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（2014）烏民初字第398號 責(zé)任保險合同糾紛 一審 民事 新疆烏魯木齊鐵路運(yùn)輸法院 2015-03-09

原告：竇XX，無固定工作。
委托代理人：郭XX，新疆眾望律師事務(wù)所律師。
被告：某保險公司，，住所地：新疆烏魯木齊市沙依巴克區(qū)、1007號。
負(fù)責(zé)人：茍XX，該公司經(jīng)理。
委托代理人：胡XX，該公司法律事務(wù)部職員。
原告竇XX訴被告責(zé)任保險合同糾紛一案，本院受理后，依法由審判員蔡文盛獨(dú)任審判，公開開庭進(jìn)行了審理。原告竇XX的委托代理人郭XX、被告某保險公司的委托代理人胡XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告竇XX訴稱，2014年8月8日晚，竇全勇駕駛竇XX的豫PXXXXX（豫PXXXXX掛）豪沃牌半掛牽引車，由米泉往昌吉方向行駛至S114線K2＋850米時，因竇全勇操作不當(dāng)損壞了公路附屬設(shè)施，致使該車前部受損，因該車在被告某保險公司處投保，某保險公司對事故進(jìn)行了出險、定損。原告竇XX按照被告某保險公司定損額，提交了完整的理賠資料。但被告某保險公司只對車輛損失進(jìn)行理賠，而對造成公路附屬設(shè)施被撞壞的所造成護(hù)欄、隔離墩、油污路面的損失額14550元，僅賠償了1140元，尚有13410元未予賠償。原告為此訴至法院，請求法院依法判令：一、被告向原告支付保險賠償款13410元；二、由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
被告某保險公司辯稱，對原告所說的部分事實(shí)予以認(rèn)可，對于主車的第三者險對隔離墩和護(hù)欄已經(jīng)賠付了4850元，由于主車交強(qiáng)險已經(jīng)過期，所以我們扣除了2000元，商業(yè)第三者責(zé)任險賠付1240元，第三者損失不計免賠險賠償285元，合計賠償了1425元。對于剩余的部分，由于其交強(qiáng)險過期，按照保險條款第6條第11款的相關(guān)規(guī)定，掛車第三者責(zé)任險賠付屬于商業(yè)險免除責(zé)任。同時第7條的第3款，油污路面損失也屬于免賠，所以我公司不予賠付。
經(jīng)審理查明，原告竇XX在被告某保險公司為其豪沃牌半掛牽引車（主車號牌豫PXXXXX、掛車號牌豫PXXXXX掛），分別投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險，其中商業(yè)險中的第三者責(zé)任險主車和掛車的保險金額分別為200000元。主車的保險期間為2013年11月15日0時至2015年1月16日24時止；掛車的保險期限為2013年11月15日0時至2014年11月14日24時止。雙方的保險合同由“投保單”，“保險單”，“中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司機(jī)動車第三者責(zé)任保險條款”組成。投保單中的內(nèi)容均為事先擬定好的文字（打?。?，其中一段為：“投保人聲明，本人已經(jīng)仔細(xì)閱讀保險條款尤其是字體加粗部分的條款內(nèi)容，并對保險合同就保險條款說明和提示完全理解，沒有異議，申請投保?！备]XX在“投保人簽章”處簽字。在《中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司機(jī)動車第三者責(zé)任保險條款》中有關(guān)責(zé)任免除部分第六條第（十一）項(xiàng)約定：被保險機(jī)動車拖帶未投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的，機(jī)動車（含掛車）或被未投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的其他機(jī)動車拖帶。不論任何原因造成的對第三者的損害賠償責(zé)任，保險人均不負(fù)責(zé)賠償；第七條第三項(xiàng)約定因污染（含放射性污染）造成的損失保險人均不負(fù)責(zé)承擔(dān)賠償。
