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中國保險監(jiān)督管理委員會|保監(jiān)發(fā)〔2008〕15號|2008-02-20發(fā)布|2008-02-20實施|現(xiàn)行有效
保監(jiān)發(fā)〔2008〕15號

一、要及時、快捷地做好保險理賠服務工作
各保險公司要切實加強對保險理賠工作的組織領導，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)公司資源，按照“主動、迅速、準確、合理”的要求，認真部署和督促落實理賠服務措施，真正做到組織到位、責任到人、措施有力。
在政策上，要針對本次災情的特點和各受災地區(qū)的受災情況，簡化理賠程序，切實提高理賠效率。一要根據(jù)基層一線保險機構的理賠案件數(shù)量、結案進度狀況，可采取理賠服務綠色通道、適當調(diào)整理賠權限、簡化理賠手續(xù)等辦法，加快結案進度。二要做好理賠服務中的條款解釋說明，避免因理解歧義而影響理賠工作。三要想群眾之所想，急災區(qū)之所急，切實做到服務及時、到位，對受災地區(qū)的保險賠案，只要與災害有直接關系并在合理范圍內(nèi)，要及時賠付，并采取快捷方式直接將賠款送到客戶手中。
在人力上，要向查勘定損、防災防損業(yè)務一線傾斜，向受災嚴重的地區(qū)和農(nóng)業(yè)、交通、電力、通訊行業(yè)，以及受損嚴重的大企業(yè)配備懂技術、專業(yè)水平高的業(yè)務人員及早定損理賠。
在物力上，要優(yōu)先保證查勘定損、防災防損部門和人員的業(yè)務需要，做好相應交通工具、勘查設備和應急物品保障。
在資金上，要保證受災地區(qū)分支機構的賠款資金充足，根據(jù)受災企業(yè)恢復重建進度情況，分期分批安排恢復重建保險賠款。
二、要進一步加強合作、促進行業(yè)資源共享
此次災害中受損企業(yè)地域分布廣，受損標的類型多，查勘定損專業(yè)程度高，理賠工作量大。各保險公司要針對大面積災后理賠定損專業(yè)人員緊缺，同一項目涉及多家公司共?；虍惖爻斜５膶嶋H情況，建立查勘定損專家資源共享機制，加強行業(yè)內(nèi)團結協(xié)作，充分調(diào)動和有效利用各種人力、物力，提高保險理賠服務的質(zhì)量和效率。
三、要進一步加強再保與直保公司的協(xié)調(diào)配合
各再保險公司要積極主動協(xié)助直保公司做好災后理賠工作，要主動排查分保合同，對涉及本次災害的分保合同的，主動與直保公司加強溝通協(xié)調(diào)，了解相關賠付情況，及時做好資金的準備工作，確保第一時間向直保公司支付或預付再保險賠款；要充分發(fā)揮再保險專業(yè)優(yōu)勢，及時向分出公司提供人力、技術等支持，提高再保險損失攤分效率。
各直保公司要及時將與分保相關的賠案信息提早通報各分入公司，在不能確定詳細準確數(shù)額時，也要提前發(fā)出預先損失通知書，將預估數(shù)在第一時間告知分入公司，方便分入公司及時掌握損失發(fā)生情況、提取準備金并快速安排損失攤分賠款資金。
各總公司應針對本公司實際情況，組織未受災地區(qū)的保險機構認真做好受災嚴重險種的理賠查勘定損人員的業(yè)務培訓，制定統(tǒng)一理賠標準，積極做好相關準備工作，在總公司的統(tǒng)一指揮下，采取適當?shù)男问郊訌妼κ転牡貐^(qū)的督導督查。
四、要進一步強化對保險理賠工作的監(jiān)督指導
各保監(jiān)局尤其是受災地區(qū)保監(jiān)局要積極指導轄內(nèi)各保險公司加強和改善理賠服務，特別是對農(nóng)業(yè)、交通、電力、通訊行業(yè)以及大企業(yè)共保預付賠款的指導協(xié)調(diào)，確保保險理賠及時到位。要避免出現(xiàn)各家保險公司之間在相同保險標的、同類災害中，理賠流程不規(guī)范、賠付標準不一致的現(xiàn)象。
各保監(jiān)局在協(xié)調(diào)、督導當?shù)乇ｋU機構開展保險理賠工作時，發(fā)現(xiàn)當?shù)乇ｋU機構存在困難，需要其總公司給予進一步支持的，應及時予以協(xié)調(diào)，或報請中國保監(jiān)會予以協(xié)調(diào)。
五、要加大與地方政府的溝通協(xié)調(diào)力度
各單位要強化大局意識和服務意識，主動與受災地區(qū)黨委政府及有關部門溝通協(xié)調(diào)，及時匯報和報告保險業(yè)參與抗災救災的有關情況，積極爭取當?shù)卣畬⒈ｋU納入本地區(qū)災后恢復重建工作規(guī)劃，配合當?shù)卣_展抗災救災和災后重建工作，配合有關部門積極開展災后次生災害的應急處理工作，努力幫助受災企業(yè)和人民群眾排憂解難。
各保監(jiān)局尤其是受災地區(qū)保監(jiān)局要結合此次低溫雨雪冰凍災害造成損失的實際，進一步加強與地方政府及有關部門的溝通協(xié)調(diào)，積極提供保險專業(yè)意見和建議，借此機會動員各方面力量推動保險覆蓋面的擴大，尤其是涉及“三農(nóng)”、基礎設施建設、基礎產(chǎn)業(yè)投資等重點領域的保險業(yè)務發(fā)展，不斷擴大保險覆蓋面和提高保險服務能力。
六、要積極做好新聞宣傳工作
要加強與有關新聞媒體的聯(lián)系溝通，積極介紹保險業(yè)抗災救災和理賠服務情況，大力宣傳保險業(yè)抗災救災的先進典型，進一步提高各級黨委政府對保險的理解和認識，進一步增強全社會的風險和保險意識，為保險業(yè)又好又快發(fā)展營造良好的發(fā)展氛圍和環(huán)境。
特此通知。
二○○八年二月二十日