保監(jiān)會(huì)關(guān)于《人身保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率管理辦法(征求意見稿)》公開征求意見的通知
- 2018年05月30日
- 15:00
- 來源:
- 作者:
中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)||2011-05-19發(fā)布|2011-05-19實(shí)施|現(xiàn)行有效
(一)登陸“中國政府法制信息網(wǎng)”,網(wǎng)址:http://www.chinalaw.gov.cn,在網(wǎng)站首頁左側(cè)的《法規(guī)規(guī)章草案意見征集系統(tǒng)》,對(duì)征求意見稿提出意見。
(二)登陸中國保監(jiān)會(huì)網(wǎng)站,通過網(wǎng)上互動(dòng)?-?征求意見欄目對(duì)征求意見稿提出意見或建議。?(網(wǎng)址:http://www.circ.gov.cn)
(三)電子郵箱:law@circ.gov.cn
(四)通信地址:北京市西城區(qū)金融大街15號(hào)?中國保監(jiān)會(huì)法規(guī)部法規(guī)處?郵編:100140
中國保監(jiān)會(huì)法規(guī)部
2011年5月19日
附件:
人身保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率管理辦法(征求意見稿)
第一章?總則
第一條?為了加強(qiáng)人身保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率的監(jiān)督管理,保護(hù)投保人、被保險(xiǎn)人和受益人合法權(quán)益,維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序,鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司創(chuàng)新,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱《保險(xiǎn)法》)等有關(guān)法律、行政法規(guī),制定本辦法。
第二條?本辦法所稱保險(xiǎn)公司,是指經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱中國保監(jiān)會(huì))批準(zhǔn)設(shè)立,并依法登記注冊(cè)的人身保險(xiǎn)公司。
第三條?中國保監(jiān)會(huì)依法對(duì)保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)施監(jiān)督管理。中國保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)在中國保監(jiān)會(huì)授權(quán)范圍內(nèi)行使職權(quán)。
第四條?保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照《保險(xiǎn)法》和中國保監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)定,公平、合理擬訂保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,不得損害投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的合法權(quán)益。保險(xiǎn)公司對(duì)其擬訂的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
第五條?保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定將保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率報(bào)送中國保監(jiān)會(huì)審批或者備案。
第六條?保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立健全科學(xué)、高效、符合市場(chǎng)需求的人身保險(xiǎn)開發(fā)管理機(jī)制、考核機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制,加強(qiáng)管理,定期跟蹤和分析經(jīng)營情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)經(jīng)營管理中存在的問題并采取相應(yīng)解決措施。
第七條?保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),合理配置公司資源,圍繞市場(chǎng)需求、宏觀經(jīng)濟(jì)政策、公司戰(zhàn)略目標(biāo)開發(fā)保險(xiǎn)險(xiǎn)種。
第二章?設(shè)計(jì)與分類
第八條?人身保險(xiǎn)按保險(xiǎn)責(zé)任分為人壽保險(xiǎn)、年金保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)。
第九條?人壽保險(xiǎn)是指以人的壽命為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。人壽保險(xiǎn)的險(xiǎn)種類別按保險(xiǎn)責(zé)任可以分為定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)等。
定期壽險(xiǎn)是指以死亡為給付保險(xiǎn)金條件,且保險(xiǎn)期間為固定年限的人壽保險(xiǎn)。
終身壽險(xiǎn)是指以死亡為給付保險(xiǎn)金條件,且保險(xiǎn)期間為終身的人壽保險(xiǎn)。
兩全保險(xiǎn)是指既包含以死亡為給付保險(xiǎn)金條件,又包含以生存為給付保險(xiǎn)金條件的人壽保險(xiǎn)。
第十條?年金保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人生存作為給付保險(xiǎn)金條件,并按約定的時(shí)間間隔分期給付生存保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
第十一條?養(yǎng)老年金保險(xiǎn)是指以養(yǎng)老保障為目的的年金保險(xiǎn)。養(yǎng)老年金保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)符合下列條件:
(一)保險(xiǎn)合同約定被保險(xiǎn)人生存至國家規(guī)定的退休年齡時(shí),由保險(xiǎn)公司分期給付生存保險(xiǎn)金;
(二)分期給付生存保險(xiǎn)金、相鄰兩次給付的時(shí)間間隔不超過一年。
第十二條?健康保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司通過疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等方式對(duì)因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)的險(xiǎn)種類別按保險(xiǎn)責(zé)任可以分為疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等。
疾病保險(xiǎn)是指以保險(xiǎn)合同約定的疾病發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件,按約定向被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。
失能收入損失保險(xiǎn)是指以因保險(xiǎn)合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險(xiǎn)金條件,按約定向被保險(xiǎn)人在一定時(shí)期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險(xiǎn)。