2014年8月8日晚，竇全勇駕駛該車由米泉往昌吉方向行駛至S114線K2＋850米處時，因操作不當(dāng)損壞了公路附屬設(shè)施，并致該車輛前部受損。事故發(fā)生后，被告某保險公司出險。2014年8月23日，被告某保險公司對因此次事故所造成的護(hù)欄、隔離墩、油污路面的損失，確定為14550元，其中防撞護(hù)欄2850元、隔離墩2000元、油污路面9700元。但被告某保險公司僅支付了1425元賠償款，剩余款項(xiàng)未支付。竇XX為此向本院起訴，要求被告支付其賠償款13410元。經(jīng)本院組織，雙方當(dāng)事人對相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行核實(shí)，查明：1、關(guān)于護(hù)欄、隔離墩兩項(xiàng)損失的賠款4850元，被告予以認(rèn)可，但認(rèn)為機(jī)動車因交強(qiáng)險過期原告應(yīng)自行負(fù)擔(dān)的費(fèi)用2000元。原告就此表示認(rèn)可，并將其訴訟請求變更為11125元（14550元-1425元-2000元）；涉及到掛車部分的1425元賠償款，被告認(rèn)為按照責(zé)任免除條款第六條第（十一）項(xiàng)的約定，保險人不負(fù)賠償責(zé)任，被告只賠主車部分的損失1425元，原告對此不予認(rèn)可。2、關(guān)于油污路面部分的損失數(shù)額9700元，被告對該數(shù)額未予否認(rèn)，但認(rèn)為按照責(zé)任免除條款第七條第（三）項(xiàng)的約定，保險人不負(fù)賠償責(zé)任。原告對此不予認(rèn)可，并就被告所述的責(zé)任免除條款并未向其進(jìn)行提示和說明，其只是在事先擬寫好的說明欄處簽了字。被告對此再未提供相關(guān)的證據(jù)證明其已向有關(guān)履行了提示和說明義務(wù)，也不能證明原告對上述責(zé)任免除條款已有了充分的了解和知曉。
本院認(rèn)為，原告竇XX為其豪沃牌半掛牽引車投保了第三者責(zé)任保險，并與被告簽訂了商業(yè)保險合同。該合同是雙方的真實(shí)意思表示，內(nèi)容不違反法律及行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)為合法有效。第三者責(zé)任險，是指被保險人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀，其中包括路上行人、對方車輛以及道路上的各種財產(chǎn)等，依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，保險公司負(fù)責(zé)賠償。本案保險事故所造成的財產(chǎn)損失是因被保險人竇XX的責(zé)任所致，屬第三者責(zé)任保險的賠償范圍，而被告中聯(lián)財保沙區(qū)支公司對因竇XX的責(zé)任而引發(fā)事故，造成損失的事實(shí)并無異議，并定損失為14550元，但其為理由，僅支付了主車的損失1425元，其余部分未支付。從第六條第（十一）項(xiàng)、第七條第（三）項(xiàng)約定的內(nèi)容看，并不是本案中保險事故發(fā)生后應(yīng)當(dāng)免除保險義務(wù)的賠償責(zé)任而作出的專門約定。即使七上述兩條約定屬于保險責(zé)任免除條款，但鑒于被告某保險公司未按照《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（二）》第十一條第二款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)履行其提示和說明義務(wù)，故對原告竇XX不產(chǎn)生法律效力。
綜上，原告竇XX提出被告某保險公司支付其11125元賠償款的請求成立，本院予以支持。被告某保險公司應(yīng)向原告竇XX支付賠償款11125元。
依照《中華人民共和國保險法》第十三條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（二）》第十一條第二款之規(guī)定，判決如下：
被告某保險公司在判決生效后十五日內(nèi)向原告竇XX支付賠償款11125元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)135.26元減半收取67.63元（原告竇XX已預(yù)交），由原告竇XX承擔(dān)27.32元被告某保險公司承擔(dān)40.31元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于烏魯木齊鐵路運(yùn)輸中級法院。
審判員　　蔡文盛
二〇一五年三月九日
書記員　　米熱班