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某保險公司、陳XX責(zé)任保險合同糾紛二審民事判決書

  • 2020年08月31日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2016)黔05民終3463號 責(zé)任保險合同糾紛 二審 民事 畢節(jié)市中級人民法院 2016-12-30

上訴人(原審被告)某保險公司,住所地畢節(jié)市******門面,組織機(jī)構(gòu)代碼67073737-8。
法定代表人裴軍,該公司總經(jīng)理。
被上訴人(原審原告)陳XX,男,漢族,農(nóng)民,住畢節(jié)市。
上訴人因與被上訴人陳XX責(zé)任保險合同糾紛一案,不服貴州省赫章縣人民法院(2016)黔0527民初1613號民事判決,向本院提起上訴。本院受理后依法組成合議庭進(jìn)行審理。現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審原告陳XX訴稱:2015年3月26日原告的二輪摩托車在被告處入了交強(qiáng)險,2016年2月25日,陳明剛駕駛的摩托車在行駛過程中發(fā)生交通事故,將行人馮某撞傷,馮某經(jīng)住院治療產(chǎn)生醫(yī)療費43584.51元,被告支付1萬元,原告支付33584.51元;因原告在被告處投保了交強(qiáng)險,原告找被告協(xié)商理賠,被告卻以投保的醫(yī)療費限額只有1萬元為由,不予賠付除1萬元以外的醫(yī)療費。遂訴請1、判決被告在貴FXXXXX號普通二輪摩托車所投保險限額內(nèi)賠償原告因發(fā)生交通事故導(dǎo)致馮某受傷所支付醫(yī)藥費33584.51元;2、案件受理費由被告承擔(dān)。
原審被告某保險公司辯稱:原告的車在我公司投保交強(qiáng)險以及該車發(fā)生交通事故均是事實,但對于事故責(zé)任我公司要求按照責(zé)任比例來承擔(dān)。
原審經(jīng)審理查明:2015年3月26日原告在某保險公司赫章縣支公司為車牌貴FXXXXX的普通二輪摩托車投保了交強(qiáng)險,保險期間從2015年3月27日至2016年3月26日止。2016年2月25日駕駛?cè)岁惷鲃傫{駛該車在行駛過程中發(fā)生交通事故,將行人馮華明撞傷,經(jīng)交警部門認(rèn)定駕駛?cè)岁惷鲃偝袚?dān)事故的主要責(zé)任,行人馮某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。馮華明住院治療產(chǎn)生醫(yī)療費42764.51元,該醫(yī)療費被告支付1萬元,其余醫(yī)療費由原告支付。原告支付醫(yī)療費后要求理賠,被告以交強(qiáng)險中醫(yī)藥費有相應(yīng)責(zé)任限額為由,認(rèn)為超出部分應(yīng)當(dāng)按責(zé)賠付。雙方協(xié)商未果,原告遂起訴請求被告支付醫(yī)藥費33584.51元。
上述事實,有原、被告的陳述和辯解,機(jī)動車輛保險單,陳明剛的駕駛證,道路交通事故認(rèn)定書,馮某的醫(yī)院住院病歷、用藥清單、醫(yī)藥發(fā)票等在卷為憑。
原審認(rèn)為:保險車輛造成的交通事故發(fā)生在保險期內(nèi),交通事故致行人馮某受傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費42764.51元,未超出交強(qiáng)險的賠付限額,因此,被告應(yīng)當(dāng)賠償原告支付的醫(yī)療費42764.51元,因被告已給付10000.00元,故被告還應(yīng)給付32764.51元。原告提供的醫(yī)療費發(fā)票金額為42764.51元,與自己主張的醫(yī)療費43584.51元不符,超出醫(yī)療發(fā)票的部分沒有證據(jù)證明,不予認(rèn)可。原審依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《中華人民共和國保險法》第十四條、《中華人民共和國合同法》第六十條第一款及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決由被告某保險公司于本判決生效之日起五日內(nèi)支付原告陳XX保險金32764.51元。案件受理費640.00元,減半收取320.00元,由被告某保險公司負(fù)擔(dān)。
上訴人某保險公司不服原審判決,向本院上訴稱:1、涉案保險合同明確約定交強(qiáng)險賠償項目及限額,某保險公司只能在醫(yī)療費用限額內(nèi)承擔(dān)保險責(zé)任。2、本案應(yīng)追加馮某作為第三人參與訴訟,查清某保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)支付馮某的保險金是否滿足馮某的權(quán)益。故請求二審撤銷原判、發(fā)回重審,或改判駁回陳XX的訴訟請求。
被上訴人陳XX未作答辯。
經(jīng)二審審查,一審查明的事實屬實,本院予以確認(rèn)。
本案二審爭議焦點為:上訴人某保險公司的上訴理由是否成立。
本院認(rèn)為:我國實行機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險制度,強(qiáng)制保險制度的意義在于加強(qiáng)對受害人權(quán)益的保護(hù)和合理分擔(dān)肇事者的事故責(zé)任。《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款“機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任;(二)機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任?!泵鞔_了保險公司在發(fā)生交通事故后應(yīng)在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任的基本原則,依據(jù)該規(guī)定,承保涉案車輛的保險公司在交強(qiáng)險限額范圍內(nèi)的賠付義務(wù)屬法定義務(wù),不受承保機(jī)動車在交通事故中有無責(zé)任及責(zé)任大小的影響。同時,上述規(guī)定亦未對交強(qiáng)險限額內(nèi)的醫(yī)療費用賠償、死亡傷殘賠償、財產(chǎn)損失賠償進(jìn)行分項區(qū)分。據(jù)此,原審按照不分責(zé)、不分項限額賠償?shù)脑瓌t,判決由上訴人某保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)保險責(zé)任,并無不當(dāng)。同時,被上訴人陳XX僅以自身先行賠付馮某醫(yī)療費為限請求上訴人某保險公司承擔(dān)保險責(zé)任,并提供馮某住院期間實際發(fā)生的醫(yī)療費用票據(jù)予以佐證,本案的處理結(jié)果與馮某并無利害關(guān)系,沒有必要追加馮某參加訴訟。上訴人某保險公司的上訴理由不能成立,對其上訴請求,本院不予支持。綜上,原審認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,判決得當(dāng)。據(jù)此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費640.00元,由上訴人某保險公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 張 雄
審判員 張 晶
審判員 唐 琳
二〇一六年十二月三十日
書記員 周海洋

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