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（2019）晉08民終2947號 合同糾紛 二審 民事 運城市中級人民法院 2019-12-23

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地：山西省運城市****。統(tǒng)一社會信用代碼：91140800670183XXXX。
法定代表人：鄭X，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：柴X，系公司員工。
被上訴人（原審原告）：山西汽運集團(tuán)運城汽車運輸有限公司新絳分公司，住所地，住所地：山西省新絳縣：91140825741053919M。
法定代表人：寧XX，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：席XX，山西泰同律師事務(wù)所律師。
上訴人因與被上訴人山西汽運集團(tuán)運城汽車運輸有限公司新絳分公司（以下簡稱汽運新絳公司）保險合同糾紛一案，不服新絳縣人民法院（2019）晉0825民初1248號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求：依法撤銷（2019）晉0825民初1248號民事判決并發(fā)回重審，或改判上訴人依法賠償111287元（爭議金額43603.8元）。事實與理由：1．一審關(guān)于死亡賠償金及喪葬費計算標(biāo)準(zhǔn)存在錯誤，本案交通事故2018年10月發(fā)生在陜西省，2018年11月雙方調(diào)解履行完畢，本案死亡賠償金和喪葬費應(yīng)適用2017年陜西省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，原判適用2018年度山西省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計算與事實不符；２．一審時一審原告并未提交駕駛?cè)说膹臉I(yè)資格證，不應(yīng)計算商業(yè)險賠償。一審法院認(rèn)定事實不清、適用法律不當(dāng)，從而導(dǎo)致判決不公。判決被上訴人多賠償43603.8元。
汽運新絳公司辯稱，1．人的健康生命是無價的，我方當(dāng)時和受害人進(jìn)行調(diào)解時，雙方最后的約定的賠償款是191000元，而非按照2017年相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付，我們追償時是在2019年7月，適用2018年相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，符合最高院關(guān)于審理人身損害賠償案件的司法解釋第二十九條的規(guī)定，保險公司的陳述沒有法律依據(jù)；２．我公司在投保時，保險公司向我公司提供現(xiàn)有條款，未進(jìn)行提示和說明，所以保險公司以我方駕駛?cè)藛T沒有從業(yè)資格證為由不予賠償商業(yè)險不符合保險法的相關(guān)規(guī)定，該免責(zé)條款對我公司不具有約束力。
汽運新絳公司向一審法院起訴請求：判令某保險公司給付原告保險賠償金157000元；2、訴訟費由某保險公司承擔(dān)。事實和理由：2018年10月6日11時00分許，馬志明駕駛原告所有的晉ＭXXXXX/晉CG**號重型半掛貨車由鳳鎮(zhèn)駛往小嶺方向，行至307省道234KM+22M處時，將行人黃吉永刮倒，造成黃吉永受傷后經(jīng)搶救無效死亡的交通事故。交警部門認(rèn)定黃吉永承擔(dān)主要責(zé)任、馬志明承擔(dān)次要責(zé)任。經(jīng)調(diào)解，原告一次性賠付黃吉永家屬191000元。原告為晉ＭXXXXX/晉ＭXXXXX號貨車在某保險公司投保交強(qiáng)險、商三險、不計免賠險等保險。
一審法院認(rèn)定事實：晉ＭXXXXX/晉晉CG**重型半掛貨車屬汽運新絳公司所有，辦理了道路運輸證。汽運新絳公司為該車向某保險公司投保了交強(qiáng)險（保險期間自2018年3月22日零時0分起至2019年3月21日24時止）、牽引車商三險（責(zé)任限額1000000元、保險期間自2018年3月22日9時0分起至2019年3月22日24時止）、掛車商三險（責(zé)任限額50000元、保險期間自2018年7月7日13時起至2019年7月7日24時止、責(zé)任限額50000元）和不計免賠率險等保險。馬志明系該車司機(jī)，持有準(zhǔn)駕車型為A2的機(jī)動車駕駛證。
2018年10月6日11時00分許，馬志明駕駛晉ＭXXXXX/晉C晉CG**型半掛貨車由鳳鎮(zhèn)駛往小嶺方向，行至307省道234KM+22M（柞水縣小嶺鎮(zhèn)嶺豐村一組路段），遇道路上的行人黃吉永在車輛臨近時不規(guī)則行走，致晉ＭXXXXX/晉ＭXXXXX號重型半掛貨車掛車車廂左側(cè)前包角處將黃吉永刮倒發(fā)生道路交通事故。黃吉永受傷后經(jīng)柞水縣人民醫(yī)院搶救無效于當(dāng)日死亡，支付搶救醫(yī)療費1287元。次日，柞水縣人民醫(yī)院出具居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書，載明死亡原因“重度腦挫裂傷死亡（車禍）”。
