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財(cái)政部,人力資源和社會(huì)保障部,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)||2015-10-29發(fā)布|2015-10-29實(shí)施|現(xiàn)行有效


一、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和資金到位要求
經(jīng)報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年380元。其中，基數(shù)120元部分中央財(cái)政按原有補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，增加的260元部分中央財(cái)政對(duì)西部地區(qū)補(bǔ)助80%，對(duì)中部地區(qū)補(bǔ)助60%，對(duì)東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。對(duì)中央所屬高校大學(xué)生參加屬地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，中央財(cái)政繼續(xù)按照所在地規(guī)定的學(xué)生參保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。此外，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院西部開(kāi)發(fā)辦關(guān)于西部大開(kāi)發(fā)若干政策措施實(shí)施意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2001〕73號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于中部六省比照實(shí)施振興東北地區(qū)等老工業(yè)基地和西部大開(kāi)發(fā)有關(guān)政策范圍的通知》（國(guó)辦函〔2007〕2號(hào)）和《國(guó)務(wù)院關(guān)于支持贛南等原中央蘇區(qū)振興發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2012〕21號(hào)），比照西部大開(kāi)發(fā)有關(guān)政策的中部六省243個(gè)縣（區(qū)、市）、江西省贛州市以及湖南省湘西土家族苗族自治州、湖北省恩施土家族苗族自治州、吉林省延邊朝鮮族自治州，中央財(cái)政按照西部地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助（具體名單見(jiàn)附件7）。
根據(jù)以上財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和中央財(cái)政負(fù)擔(dān)比例，省級(jí)財(cái)政部門要進(jìn)一步完善省、市、縣三級(jí)財(cái)政分擔(dān)辦法，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金要重點(diǎn)向轄區(qū)內(nèi)困難地區(qū)傾斜。省級(jí)財(cái)政收到中央財(cái)政補(bǔ)助資金文件后，要按規(guī)定及時(shí)分配撥付至各統(tǒng)籌地區(qū)，確保資金在30個(gè)工作日內(nèi)撥入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。未按規(guī)定時(shí)間撥付到位的，將予以通報(bào)。地方各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金，包括省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金，要在每年9月底前全部到位。地方財(cái)政補(bǔ)助資金未按規(guī)定及時(shí)足額到位的，中央財(cái)政將在次年結(jié)算時(shí)相應(yīng)扣減補(bǔ)助資金,扣減部分由地方財(cái)政補(bǔ)足，以保證補(bǔ)助資金的完整性。
二、中央財(cái)政補(bǔ)助資金撥付辦法和程序
中央財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助資金統(tǒng)一采取“當(dāng)年全額預(yù)撥，次年據(jù)實(shí)結(jié)算”的辦法，以每年1月1日至12月31日為一個(gè)運(yùn)行年度，將中央財(cái)政補(bǔ)助資金撥付至省級(jí)財(cái)政。除上年按照預(yù)算管理的統(tǒng)一要求提前下達(dá)預(yù)算指標(biāo)以外，中央財(cái)政于每年全國(guó)人民代表大會(huì)批準(zhǔn)預(yù)算后的30日內(nèi)全額預(yù)撥本年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助資金，并于6月底前結(jié)算上年度補(bǔ)助資金。
以2016年為例，中央財(cái)政補(bǔ)助資金按照以下公式核撥，以后年度類推：
預(yù)撥某?。▍^(qū)、市）2016年補(bǔ)助資金數(shù)額=該?。▍^(qū)、市）經(jīng)審核的2014年6月底參保（合）人數(shù)×2016年中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)-2015年按照預(yù)算管理統(tǒng)一要求提前下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)
結(jié)算某?。▍^(qū)、市）2015年補(bǔ)助資金數(shù)額=該省（區(qū)、市）經(jīng)審核的2015年6月底參保（合）人數(shù)×2015年中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)-2015年已預(yù)撥補(bǔ)助資金-因地方財(cái)政資金不到位扣減補(bǔ)助資金數(shù)-應(yīng)扣減違規(guī)資金
其中：
某?。▍^(qū)、市）2015年因地方財(cái)政資金不到位扣減補(bǔ)助資金數(shù)=該?。▍^(qū)、市）經(jīng)審核的2015年6月底參保（合）人數(shù)×2015年中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×（1-當(dāng)年地方財(cái)政資金到位率）×10%
某?。▍^(qū)、市）2015年地方財(cái)政資金到位率=地方各級(jí)財(cái)政當(dāng)年9月底前實(shí)際到位資金數(shù)（省、市、縣級(jí)財(cái)政實(shí)際到位資金合計(jì)數(shù)）÷當(dāng)年地方各級(jí)財(cái)政應(yīng)到位資金數(shù)×100%
某省（區(qū)、市）2015年地方各級(jí)財(cái)政應(yīng)到位資金數(shù)=該?。▍^(qū)、市）經(jīng)審核的2015年6月底參保（合）人數(shù)×（國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的2015年各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)-中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)）
三、地方申請(qǐng)補(bǔ)助資金流程
（一）材料上報(bào)。
每年11月底前，省級(jí)財(cái)政部門會(huì)同省級(jí)人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生部門向財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委（以下簡(jiǎn)稱三部委）聯(lián)合上報(bào)《XX?。▍^(qū)、市）關(guān)于申請(qǐng)20XX年中央財(cái)政城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的請(qǐng)示》（以下簡(jiǎn)稱《請(qǐng)示》），包括文字和附表兩部分內(nèi)容。文字部分主要包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度建設(shè)情況、參保（合）情況、籌資和財(cái)政補(bǔ)助資金到位情況、城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)情況、基金運(yùn)行情況、工作中存在的問(wèn)題和有關(guān)政策建議等。需向三部委上報(bào)的附表包括附表1、附表2和附表6（附表3、附表4和附表5不需向三部委報(bào)送）。同時(shí)，將《請(qǐng)示》及附表1、附表2、附表3、附表4、附表5、附表6抄送財(cái)政部駐所在?。▍^(qū)、市）財(cái)政監(jiān)察專員辦事處（以下簡(jiǎn)稱專員辦）審核。
