中國(guó)太平洋保險(xiǎn)公司雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款
- 2018年05月30日
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中國(guó)人民銀行|銀復(fù)〔1994〕354號(hào)|1994-12-16發(fā)布|1994-12-16實(shí)施|現(xiàn)行有效
銀復(fù)〔1994〕354號(hào)
總則
第一條?為促進(jìn)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,保證企業(yè)的穩(wěn)定經(jīng)營(yíng),保障雇員的正當(dāng)權(quán)益,維護(hù)社會(huì)安定,特舉辦本保險(xiǎn)。
第二條?凡三資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)都可為其雇傭人員,依照本條款的規(guī)定向中國(guó)太平洋保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱本公司)投保本保險(xiǎn)。國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位、集體企業(yè)以及集體或個(gè)人承包的各類企業(yè),也可依照本條款的規(guī)定,為其職工(包括正式在冊(cè)職工、短期工、臨時(shí)工、季節(jié)工和徒工)向本公司投保本保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)責(zé)任
第三條?凡被保險(xiǎn)人所雇傭的員工,在本保險(xiǎn)有效期內(nèi),在受雇過(guò)程中,從事與本保險(xiǎn)單所載明的被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時(shí),遭受意外而受傷、死亡或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國(guó)家規(guī)定的職業(yè)性疾病,所致傷殘或死亡,對(duì)被保險(xiǎn)人根據(jù)雇傭合同和中華人民共和國(guó)法律,須承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。本公司根據(jù)本保險(xiǎn)單的規(guī)定,在約定的賠償限額內(nèi)予以賠付。對(duì)應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用,本公司亦負(fù)責(zé)賠償。
除外責(zé)任
第四條?本公司對(duì)下列各項(xiàng)不負(fù)賠償責(zé)任:
(1)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、罷工、暴動(dòng)或由于核子輻射所致被保險(xiǎn)人的雇員傷殘、死亡或疾病。
(2)被保險(xiǎn)人的雇員由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因這些疾病而施行內(nèi)外科治療手術(shù)所致的傷殘或死亡。
(3)由于被保險(xiǎn)人的雇員自加傷害、自殺、犯罪行為、酗酒、酒后駕車及無(wú)照駕駛各種機(jī)動(dòng)車輛所致的傷殘或死亡。
(4)除有特別規(guī)定外,被保險(xiǎn)人對(duì)其承包商雇傭的員工的責(zé)任。
(5)其它不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
保險(xiǎn)期限
第五條?保險(xiǎn)期限為一年,自起保日的零時(shí)起到期滿日的二十四時(shí)止。期滿時(shí),另辦續(xù)保手續(xù)。
保險(xiǎn)費(fèi)
第六條?在訂立本保險(xiǎn)單時(shí),根據(jù)被保險(xiǎn)人估計(jì),在本保險(xiǎn)單有效期內(nèi)付給其雇傭人員工資(薪金)、加班費(fèi)、獎(jiǎng)金及其他津貼的總數(shù),計(jì)算預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi)。在本保險(xiǎn)單到期后的一個(gè)月內(nèi),被保險(xiǎn)人應(yīng)提供本保險(xiǎn)單有效期間實(shí)際付出的工資(薪金)、加班費(fèi)、獎(jiǎng)金及其他津貼的準(zhǔn)確數(shù),憑以調(diào)整應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)。預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi)多退少補(bǔ)。
被保險(xiǎn)人義務(wù)
第七條?被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定及時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。
第八條?被保險(xiǎn)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的安全管理,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)條例,防止傷害事故發(fā)生。
第九條?如果發(fā)生本保險(xiǎn)單保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,被保險(xiǎn)人應(yīng)迅速將詳細(xì)情況通知本公司,并協(xié)助本公司進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。在未經(jīng)本公司同意前,被保險(xiǎn)人或其代表對(duì)索賠事項(xiàng)不能作承諾、提議或付款的表示。本公司有權(quán)以被保險(xiǎn)人名義進(jìn)行訴訟、追償,被保險(xiǎn)人應(yīng)全力協(xié)助。
第十條?被保險(xiǎn)人必須將每一雇傭人員的姓名及其工資(薪金)、加班費(fèi)、獎(jiǎng)金及其他津貼妥為記錄,并同意本公司隨時(shí)查閱。
第十一條?被保險(xiǎn)人如不履行上述第七條至第十條規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù),本公司有權(quán)拒絕賠償,或者從書(shū)面通知之日起終止保險(xiǎn)合同。
賠償處理
第十二條?被保險(xiǎn)人在向本公司申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)提交有關(guān)事故證明書(shū)、縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明及保險(xiǎn)人認(rèn)為有必要的有效單證材料。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)迅速審定核實(shí),保險(xiǎn)賠款金額一經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方確認(rèn),本公司應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)一次支付賠款結(jié)案。
第十三條?在保險(xiǎn)有效期內(nèi),發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事件,本公司根據(jù)被保險(xiǎn)人提供的雇員名冊(cè),對(duì)發(fā)生傷、殘、亡的雇員按下列標(biāo)準(zhǔn)賠償:
(1)死亡:最高賠償額度按保險(xiǎn)單規(guī)定辦理。
(2)傷殘:
A、永久喪失全部工作能力:最高賠償額度按保險(xiǎn)單規(guī)定辦理。
B、永久喪失部分工作能力:最高賠償額度按受傷部位及程度,參照本保險(xiǎn)單所附賠償金額表規(guī)定的百分率乘以保險(xiǎn)單規(guī)定的賠償額度。
C、暫時(shí)喪失工作能力超過(guò)五天(不包括五天)的,在此期間,經(jīng)醫(yī)院證明,按被雇傭人員的工資給予賠償。
(3)醫(yī)療費(fèi)用
保險(xiǎn)人對(duì)上述各項(xiàng)總的賠償金額,最高不超過(guò)本保險(xiǎn)單規(guī)定的賠償限額。應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用據(jù)實(shí)賠付。
第十四條?每個(gè)雇員的月工資,按事故發(fā)生之日或經(jīng)醫(yī)院證明發(fā)生職業(yè)性疾病之日該人員的前十二個(gè)月的平均工資。不足12個(gè)月按實(shí)際月數(shù)平均。
第十五條?在發(fā)生本保險(xiǎn)單項(xiàng)下的索賠時(shí),如同時(shí)又有承保同樣責(zé)任的其他保險(xiǎn),本公司對(duì)有關(guān)賠款及費(fèi)用僅負(fù)比例賠償責(zé)任。
第十六條?索賠期限,自被保險(xiǎn)人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起,不超過(guò)二年。
其他事項(xiàng)
第十七條?被保險(xiǎn)人可隨時(shí)申請(qǐng)取消本保險(xiǎn)單,本公司也可在十五天前通知被保險(xiǎn)人取消本保險(xiǎn)單,保險(xiǎn)費(fèi)作相應(yīng)調(diào)整。
第十八條?被保險(xiǎn)人和本公司發(fā)生爭(zhēng)議,如經(jīng)協(xié)商不能解決時(shí),應(yīng)在中華人民共和國(guó)境內(nèi)被告人所在地進(jìn)行仲裁或訴訟。