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（2019）浙0703民初4025號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 金華市金東區(qū)人民法院 2020-01-08

原告：盧XX，男，漢族，住浙江省金華市金東區(qū)。
委托訴訟代理人：錢X，金華市婺城區(qū)登峰法律服務(wù)所法律工作者。
委托訴訟代理人：陳XX，金華市婺城區(qū)登峰法律服務(wù)所法律工作者。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地：浙江省金華市金東區(qū)。
負(fù)責(zé)人：王XX。
委托訴訟代理人：應(yīng)X，男，系公司員工。
第三人：金華市光大公路運(yùn)輸有限公司，住所地：浙江省金華市婺城區(qū)（金華熱鍍鋅廠內(nèi)）。
法定代表人：徐XX。
原告盧XX與被告、金華市光大公路運(yùn)輸有限公司（以下簡稱光大運(yùn)輸公司）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2019年8月20日立案受理后，依法適用簡易程序于2019年12月11日公開開庭進(jìn)行了審理。原告盧XX及其委托訴訟代理人錢X，被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人應(yīng)X到庭參加訴訟。第三人光大運(yùn)輸公司經(jīng)本院傳票無正當(dāng)理由未到庭應(yīng)訴，本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告盧XX向本院提出訴訟請求：1、請求判令被告某保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)合同的約定，支付原告賠償金100000元；2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：原告系第三人的員工，從事駕駛員工作，公司為浙ＧXXXXX號(hào)車在被告處購買了車上司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)。2018年12月14日，原告駕駛第三人公司車輛(浙ＧXXXXX號(hào)重型普通貨車，也叫隨車吊)在中鐵五局金義東輕軌火車南站二段上班，操作浙ＧXXXXX號(hào)隨車吊捆扎鋼筋過程中，不慎從車上摔落受傷。被送往醫(yī)院救治，診斷為多出挫傷、髖臼骨折，住院37天，花去醫(yī)療費(fèi)51145.32元。事發(fā)當(dāng)天，原告也撥打了被告95500的報(bào)案電話進(jìn)行了報(bào)案。原告治療終結(jié)后到被告處理賠，被告以沒有公安機(jī)關(guān)的事故證明為由而拒賠。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特向貴院起訴，請予支持。
原告盧XX向本院提交證據(jù)如下：
1、原告的身份證復(fù)印件，證明原告的訴訟主體資格。
2、被告的行駛證、保險(xiǎn)單復(fù)印件，證明被告的訴訟主體資格及肇事車輛保險(xiǎn)情況。
3、原告的從業(yè)資格證、駕駛證以及作業(yè)人員證，證明原告是有資質(zhì)駕駛特種車輛的人員。
4、證明2份，證明2018年12月14日原告操作浙ＧXXXXX號(hào)隨車吊的過程中不慎從車上摔落受傷的事實(shí)。
5、2018年12月1日至2018年12月18日通話記錄1份，證明事發(fā)當(dāng)天原告向第一被告進(jìn)行電話報(bào)案的事實(shí)。
6、金華市人民醫(yī)院門診病歷1本，住院病歷2份、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票2份、住院病人費(fèi)用清單2份，證明原告受傷治療及所花醫(yī)療費(fèi)用的事實(shí)。
7、工傷證明1份，證明原告系工作期間發(fā)生事故。
8、鑒定報(bào)告及鑒定費(fèi)發(fā)票，證明原告?zhèn)麣埱闆r及鑒定費(fèi)用。
被告某保險(xiǎn)公司答辯稱，涉案車輛在我司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)、車上人員座位險(xiǎn)（駕駛員10萬，乘客5萬）及不及免賠險(xiǎn)。對(duì)于原告事故事實(shí)不認(rèn)可，手寫證明無法證明傷者是在操作車輛的過程中受傷。本案事故責(zé)任不明確，我司拒絕賠償。
被告某保險(xiǎn)公司未向本院提交證據(jù)。
第三人光大運(yùn)輸公司未向本院提交答辯狀，也未向本院提交證據(jù)。
對(duì)原告提交的證據(jù)，被告質(zhì)證后對(duì)證據(jù)4有異議，證明人都是傷者同事，存在利益關(guān)系，缺乏公平合理性。對(duì)證據(jù)8，只能證明上班時(shí)間受傷，不能證明原告在駕駛車輛期間受傷。本院認(rèn)為，被告辯稱本案事故責(zé)任不明，但原告在第一時(shí)間向被告告知了事故經(jīng)過，且在本案中提供了相關(guān)證據(jù)，對(duì)被告的質(zhì)證意見本院不予采納，本院對(duì)原告提交的證據(jù)予以確認(rèn)。
經(jīng)審理，根據(jù)當(dāng)事人的陳述、舉證及本院認(rèn)證，本院對(duì)本案事實(shí)認(rèn)定如下：
原告盧XX系第三人金華市光大公路運(yùn)輸有限公司員工。第三人光大運(yùn)輸公司為浙ＧXXXXX號(hào)車在被告某保險(xiǎn)公司投保了車上司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額10萬元。2018年12月14日，盧XX駕駛浙ＧXXXXX號(hào)隨車吊的過程中，不慎從車上摔落受傷。浙江千麥司法鑒定中心金華（正路）所出具千麥司鑒金華正路[2019]臨鑒字第1431號(hào)法醫(yī)臨床司法鑒定意見書：盧XX2018年12月14日外傷致右側(cè)髂骨及髖臼骨折，經(jīng)手術(shù)治療，評(píng)定為十級(jí)傷殘；誤工期120天、護(hù)理期30天、營養(yǎng)期60天。另查明，原告盧XX于事發(fā)當(dāng)天向被告某保險(xiǎn)公司報(bào)案，該公司曾派工作人員去醫(yī)院了解情況。原告因本次受傷造成的損失包括醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等，損失金額已超過保險(xiǎn)責(zé)任限額10萬元。2019年3月8日，金華市人力資源和社會(huì)保障局作出認(rèn)定工傷決定書，認(rèn)定盧XX構(gòu)成工傷。
本院認(rèn)為，被告某保險(xiǎn)公司承保了浙ＧXXXXX號(hào)車的特種險(xiǎn)，其中車上司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)10萬元。現(xiàn)原告盧XX在工作期間因駕駛浙ＧXXXXX號(hào)發(fā)生事故，屬于保險(xiǎn)范圍，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠付義務(wù)。被告某保險(xiǎn)公司辯稱本案事故不屬于保險(xiǎn)范圍，但未提交反駁證據(jù)，對(duì)其抗辯意見本院不予采納。綜上，依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第二十三條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：
被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)支付原告盧XX保險(xiǎn)理賠款10萬元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1124元，減半收取計(jì)562元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于浙江省金華市中級(jí)人民法院。
審 判 員　田惠仙
二〇二〇年一月八日
代書記員　黃雅晴