中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于開(kāi)展教育保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知
- 2018年05月30日
- 15:00
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中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)|保監(jiān)發(fā)〔1999〕91號(hào)|1999-06-08發(fā)布|1999-06-08實(shí)施|失效/廢止
保監(jiān)發(fā)〔1999〕91號(hào)
中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司、中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)太平洋保險(xiǎn)公司、新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司、泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司、新疆兵團(tuán)保險(xiǎn)公司:
近年來(lái),各保險(xiǎn)公司相繼開(kāi)展了一些教育保險(xiǎn)業(yè)務(wù),取得了較好的社會(huì)效益。為了進(jìn)一步向廣大青少年學(xué)生提供良好的教育保障,人民銀行于1998年會(huì)同國(guó)內(nèi)主要經(jīng)營(yíng)壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,設(shè)計(jì)了統(tǒng)一的《子女教育保險(xiǎn)條款》。現(xiàn)將《子女教育保險(xiǎn)(A)條款(1999)》、《子女教育保險(xiǎn)(B)條款(1999)》印發(fā)給你們,請(qǐng)你們?cè)谝?guī)定的壽險(xiǎn)預(yù)定利率范圍內(nèi),盡可能采用優(yōu)惠利率進(jìn)行精算,確定保險(xiǎn)費(fèi)率;并于1999年6月20日前將確定的費(fèi)率報(bào)我會(huì)備案,經(jīng)審查批準(zhǔn)后,向社會(huì)銷售子女教育保險(xiǎn)。
教育保險(xiǎn)事關(guān)教育事業(yè)的發(fā)展,國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此非常重視,各公司應(yīng)積極地開(kāi)展此項(xiàng)業(yè)務(wù)。業(yè)務(wù)開(kāi)展中如有問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)向保監(jiān)會(huì)報(bào)告。
一九九九年六月八日
子女教育保險(xiǎn)(A)條款(1999)
第一條
保險(xiǎn)合同構(gòu)成
子女教育保險(xiǎn)(A)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)和其他書(shū)面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條
投保范圍
凡二十至五十周歲、身體健康者均可作為投保人,為其十四周歲以下、身體健康的子女或有撫養(yǎng)關(guān)系的少兒(以下簡(jiǎn)稱被保險(xiǎn)人)向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條
保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始
本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開(kāi)始。除另有約定外,保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始的日期為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。
第四條
保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、被保險(xiǎn)人生存至15、16、17周歲的生效對(duì)應(yīng)日,本公司每年按基本保額的10%給付高中教育保險(xiǎn)金。
二、被保險(xiǎn)人生存至18、19、20、21周歲的生效對(duì)應(yīng)日,本公司每年按基本保額的30%給付大學(xué)教育保險(xiǎn)金。在被保險(xiǎn)人21周歲的生效對(duì)應(yīng)日給付教育保險(xiǎn)金后,本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人身故,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值,本合同終止。
四、投保人身故或身體高度殘疾,從投保人身故或被確定身體高度殘疾之日起,若被保險(xiǎn)人生存,本公司于每年的生效對(duì)應(yīng)日按基本保額的5%給付成長(zhǎng)年金,直至被保險(xiǎn)人21周歲的生效對(duì)應(yīng)日為止。
若投保人身故或身體高度殘疾發(fā)生于繳費(fèi)期內(nèi),從其身故或被確定身體高度殘疾之日起,免繳以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。
第五條
責(zé)任免除
投保人因下列情形之一導(dǎo)致身故或身體高度殘疾,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:
一、被保險(xiǎn)人、受益人對(duì)投保人的故意行為;
二、故意犯罪、拒捕、自傷身體;
三、服用、吸食或注射毒品;
四、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺;
五、在本合同復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺;
六、酒后駕駛、無(wú)照駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
七、患艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV抗體呈陽(yáng)性)期間;
八、在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)因疾病身故或造成身體高度殘疾;
九、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂。
十、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病;
上述各款情形發(fā)生時(shí),本合同終止。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第六條
保險(xiǎn)費(fèi)
本合同保險(xiǎn)費(fèi)的繳付方式為年繳,繳費(fèi)期間自本合同生效之日起至被保險(xiǎn)人年滿十四周歲的生效對(duì)應(yīng)日止,繳付日期為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。
第七條
首年后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付、寬限期間及合同效力中止
首年后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)依照本合同所載繳付方式及日期向本公司繳付,并索取憑證妥為保存。首年后的保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自本合同所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付保險(xiǎn)費(fèi)的,本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
第八條
合同效力恢復(fù)
在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫復(fù)效申請(qǐng)書(shū),并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書(shū)或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書(shū),申請(qǐng)恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)繳所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條
如實(shí)告知
訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條
受益人的指定和變更
高中教育保險(xiǎn)金、大學(xué)教育保險(xiǎn)金和成長(zhǎng)年金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其它指定和變更。
第十一條
身體高度殘疾鑒定
投保人身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自投保人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
第十二條
保險(xiǎn)事故通知
投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司,否則,投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。
第十三條
保險(xiǎn)金申請(qǐng)
一、在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至15、16、17、18、19、20、21周歲的生效對(duì)應(yīng)日,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交下列證明、資料:
1、保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
2、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
