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（2019）浙0681民初17402號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 諸暨市人民法院 2020-01-16

原告:蔣XX，男，漢族，住諸暨市。
委托訴訟代理人：石XX，浙江勤文律師事務(wù)所律師。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地諸暨市。
負(fù)責(zé)人：陳X。
委托訴訟代理人：胡XX，系公司員工。
原告蔣XX與被告某保險(xiǎn)公司（以下至判決主文前簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序于2019年11月27日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告蔣XX的委托訴訟代理人石XX、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人胡XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告蔣XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：要求被告支付原告因交通事故已墊付給傷者張美英醫(yī)療費(fèi)114567.77元。事實(shí)和理由：浙ＤXXXXX號(hào)車所有人原告在被告處投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間自2019年8月13日0時(shí)起至2020年8月12日24時(shí)止。2019年8月31日13時(shí)14分，蔣欣燁駕駛被保險(xiǎn)車輛在途經(jīng)諸暨市地方，與行人張美英發(fā)生追尾碰撞，造成張美英受傷和車輛損壞的道路交通事故。經(jīng)諸暨市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，蔣欣燁承擔(dān)事故全部責(zé)任，張美英無(wú)責(zé)任。原告因此次交通事故已為傷者墊付醫(yī)療費(fèi)114567.77元?，F(xiàn)特訴至本院，望判如所請(qǐng)。
被告保險(xiǎn)公司辯稱，對(duì)事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議；原告就墊付給張美英的醫(yī)藥費(fèi)向保險(xiǎn)公司理賠，請(qǐng)審核墊付情況的真實(shí)性；訴訟費(fèi)應(yīng)由原告承擔(dān)；醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保及無(wú)關(guān)用藥16305.83元。
經(jīng)審理查明，事故發(fā)生情況及責(zé)任認(rèn)定情況與原告訴稱事實(shí)一致。
另查明，事故車輛浙ＤXXXXX號(hào)車在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)150萬(wàn)元，且投保不計(jì)免賠險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后，被告已向傷者預(yù)付醫(yī)療費(fèi)10000元，原告已向傷者預(yù)付醫(yī)療費(fèi)114567.77元（包括停車費(fèi)390元）。傷者張美英同意原告就預(yù)付款項(xiàng)向被告先行主張權(quán)利。
上述事實(shí)，由原告提交的交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、駕駛證、行駛證、保險(xiǎn)單、詢問(wèn)筆錄及到庭原、被告在庭審中的陳述等證據(jù)予以證實(shí)。
本院認(rèn)為，保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則。訂立保險(xiǎn)合同，應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致，遵循公平原則確定各方的權(quán)利和義務(wù)。本案原告所有的浙ＤXXXXX號(hào)車輛向被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，被告保險(xiǎn)公司簽發(fā)了保險(xiǎn)單，雙方之間的保險(xiǎn)合同依法成立并生效，被告保險(xiǎn)公司按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。投保后，原告車輛發(fā)生交通事故且為傷者支付醫(yī)療費(fèi)114177.77元（扣除停車費(fèi)390元），傷者張美英亦同意原告就墊付款項(xiàng)向被告先行主張權(quán)利，現(xiàn)原告要求被告就其已賠付款項(xiàng)予以理賠，對(duì)其合理部分，本院予以支持。關(guān)于被告保險(xiǎn)公司提出傷者入住高級(jí)病房床位費(fèi)不合理及應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用等意見(jiàn)，結(jié)合傷者受傷程度及入住高級(jí)病房床位費(fèi)金額（300/天）、天數(shù)（5天）及用藥等情況，本院認(rèn)為基本合理，不再調(diào)整。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五條、第十一條第一款、第十四條、第二十五條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)支付原告蔣XX理賠款114177.77元，限本判決生效之日起十五日內(nèi)付清；
二、駁回原告蔣XX其余訴訟請(qǐng)求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)2591元，依法減半收取1295.50元,由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于浙江省紹興市中級(jí)人民法院。
審判員　　孫兵
二〇二〇年一月十六日
書(shū)記員　　周侃