人民醫(yī)院住院15天，用去醫(yī)療費(fèi)用10940元，出院診斷：顴骨骨折，胸壁挫傷。
朱又發(fā)在邵陽(yáng)縣人民醫(yī)院住院15天，用去醫(yī)療費(fèi)用8580.64元，出院診斷：肋骨骨折肺挫傷全身多處軟組織挫傷。
后經(jīng)兩原告與受傷人李娟、朱友發(fā)、朱國(guó)治協(xié)商除兩原告已墊付的上述前期醫(yī)療費(fèi)外，又分別賠償了李娟15800元、朱國(guó)治15000元、朱又發(fā)7000元，原告鄭X在邵陽(yáng)縣人民醫(yī)院住院3天（2018.10.12-10.14），出院診斷：1.左前臂多處皮膚擦傷2.左前臂皮膚撕脫。
醫(yī)囑術(shù)后14天拆線。
后又在新寧縣人民醫(yī)院住院7天（2018.10.17-10.23）和門診共用去醫(yī)療費(fèi)用8165元，出院診斷：左前臂清創(chuàng)縫合術(shù)后傷口感染，醫(yī)囑傷口隔天換藥，術(shù)后12-14天拆線，住院和門診治療共用去醫(yī)療費(fèi)用8165元。
李美華因本次交通事故造成的損失已經(jīng)本院（2019）湘0528民初599號(hào)民事判決書確認(rèn)共33612.24元，扣除被告鄭X所墊付的18036.74元，已由被告乙保險(xiǎn)公司在車上人員責(zé)任險(xiǎn)（乘客）范圍內(nèi)賠償15575.5元，對(duì)鄭X在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)多墊付的4424.5元，由鄭X依據(jù)保險(xiǎn)合同約定另行主張權(quán)利。
鄭X所駕駛的湘Ｅ×××××小型轎車向人民財(cái)保邵陽(yáng)分公司投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)和乘客），每座20000元賠償限額，保險(xiǎn)期間為2017年12年3日至2018年12月2日，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
本院認(rèn)為：車上人員責(zé)任險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人允許的合格駕駛員在使用保險(xiǎn)車輛過(guò)程中發(fā)生保險(xiǎn)事故，車內(nèi)乘客或者司機(jī)人身傷亡，依法由保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的責(zé)任保險(xiǎn)。
本案中，原告肖XX在被告乙保險(xiǎn)公司投保有每座賠償限額20,000元的車上人員責(zé)任險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，原告鄭X為本車駕駛司機(jī)，雙方已形成責(zé)任保險(xiǎn)合同關(guān)系，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按保險(xiǎn)合同承擔(dān)民事責(zé)任。
邵陽(yáng)縣公安局交通警察大隊(duì)作出第430523420180001758號(hào)交通事故認(rèn)定書，事實(shí)清楚，客觀公正，認(rèn)定鄭X負(fù)本次事故的全部責(zé)任，李娟、朱友發(fā)、朱國(guó)治、李美華不承擔(dān)責(zé)任。
事故當(dāng)事人對(duì)該責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議，故本院采信為有效證據(jù)。
案外人李美華的損失已經(jīng)本院另案判決，本院結(jié)合李娟、朱友發(fā)、朱國(guó)治、鄭X的住院治療情況確認(rèn)各自經(jīng)濟(jì)損失為：1、朱國(guó)治①醫(yī)療費(fèi)10940.83元；②營(yíng)養(yǎng)費(fèi)計(jì)算為30元/天×15天(住院天數(shù))=450元;③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為50元/天×15天=750元;④護(hù)理費(fèi)，按上年度居民服務(wù)修理和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為47885元/年÷365天×15天=1968元；⑤交通費(fèi)，因異地治療酌情認(rèn)定500元。
共計(jì)14608.83元，因朱國(guó)治已年界67周歲，原告又未提供事發(fā)前其工作情況證明，故誤工費(fèi)不予計(jì)算；2、朱又發(fā)①醫(yī)療費(fèi)8580.64元；②營(yíng)養(yǎng)費(fèi)計(jì)算為30元/天×15天(住院天數(shù))=450元;③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為50元/天×15天=750元;④誤工費(fèi)，按上年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為38944元/年÷365天×15天=1600元；⑤交通費(fèi)，因異地治療酌情認(rèn)定500元。
共計(jì)11880.64元，根據(jù)出院診斷傷情分析認(rèn)定不需護(hù)理，護(hù)理費(fèi)不予計(jì)算；3、李娟①醫(yī)療費(fèi)4665.17元；②營(yíng)養(yǎng)費(fèi)計(jì)算為30元/天×7天(住院天數(shù))=210元;③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為50元/天×7天=350元;④護(hù)理費(fèi)，按上年度居民服務(wù)修理和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為47885元/年÷365天×7天=918元；⑤誤工費(fèi)，按上年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為38944元/年÷365天×7天=747元；⑥交通費(fèi)，因異地治療酌情認(rèn)定800元，共計(jì)7690.17元；4、鄭X，①醫(yī)療費(fèi)8165.22元；②營(yíng)養(yǎng)費(fèi)計(jì)算為30元/天×10天(住院天數(shù))=300元;③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為50元/天×10天=500元;④誤工費(fèi)，按上年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為38944元/年÷365天×15天=1600元；⑤交通費(fèi)，因異地治療酌情認(rèn)定1000元，共計(jì)11565.22元，根據(jù)出院診斷傷情分析認(rèn)定不需護(hù)理，護(hù)理費(fèi)不予計(jì)算。
上述損失和鄭X多墊付李美華的4,424.5元均未超過(guò)保險(xiǎn)限額，二原告已實(shí)際支付給受害人，應(yīng)由保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。
二原告與案外人李娟、朱友發(fā)、朱國(guó)治達(dá)成的交通事故賠償協(xié)議已超出本院核定數(shù)額，超出部分由其自負(fù)。
保險(xiǎn)公司提出鄭X違法違章搭載乘客，不屬于保險(xiǎn)理賠范圍，但保險(xiǎn)公司亦未提交相關(guān)證據(jù)證實(shí)鄭X將涉案車輛長(zhǎng)期用于營(yíng)運(yùn)導(dǎo)致增加車輛危險(xiǎn)系數(shù)及鄭X此次搭乘人員行為的違法違章性，故對(duì)保險(xiǎn)公司該項(xiàng)抗辯理由依法不予采納，保險(xiǎn)公司應(yīng)在車上人員責(zé)任險(xiǎn)的范圍內(nèi)履行保險(xiǎn)責(zé)任，賠償二原告墊付案外人和鄭X的各項(xiàng)損失50169.36元。
被告甲保險(xiǎn)公司系乙保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)，且涉案保險(xiǎn)合同是原告肖XX與被告乙保險(xiǎn)公司所簽訂，合同的責(zé)任義務(wù)均應(yīng)由被告乙保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條之規(guī)定，判決如下：
一、被告乙保險(xiǎn)公司在車上人員責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告肖XX、鄭X50169.36元，該款限在本判決生效后十日內(nèi)履行完畢；二、駁回原告肖XX、鄭X的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)減半收取955元，由被告乙保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)573元，由原告肖XX、鄭X負(fù)擔(dān)382元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖南省邵陽(yáng)市中級(jí)人民法院。
審判員 李異龍
二〇二〇年二月二十七日法官助理胡芳艷
書記員 葉竹