二、在本合同繳費(fèi)期內(nèi)投保人身故或身體高度殘疾的,由被保險(xiǎn)人或其監(jiān)護(hù)人作為免繳保費(fèi)、成長(zhǎng)年金的申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交下列證明、資料:
1、保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
2、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;
3、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的投保人身體高度殘疾程度鑒定書(shū);如投保人身故時(shí),公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的投保人死亡證明書(shū)、投保人的戶籍注銷證明;
4、如為監(jiān)護(hù)人,應(yīng)提供監(jiān)護(hù)人的戶籍證明、身份證件以及與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明;
5、本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
三、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述證明、資料后,對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。
四、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
第十四條
合同內(nèi)容的變更
在本合同有效期內(nèi),投保人可填寫變更申請(qǐng)書(shū)變更本合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)本公司審核同意,并由本公司在原保險(xiǎn)單上批注、或出具批單,或與投保人訂立書(shū)面變更協(xié)議。
第十五條
地址變更
投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司。投保人未以書(shū)面形式通知的,本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第十六條
年齡計(jì)算及錯(cuò)誤處理
投保人、被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將本人和被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤,本公司按照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報(bào)的年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息,或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。
第十七條
投保人解除合同的處理
本合同成立后,投保人可以要求解除本合同。解除本合同時(shí),應(yīng)填寫解除合同申請(qǐng)書(shū),并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。
本公司的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司接到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起終止。投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除合同的,本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi),但如經(jīng)本公司體檢的,則應(yīng)扣除體檢費(fèi)。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十八條
爭(zhēng)議處理
因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過(guò)仲裁解決。無(wú)仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無(wú)效的,可依法向人民法院提起訴訟。
第十九條
釋義
本條款有關(guān)名詞釋義如下:
本公司:
基本保額:是指保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額。
意外傷害:是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥的簡(jiǎn)稱。
艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(HIV)的簡(jiǎn)稱。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗(yàn)中HIV抗體呈陽(yáng)性,則可認(rèn)定為患艾滋病或感染艾滋病病毒。
不可抗力:是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。
手續(xù)費(fèi):是指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單已承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。
身體高度殘疾:是指下列情形之一:
一、雙目永久完全失明的;(注1)
二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上或一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;
五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;(注2)
七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;(注3)
八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的;(注4)
注釋:
1、失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者,最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
2、關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。
3、咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
4、為維持生命必要之日常生活活動(dòng),全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。
子女教育保險(xiǎn)(B)條款(1999)
第一條
保險(xiǎn)合同構(gòu)成
子女教育保險(xiǎn)(B)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)和其他書(shū)面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條
投保范圍
凡二十至五十周歲、身體健康者均可作為投保人,為其十七周歲以下、身體健康的子女或有撫養(yǎng)關(guān)系的少兒(以下簡(jiǎn)稱被保險(xiǎn)人)向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條
保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始
本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開(kāi)始。除另有約定外,保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始的日期為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。
第四條
保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、被保險(xiǎn)人生存至18、19、20、21周歲的生效對(duì)應(yīng)日,本公司每年按基本保額的30%給付教育保險(xiǎn)金。在被保險(xiǎn)人21周歲的生效對(duì)應(yīng)日給付教育保險(xiǎn)金后,本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人身故,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值,本合同終止。
四、投保人身故或身體高度殘疾,從投保人身故或被確定身體高度殘疾之日起,若被保險(xiǎn)人生存,本公司于每年的生效對(duì)應(yīng)日按基本保額的5%給付成長(zhǎng)年金,直至被保險(xiǎn)人21周歲的生效對(duì)應(yīng)日為止。
若投保人身故或身體高度殘疾發(fā)生于繳費(fèi)期內(nèi),從其身故或被確定身體高度殘疾之日起,免繳以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。
第五條
責(zé)任免除
投保人因下列情形之一導(dǎo)致身故或身體高度殘疾,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:
一、被保險(xiǎn)人、受益人對(duì)投保人的故意行為;
二、故意犯罪、拒捕、自傷身體;
三、服用、吸食或注射毒品;
四、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺;
五、在本合同復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺;
六、酒后駕駛、無(wú)照駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
七、患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV抗體呈陽(yáng)性)期間;
八、在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)因疾病身故或造成身體高度殘疾;
九、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂。
