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（2020）湘0922民初71號(hào) 合同糾紛 一審 民事 桃江縣人民法院 2020-01-15

原告：熊X甲，男，漢族，農(nóng)民，住桃江縣。
委托訴訟代理人：胡XX，桃江縣芙蓉法律服務(wù)所法律工作者，代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被告：熊X乙，男，漢族，農(nóng)民，住桃江縣。
被告：某保險(xiǎn)公司。
住所:益陽(yáng)市桃江縣桃花江鎮(zhèn)芙蓉路81號(hào)。
負(fù)責(zé)人：鄒X，公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：熊X丙，該公司法務(wù)，代理權(quán)限為一般代理。
原告熊X甲與被告熊X乙、被告某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2020年1月6日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告熊X甲的委托訴訟代理人胡XX，被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人熊X丙到庭參加訴訟，被告熊X乙經(jīng)本院傳票傳喚，無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告熊X甲向本院提出訴訟請(qǐng)求如下：1、依法判令被告某保險(xiǎn)公司向原告支付保險(xiǎn)賠償金209413.31元。2、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由：被告熊X乙系桃江縣三堂街鎮(zhèn)蓮花渡口湘桃江渡2061渡船的管理人；原告系被告熊X乙雇請(qǐng)的駕駛員。2019年10月25日，原告在操作渡船時(shí)被機(jī)械致傷右手。原告受傷后，被送往桃江縣人民醫(yī)院住院治療，用去醫(yī)藥費(fèi)12000多元；原告的傷勢(shì)經(jīng)醫(yī)院診斷為：1、右手中指切割缺損傷；2、右環(huán)指甲床裂傷；法醫(yī)鑒定構(gòu)成九級(jí)傷殘，傷后誤工90天，護(hù)理90天，營(yíng)養(yǎng)60天。該渡船由合伙人熊友書于2019年2月11日在被告某保險(xiǎn)公司處購(gòu)買了相關(guān)保險(xiǎn)。事故發(fā)生后，被告保險(xiǎn)公司進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)查勘，但就賠償問題協(xié)商未果；原告遂依法提起上述訴訟。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱：原告在購(gòu)買了相關(guān)保險(xiǎn)的船舶上工作時(shí)發(fā)生事故受傷是實(shí)，但根據(jù)保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)條款的規(guī)定，每人每次事故賠償限額為160000元，其中每人傷殘死亡賠償限額150000元，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元，醫(yī)藥費(fèi)絕對(duì)免賠額10%；且精神損害撫慰金和訴訟費(fèi)不屬于賠償范圍；請(qǐng)求法院依法處理。
原告圍繞自己的訴訟主張，向本院提交了原告的內(nèi)河船舶船員適任證書，中華人民共和國(guó)船舶國(guó)籍證書、內(nèi)河船舶最低安全配員證書，保險(xiǎn)單，住院病歷，醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票，司法鑒定意見書等證據(jù)，以證實(shí)其購(gòu)買保險(xiǎn)、受傷住院等情況。
對(duì)于原告提交的證據(jù)，被告均無異議，本院確認(rèn)有效并予以采信。
被告圍繞自己的答辯主張，向本院提交了保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)條款等證據(jù)，以支持其答辯主張。
對(duì)于被告提交的證據(jù)，原告對(duì)其真實(shí)性均無異議，本院予以確認(rèn)。
根據(jù)上述證據(jù)及審理查明的情況，本院認(rèn)定如下事實(shí)：
被告熊X乙系桃江縣三堂街鎮(zhèn)蓮花渡口湘桃江渡2061渡船的管理人；原告熊X甲系被告熊X乙雇請(qǐng)的駕駛員。2019年10月25日，原告熊X甲在操作渡船時(shí)被機(jī)械致傷右手。原告受傷后，當(dāng)即被送往桃江縣人民醫(yī)院住院治療20天，用去醫(yī)藥費(fèi)12436.71元；原告的傷勢(shì)經(jīng)醫(yī)院診斷為：1、右手中指切割缺損傷；2、右環(huán)指甲床裂傷；法醫(yī)鑒定構(gòu)成九級(jí)傷殘，傷后誤工90天，護(hù)理90天，營(yíng)養(yǎng)60天。
另查明：該渡船由合伙人熊友書于2019年2月11日在被告某保險(xiǎn)公司處購(gòu)買了水路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)，附加承運(yùn)人對(duì)雇員責(zé)任保險(xiǎn)；根據(jù)保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)條款的規(guī)定，每人每次事故賠償限額為160000元，其中每人傷殘死亡賠償限額150000元，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元，醫(yī)藥費(fèi)絕對(duì)免賠額偉10%；且精神損害撫慰金和訴訟費(fèi)不屬于賠償范圍。事故發(fā)生后，被告保險(xiǎn)公司進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)查勘，但就賠償問題協(xié)商未果。
本院認(rèn)為：兩被告之間已簽訂相應(yīng)的保險(xiǎn)合同，雙方均應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定，行使權(quán)力、履行義務(wù)。原告受傷致殘，屬于保險(xiǎn)合同約定的賠償范圍，被告保險(xiǎn)公司就應(yīng)當(dāng)按照合同約定予以賠償。原告計(jì)算的損失賠償數(shù)額為209413.31元，比較合理，本院予以認(rèn)定；但按照保險(xiǎn)合同約定，每人每次事故賠償限額為160000元，其中每人傷殘死亡賠償限額150000元，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元；原告的損失均超過了上限，故被告保險(xiǎn)公司只能在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償，但應(yīng)當(dāng)扣除絕對(duì)免賠額1000元；其余損失應(yīng)當(dāng)由雇主予以承擔(dān)；而原告在訴訟中未提出主張要求被告熊X乙予以賠償，也未表示放棄，故本院對(duì)原告的該項(xiàng)權(quán)利不予考慮，由原告另行主張權(quán)利。訴訟費(fèi)按照合同約定保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條、第一百零七條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條、第二百五十三條之規(guī)定，判決如下：
一、由被告某保險(xiǎn)公司于判決生效后10日內(nèi)賠償原告熊X甲因本次事故受傷致殘后的保險(xiǎn)賠償金159000元。
二、駁回原告熊X甲其余的訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4442元，減半收取2221元，由被告熊X乙負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖南省益陽(yáng)市中級(jí)人民法院。
審判員　　宋照林
二〇二〇年一月十五日
法官助理范丹
書記員劉亞飛