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中國保監(jiān)會(huì)關(guān)于2016年3月保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況的通報(bào)

  • 2018年05月30日
  • 15:00
  • 來源:
  • 作者:
中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)|保監(jiān)消保〔2016〕36號(hào)|2016-04-13發(fā)布|2016-04-13實(shí)施|現(xiàn)行有效
保監(jiān)消?!?016〕36號(hào)

各保監(jiān)局,各保險(xiǎn)公司:
現(xiàn)將2016年3月保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況通報(bào)如下:
一、總體情況
2016年3月,中國保監(jiān)會(huì)機(jī)關(guān)及各保監(jiān)局共接收各類涉及保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益的有效投訴總量2402件[注1],同比下降2.12%,環(huán)比上升111.07%。其中,12378熱線電話投訴2163件,占有效投訴總量的90.05%;信件投訴158件,占比6.58%;來訪投訴41件,占比1.71%;網(wǎng)絡(luò)投訴40件,占比1.66%。
2016年3月,中國保監(jiān)會(huì)機(jī)關(guān)及各保監(jiān)局共接收保險(xiǎn)消費(fèi)者反映有效投訴事項(xiàng)2459個(gè)[注2]。其中,涉及保險(xiǎn)公司合同糾紛類投訴2111個(gè),占投訴事項(xiàng)總量的85.85%;涉嫌保險(xiǎn)公司違法違規(guī)類投訴340個(gè),占比13.83%;涉及中介機(jī)構(gòu)合同糾紛類投訴6個(gè),占比0.24%;涉嫌中介機(jī)構(gòu)違法違規(guī)類投訴2個(gè),占比0.08%。
2016年3月,中國保監(jiān)會(huì)12378投訴維權(quán)熱線全國轉(zhuǎn)人工呼入總量44603個(gè),同比上升45.74%,環(huán)比上升91.81%,實(shí)際接聽總量38115個(gè),同比上升33.41%,環(huán)比上升80.03%,接通率85.45%,群眾滿意度98.21%。
二、保險(xiǎn)公司投訴情況
(一)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司。
2016年3月,中國保監(jiān)會(huì)機(jī)關(guān)和各保監(jiān)局收到涉及財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的投訴1040件,占有效投訴總量的43.30%。其中,投訴量居前10位的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司依次為:人保財(cái)險(xiǎn)(226件)、平安財(cái)險(xiǎn)(167件)、太保財(cái)險(xiǎn)(156件)、國壽財(cái)險(xiǎn)(65件)、中華財(cái)險(xiǎn)(51件)、陽光財(cái)險(xiǎn)(33件)、太平財(cái)險(xiǎn)(31件)、天安財(cái)險(xiǎn)(25件)、永安財(cái)險(xiǎn)(23件)和眾安在線(23件)。這10家公司投訴量總和占財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司投訴總量的76.92%。
2016年3月,投訴增長較快的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司為:眾安在線(投訴量同比上升228.57%)、英大財(cái)險(xiǎn)(投訴量同比上升200.00%)。
(二)人身保險(xiǎn)公司。
2016年3月,中國保監(jiān)會(huì)機(jī)關(guān)和各保監(jiān)局收到涉及人身險(xiǎn)公司的投訴1357件,占有效投訴總量的56.49%。其中,投訴量居前10位的人身險(xiǎn)公司依次為:中國人壽(383件)、新華人壽(165件)、平安人壽(146件)、太平洋人壽(108件)、人民人壽(100件)、泰康人壽(91件)、富德生命(49件)、太平人壽(43件)、民生人壽(29件)和陽光人壽(22件)。這10家公司投訴量總和占人身險(xiǎn)公司投訴總量的83.71%。
2016年3月,投訴增長較快的人身險(xiǎn)公司為:友邦保險(xiǎn)(投訴量同比上升600.00%)、百年人壽(投訴量同比上升225.00%)。
三、投訴反映的問題
(一)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)。