2018年10月10日，由陜西省柞水縣公安局交通管理大隊主持，事故雙方自愿達(dá)成《交通事故調(diào)解書》主要載明：“一、黃吉永在柞水縣人民醫(yī)院搶救治療相關(guān)費用由馬志明方負(fù)擔(dān)（注：醫(yī)療費收據(jù)數(shù)額為1287元）；二、馬志明方賠付黃吉永死亡賠償金、喪葬費、死者停尸、運尸及期間殯儀館費用共計壹拾玖萬壹仟元整（191000元）；三、黃吉永家屬須配合馬志明方辦理保險理賠相關(guān)手續(xù)；四、本起事故關(guān)于黃吉永死亡經(jīng)濟(jì)賠償事宜調(diào)解處理終結(jié)”。雙方代表馬志明、黃安蘭等人簽名捺印，主持民警簽名，加蓋“柞水縣公安局交通管理大隊事故處理專用章”。同日，黃安蘭出具收據(jù)載明“今收到山西汽運公司運城汽車運輸有限公司新絳分公司（車號晉ＭXXXXX/晉ＭXXXXX）關(guān)于黃吉永2018年10月6日因交通事故死亡一事賠償款壹拾玖萬壹仟元整（191000元）收款人：黃安蘭（捺?。?018年10月10日”。加蓋“柞水縣公安局交通管理大隊事故處理專用章”并注明“屬實”。2018年10月17日，黃吉永土葬，次日注銷了戶口。
陜西省柞水縣公安局交通管理大隊于2018年11月8日作出第611026120180000027號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定：黃吉永承擔(dān)主要責(zé)任，馬志明承擔(dān)次要責(zé)任。
黃吉永為山西省柞水縣小嶺鎮(zhèn)嶺豐村第**居民，身份證號碼；其女兒黃安蘭，身份證號碼；二人自2014年2月27日起登記在戶號為274003481一個家庭戶內(nèi)。
一審法院認(rèn)為，汽運新絳公司為晉ＭXXXXX/晉CG晉CG**半掛貨車向某保險公司投保交強(qiáng)險、商三險和不計免賠險是雙方真實意思表示，該保險合同合法有效，應(yīng)予認(rèn)定。晉ＭXXXXX/晉C**晉CG**掛貨車與黃吉永發(fā)生交通事故致黃吉永搶救無效死亡，現(xiàn)汽運新絳公司和某保險公司對陜西省柞水縣公安局交通管理大隊作出的第611026120180000027號道路交通事故認(rèn)定書無異議，應(yīng)認(rèn)定發(fā)生了保險事故。汽運新絳公司按約交納保險費，某保險公司在保險期間內(nèi)就應(yīng)對其承保的晉ＭXXXXX/晉CG**晉CG**貨車發(fā)生的保險事故承擔(dān)賠償責(zé)任。
根據(jù)保險條款的約定，汽運新絳公司自行與第三者協(xié)商調(diào)解支付的賠償款醫(yī)療費和其他費用，某保險公司有權(quán)重新核定，因雙方發(fā)生爭議，本院結(jié)合事故雙方自愿達(dá)成的《交通事故調(diào)解書》，依法對汽運新絳公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償數(shù)額核定如下：1、搶救醫(yī)療費：1287元；2、喪葬費：參照山西省2018年城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資67669元的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計算6個月，為67669元÷2=33834.5元；3、死亡賠償金：黃吉永為陜西省居民，事故發(fā)生在陜西省，事故處理調(diào)解亦在陜西省，參照《陜西省實施〈中華人民共和國道路交通安全法〉辦法》第七十條第一款“因交通事故死亡的，死亡賠償金按其經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民上年度人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算”和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十九條“死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算”的規(guī)定，汽運新絳公司于2019年7月起訴后要求按2018年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31035元的統(tǒng)計數(shù)據(jù)計算并無不當(dāng)，黃吉永死亡時82歲應(yīng)計算5年，其死亡賠償金應(yīng)為31035元/年X5年=155175元；4、精神損害撫慰金：黃吉永因交通事故死亡，酌定為30000元；汽運新絳公司所述喪葬事宜誤工費4900元無證據(jù)證明，不予計算。