地方各級(jí)財(cái)政撥付當(dāng)年資金后，各統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政部門應(yīng)及時(shí)將參保（合）人數(shù)、補(bǔ)助資金預(yù)算文件和撥款憑證等審核所需的有關(guān)材料報(bào)送省級(jí)財(cái)政部門，省級(jí)財(cái)政部門會(huì)同省級(jí)人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生部門進(jìn)行匯總初審后，將匯總情況（附原始資料）與補(bǔ)助資金申請(qǐng)材料同時(shí)報(bào)送專員辦。
（二）材料審核。
各專員辦在11月底前收到補(bǔ)助資金申請(qǐng)材料和資金到位情況材料后，對(duì)參保（合）人數(shù)、財(cái)政補(bǔ)助資金撥付到位情況、城鄉(xiāng)居民個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)情況等進(jìn)行審核，次年3月底前完成審核工作，并將審核報(bào)告上報(bào)三部委。為了確保工作進(jìn)度，專員辦可在省級(jí)部門審核匯總各地上報(bào)材料時(shí)，提前介入審核工作。
（三）網(wǎng)絡(luò)申報(bào)。
按照《關(guān)于啟動(dòng)使用城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助資金申報(bào)系統(tǒng)的通知》（財(cái)辦社〔2014〕31號(hào)）的要求，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合中央財(cái)政補(bǔ)助資金申請(qǐng)同時(shí)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)和紙質(zhì)申報(bào)。省級(jí)財(cái)政部門要會(huì)同有關(guān)部門及時(shí)登錄全國(guó)財(cái)政社保信息網(wǎng)“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助資金申報(bào)系統(tǒng)”，錄入6張附表相關(guān)數(shù)據(jù)后報(bào)送專員辦，各專員辦審核完成后錄入審核結(jié)果并上報(bào)中央財(cái)政。同時(shí)，通過(guò)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)打印出紙質(zhì)表格，形成正式文件后按規(guī)定上報(bào)三部委。省級(jí)財(cái)政部門和各專員辦務(wù)必確保正式紙質(zhì)文件與網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的一致性，中央財(cái)政將根據(jù)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)計(jì)算撥付補(bǔ)助資金。
四、監(jiān)督檢查
地方各級(jí)財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生部門要高度重視補(bǔ)助資金申請(qǐng)材料的上報(bào)工作，必須嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限高質(zhì)量地上報(bào)申請(qǐng)材料。要層層明確工作職責(zé)，強(qiáng)化信息比對(duì)，提升審核技術(shù)手段，切實(shí)落實(shí)對(duì)參保（合）人數(shù)、地方財(cái)政補(bǔ)助資金到位率、城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)水平等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的審核責(zé)任，堅(jiān)決杜絕重復(fù)參保、重復(fù)申報(bào)、虛報(bào)、統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤等問(wèn)題的發(fā)生。對(duì)未能按規(guī)定時(shí)間上報(bào)材料的，以及對(duì)經(jīng)專員辦審核發(fā)現(xiàn)有重復(fù)參保、重復(fù)申報(bào)、虛報(bào)等問(wèn)題的，三部委將予以通報(bào)，省級(jí)財(cái)政、人力資源社會(huì)保障和衛(wèi)生計(jì)生部門要專門向三部委提交書面報(bào)告，分析原因，作出說(shuō)明。中央財(cái)政除據(jù)實(shí)扣減補(bǔ)助資金外，還將按重復(fù)申報(bào)、虛報(bào)人數(shù)及中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的5%追加扣減補(bǔ)助資金。情節(jié)嚴(yán)重的，將追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。追加扣減的中央財(cái)政補(bǔ)助資金按照“誰(shuí)重復(fù)申報(bào)、虛報(bào)，誰(shuí)補(bǔ)足”的原則，由虛報(bào)的地方財(cái)政負(fù)責(zé)補(bǔ)足。
本通知自印發(fā)之日起施行?！敦?cái)政部
衛(wèi)生部關(guān)于調(diào)整中央財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金撥付辦法有關(guān)問(wèn)題的通知》（財(cái)社〔2010〕46號(hào)）、《財(cái)政部
人力資源社會(huì)保障部
衛(wèi)生部關(guān)于調(diào)整中央財(cái)政城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金申報(bào)審核有關(guān)問(wèn)題的通知》（財(cái)社〔2011〕285號(hào)）和《財(cái)政部
人力資源社會(huì)保障部
衛(wèi)生部關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療地方財(cái)政補(bǔ)助資金考核辦法的通知》（財(cái)社〔2012〕223號(hào)）同時(shí)廢止。
附件：
?。▍^(qū)、市）2015年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中央財(cái)政補(bǔ)助資金結(jié)算申請(qǐng)表
省（區(qū)、市）2015年度中央所屬高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中央財(cái)政補(bǔ)助資金申請(qǐng)表
?。▍^(qū)、市）2015年基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保（合）情況分縣表
?。▍^(qū)、市）2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施情況分縣表
?。▍^(qū)、市）2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況分縣表
省（區(qū)、市）2015年參保城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)情況分縣表
中部地區(qū)享受西部政策的縣（市、區(qū)）
財(cái)政部
人力資源社會(huì)保障部
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委
2015年10月29日
附件7：中部地區(qū)享受西部政策的縣（市、區(qū)）
附件：1-6