消費(fèi)者投訴事項(xiàng)涉及財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的共有1005個(gè)。其中,保險(xiǎn)公司合同糾紛類投訴988個(gè),涉嫌違法違規(guī)類投訴17個(gè)。在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)涉及保險(xiǎn)公司合同糾紛類投訴中,理賠/給付糾紛767個(gè),占合同糾紛投訴總量的77.63%,糾紛焦點(diǎn)仍然集中在損失核定爭(zhēng)議、保險(xiǎn)責(zé)任爭(zhēng)議、理賠時(shí)效過長等方面。承保糾紛152個(gè),占合同糾紛投訴總量的15.38%,主要反映續(xù)保費(fèi)率爭(zhēng)議、未經(jīng)同意扣款、未及時(shí)送達(dá)保單、投保信息記錄有誤等問題。
表1
財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)投訴事項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表(單位:個(gè))
投訴事項(xiàng)
數(shù)量
占比
一、保險(xiǎn)公司合同糾紛
1.承保糾紛
2.理賠/給付糾紛
3.退保糾紛
4.保全糾紛
5.保險(xiǎn)合同糾紛其他
二、保險(xiǎn)公司違法違規(guī)
1.銷售違規(guī)
2.財(cái)務(wù)違規(guī)
3.違法違規(guī)其他
總計(jì)
(二)人身險(xiǎn)。
消費(fèi)者投訴事項(xiàng)涉及人身險(xiǎn)的共有1454個(gè)。其中,保險(xiǎn)公司合同糾紛類投訴1123個(gè),涉嫌違法違規(guī)類投訴323個(gè),保險(xiǎn)中介合同糾紛類投訴6個(gè),涉嫌違法違規(guī)類投訴2個(gè)。在人身險(xiǎn)涉及保險(xiǎn)公司合同糾紛類投訴中,退保糾紛521個(gè),占合同糾紛投訴總量的46.39%,主要是因產(chǎn)品到期收益達(dá)不到預(yù)期與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生糾紛。理賠/給付糾紛346個(gè),占比30.81%,主要涉及健康險(xiǎn)和意外險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任爭(zhēng)議、拒賠認(rèn)定爭(zhēng)議等。
在人身險(xiǎn)涉嫌保險(xiǎn)公司違法違規(guī)類投訴中,各類銷售違規(guī)322個(gè),占違法違規(guī)投訴總量的99.69%。其中涉嫌欺詐誤導(dǎo)287個(gè),主要反映承諾或保證收益、錯(cuò)誤解釋保險(xiǎn)條款、代客戶簽字、隱瞞保險(xiǎn)責(zé)任和猶豫期權(quán)利等。
表2
人身險(xiǎn)投訴事項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表(單位:個(gè))
投訴事項(xiàng)
數(shù)量
占比
一、保險(xiǎn)公司合同糾紛
1.承保糾紛
2.理賠/給付糾紛
3.退保糾紛
4.保全糾紛
5.保險(xiǎn)合同糾紛其他
二、保險(xiǎn)公司違法違規(guī)
1.銷售違規(guī)
2.財(cái)務(wù)違規(guī)
三、中介機(jī)構(gòu)合同糾紛
四、中介機(jī)構(gòu)違法違規(guī)
總計(jì)
(三)人身險(xiǎn)個(gè)人代理渠道投訴有所增長。
從業(yè)務(wù)渠道看,人身險(xiǎn)個(gè)人代理渠道的投訴事項(xiàng)721個(gè),占人身險(xiǎn)投訴的49.59%,同比增長18.20%。因營銷員虛假承諾產(chǎn)品收益、本息可隨時(shí)支取等導(dǎo)致客戶在保單持有期退保或保險(xiǎn)到期后對(duì)收益不滿的糾紛較多。
附件:
1.保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況統(tǒng)計(jì)表(財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司)
2.保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況統(tǒng)計(jì)表(人身險(xiǎn)公司)
中國保監(jiān)會(huì)
2016年4月13日
注釋:
[1]數(shù)據(jù)來源于中國保監(jiān)會(huì)內(nèi)網(wǎng)信訪投訴管理系統(tǒng),數(shù)據(jù)采集時(shí)間段為2016年3月1日至3月31日。
[2]一件有效投訴件可包含多個(gè)有效投訴事項(xiàng)。
附件:1-2

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