十、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾??;
上述各款情形發(fā)生時(shí),本合同終止。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第六條
保險(xiǎn)費(fèi)
本合同保險(xiǎn)費(fèi)的繳付方式為年繳,繳費(fèi)期間自本合同生效之日起至被保險(xiǎn)人年滿十七周歲的生效對(duì)應(yīng)日止,繳付日期為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。
第七條
首年后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付、寬限期間及合同效力中止
首年后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)依照本合同所載繳付方式及日期向本公司繳付,并索取憑證妥為保存。首年后的保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自本合同所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付保險(xiǎn)費(fèi)的,本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
第八條
合同效力恢復(fù)
在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫復(fù)效申請(qǐng)書(shū),并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書(shū)或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書(shū),申請(qǐng)恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)繳所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條
如實(shí)告知
訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條
受益人的指定和變更
教育保險(xiǎn)金和成長(zhǎng)年金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其它指定和變更。
第十一條
身體高度殘疾鑒定
投保人身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自投保人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
第十二條
保險(xiǎn)事故通知
投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司,否則,投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。
第十三條
保險(xiǎn)金申請(qǐng)
一、在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至18、19、20、21周歲的生效對(duì)應(yīng)日,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交下列證明、資料:
1、保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
2、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
二、在本合同繳費(fèi)期內(nèi)投保人身故或身體高度殘疾的,由被保險(xiǎn)人或其監(jiān)護(hù)人作為免繳保費(fèi)、成長(zhǎng)年金的申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交下列證明、資料:
1、保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
2、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;
3、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的投保人身體高度殘疾程度鑒定書(shū);如投保人身故時(shí),公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的投保人死亡證明書(shū)、投保人的戶籍注銷證明;
4、如為監(jiān)護(hù)人,應(yīng)提供監(jiān)護(hù)人的戶籍證明、身份證件以及與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明;
5、本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
三、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述證明、資料后,對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。
四、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
第十四條
合同內(nèi)容的變更
在本合同有效期內(nèi),投保人可填寫變更申請(qǐng)書(shū)變更本合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)本公司審核同意,并由本公司在原保險(xiǎn)單上批注、或出具批單,或與投保人訂立書(shū)面變更協(xié)議。
第十五條
地址變更
投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司。投保人未以書(shū)面形式通知的,本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第十六條
年齡計(jì)算及錯(cuò)誤處理
投保人、被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將本人和被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤,本公司按照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報(bào)的年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息,或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。
第十七條
投保人解除合同的處理
本合同成立后,投保人可以要求解除本合同。解除本合同時(shí),應(yīng)填寫解除合同申請(qǐng)書(shū),并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。
本公司的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司接到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起終止。投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除合同的,本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi),但如經(jīng)本公司體檢的,則應(yīng)扣除體檢費(fèi)。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十八條
爭(zhēng)議處理
因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過(guò)仲裁解決。無(wú)仲裁協(xié)議或仲裁協(xié)議無(wú)效的,可依法向人民法院提起訴訟。
第十九條
釋義
本條款有關(guān)名詞釋義如下:
本公司:
基本保額:是指保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額。
意外傷害:是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
艾滋病:是指獲得性免疫缺陷綜合癥的簡(jiǎn)稱。
艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(HIV)的簡(jiǎn)稱。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗(yàn)中HIV抗體呈陽(yáng)性,則可認(rèn)定為患艾滋病或感染艾滋病病毒。
不可抗力:是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。
手續(xù)費(fèi):是指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單已承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。
身體高度殘疾:是指下列情形之一:
一、雙目永久完全失明的;(注1)
二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上或一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;
五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;(注2)
七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;(注3)
八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的;(注4)
注釋:
1、失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者,最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
2、關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。
3、咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
4、為維持生命必要之日常生活活動(dòng),全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。