上述合理應(yīng)付賠償合計220296.5元，首先應(yīng)由某保險公司在晉ＭXXXXX/晉CG**晉CG**車所投交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)醫(yī)療費1287元+喪葬費33834.5元+精神損害撫慰金30000元+死亡賠償金46165.5元=111287元；交強(qiáng)險賠償不足部分的死亡賠償金155175元－46165.5元=109009.5元，根據(jù)主次責(zé)任的事故認(rèn)定，同死亡賠償金計算理由同理，參照《陜西省實施〈中華人民共和國道路交通安全法〉辦法》第六十九條“機(jī)動車與非機(jī)動車、行人發(fā)生交通事故超出機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額的部分，機(jī)動車一方賠償責(zé)任按照下列規(guī)定承擔(dān)：……（四）次要責(zé)任承擔(dān)百分之四十……”的規(guī)定，應(yīng)由某保險公司在晉ＭXXXXX/晉晉CG**晉CG**所投商三險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)109009.5元X40%=43603.8元；某保險公司共應(yīng)承擔(dān)保險賠付111287元+43603.8元=154890.8元。駕駛營業(yè)性機(jī)動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書免賠屬于免除保險人責(zé)任的條款，某保險公司未提交證據(jù)證明就該保險免賠事項對保險人進(jìn)行了明確提示和說明，所述汽運新絳公司未提交駕駛員資格證故商業(yè)險不予賠付的辯解不予采納。
綜上所述，保險事故發(fā)生后，保險公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定和保險法規(guī)定，及時履行賠償或者給付保險金義務(wù)。故汽運新絳公司要求某保險公司在晉ＭXXXXX/晉C晉CG**晉CG**投交強(qiáng)險、商三險責(zé)任限額內(nèi)賠付已付第三者黃吉永家屬的醫(yī)療費、喪葬費、死亡賠償金、精神損害撫慰金合計154890.8元，符合合同約定及法律規(guī)定，應(yīng)予支持；超出部分不予支持。依照《中華人民共和國保險法》第十三條、第十七條、第六十四條、第一百一十四條第二款、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（二）》第九條、第十三條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定，判決：一、被告某保險公司在晉ＭXXXXX號重型倉柵式貨車所投交強(qiáng)險、商三險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付原告山西汽運集團(tuán)運城汽車運輸有限公司新絳分公司已付黃吉永家屬的醫(yī)療費、喪葬費、精神損害撫慰金、死亡賠償金合計154890.8元，限自本判決發(fā)生法律效力之日起30日內(nèi)履行完畢；二、駁回原告山西汽運集團(tuán)運城汽車運輸有限公司新絳分公司其他訴訟請求。
本院二審查明的事實與一審一致。
本院認(rèn)為，本案是保險合同糾紛，被上訴人交納了保費，依約對本案中的事故車輛就享有保險利益。1、關(guān)于上訴人提出的一審判決對死亡賠償金和喪葬費的計算標(biāo)準(zhǔn)有誤的問題。事故發(fā)生后，被上訴人在交警部門主持下向受害人賠償各項損失191000元，一審判決被上訴人享有的保險利益為154890.8元，并未超過被上訴人的實際賠償數(shù)額。上訴人主張按照事故發(fā)生上一年度陜西省的標(biāo)準(zhǔn)計算死亡賠償金和喪葬費沒有明確的法律依據(jù)，一審法院依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十九條的規(guī)定作出認(rèn)定并無不當(dāng)；2、關(guān)于駕駛員無從業(yè)資格證是否影響保險賠付的問題。駕駛員從業(yè)資格是交管部門對道路運輸駕駛員進(jìn)行行政管理的需要，屬于管理性強(qiáng)制規(guī)范，并不必然導(dǎo)致機(jī)動車駕駛員喪失駕駛資格的法律后果。另雙方保險合同中的免責(zé)條款屬于格式條款，上訴人未舉證證明其盡到了明確提示、說明義務(wù)。綜上，上訴人的上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實清楚，判決結(jié)果正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費890.10元，由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　楊　軍
審判員　李梅珍
審判員　席少君
二〇一九年十二月二十三日
書記員　徐　洋