護(hù)理保險(xiǎn)是指以因保險(xiǎn)合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險(xiǎn)金條件,按約定向被保險(xiǎn)人的護(hù)理支出提供保障的保險(xiǎn)。
第十三條?意外傷害保險(xiǎn)是指因意外而導(dǎo)致身故、殘疾或者保險(xiǎn)合同約定的身體傷害為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。
第十四條?除本辦法另有規(guī)定外,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循本辦法所規(guī)定的人壽保險(xiǎn)、年金保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)的分類標(biāo)準(zhǔn)。
人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)可以包含全殘責(zé)任。
健康保險(xiǎn)包含兩種以上健康保障責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)按照一般精算原理判斷主要責(zé)任,并根據(jù)主要責(zé)任確定險(xiǎn)種類別。長期健康保險(xiǎn)中的疾病保險(xiǎn),可以包含死亡保險(xiǎn)責(zé)任,但死亡給付金額不得高于疾病最高給付金額。其他健康保險(xiǎn)不得包含死亡保險(xiǎn)責(zé)任,但因疾病引發(fā)的死亡保險(xiǎn)責(zé)任除外。
醫(yī)療保險(xiǎn)和疾病保險(xiǎn)不得包含生存給付責(zé)任。
意外傷害保險(xiǎn)可以包含由意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任。僅包含由意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)確定為醫(yī)療保險(xiǎn)。
第十五條?人身保險(xiǎn)的定名應(yīng)當(dāng)符合下列格式:
“保險(xiǎn)公司名稱”+“吉慶、說明性文字”+“險(xiǎn)種類別”+“(設(shè)計(jì)類型)”
前款規(guī)定的保險(xiǎn)公司名稱可用全稱或者簡(jiǎn)稱;吉慶、說明性文字的字?jǐn)?shù)不得超過10個(gè)。
附加保險(xiǎn)的定名應(yīng)當(dāng)在“保險(xiǎn)公司名稱”后標(biāo)注“附加”字樣。
第十六條?團(tuán)體保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)品名稱中標(biāo)明“團(tuán)體”字樣。
保險(xiǎn)公司不得開發(fā)團(tuán)體兩全保險(xiǎn)。
第十七條?年金保險(xiǎn)中的養(yǎng)老年金保險(xiǎn)險(xiǎn)種類別為“養(yǎng)老年金保險(xiǎn)”,其他年金保險(xiǎn)險(xiǎn)種類別為“年金保險(xiǎn)”;意外傷害保險(xiǎn)險(xiǎn)種類別為“意外傷害保險(xiǎn)”。
第十八條?人身保險(xiǎn)險(xiǎn)種按設(shè)計(jì)類型分為普通型、分紅型、投資連結(jié)型、萬能型等。
普通型人身保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)合同成立時(shí)保險(xiǎn)費(fèi)和保單利益都確定的保險(xiǎn)。
分紅型人身保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司將其實(shí)際經(jīng)營成果優(yōu)于定價(jià)假設(shè)的盈余,按一定比例向被保險(xiǎn)人或者受益人進(jìn)行分配的保險(xiǎn)。
投資連結(jié)型人身保險(xiǎn)是指具有保險(xiǎn)保障功能并至少為被保險(xiǎn)人設(shè)立一個(gè)投資賬戶、且該投資賬戶擁有一定資產(chǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。
萬能型人身保險(xiǎn)是指具有保險(xiǎn)保障功能并為被保險(xiǎn)人設(shè)立保底收益賬戶的保險(xiǎn)。
第十九條?分紅型、投資連結(jié)型和萬能型人身保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)在名稱中注明設(shè)計(jì)類型,普通型人身保險(xiǎn)無須在名稱中注明設(shè)計(jì)類型。
第三章?審批與備案
第二十條?保險(xiǎn)公司總公司負(fù)責(zé)將保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率報(bào)送中國保監(jiān)會(huì)審批或者備案。
第二十一條?保險(xiǎn)公司下列險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,應(yīng)當(dāng)在使用前報(bào)送中國保監(jiān)會(huì)審批:
(一)關(guān)系社會(huì)公眾利益的保險(xiǎn)險(xiǎn)種;
(二)依法實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)的險(xiǎn)種;
(三)中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定的新開發(fā)人壽保險(xiǎn)險(xiǎn)種等。
第二十二條?本辦法第二十一條規(guī)定以外的其他險(xiǎn)種,應(yīng)當(dāng)報(bào)送中國保監(jiān)會(huì)備案。
第二十三條?保險(xiǎn)公司向中國保監(jiān)會(huì)報(bào)送保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率備案的,應(yīng)當(dāng)提交下列材料一式兩份:
(一)《人身保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率備案報(bào)送材料清單表》;
(二)保險(xiǎn)條款;
(三)保險(xiǎn)費(fèi)率表;
(四)本公司總精算師簽署的相關(guān)精算報(bào)告;
(五)本公司總精算師聲明書;
(六)本公司法律責(zé)任人聲明書;
(七)中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他材料;
(八)包含所有報(bào)送材料電子文檔的光盤。
第二十四條?保險(xiǎn)公司報(bào)送分紅保險(xiǎn)、投資連結(jié)保險(xiǎn)、萬能保險(xiǎn)保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率備案的,除提交第二十三條規(guī)定的材料以外,還應(yīng)當(dāng)提交下列材料一式兩份:
(一)財(cái)務(wù)管理辦法;
(二)業(yè)務(wù)管理辦法;
(三)信息披露管理制度;
(四)產(chǎn)品說明書文稿。
分紅保險(xiǎn),還應(yīng)當(dāng)提交紅利計(jì)算和分配辦法、收入分配和費(fèi)用分?jǐn)傇瓌t;投資連結(jié)保險(xiǎn)和萬能保險(xiǎn),還應(yīng)當(dāng)提交包括銷售渠道、銷售區(qū)域管理辦法等內(nèi)容的銷售管理辦法。
保險(xiǎn)公司提交的上述材料與本公司已經(jīng)中國保監(jiān)會(huì)審批或者備案的同類險(xiǎn)種對(duì)應(yīng)材料完全一致的,可以免于提交該材料,但應(yīng)當(dāng)在材料清單表中予以注明。
第二十五條?保險(xiǎn)公司向中國保監(jiān)會(huì)報(bào)送保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率審批的,除提交第二十三條規(guī)定的第二項(xiàng)至第八項(xiàng)材料以及第二十四條規(guī)定的材料外,還應(yīng)當(dāng)提交下列材料一式兩份:
(一)《人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率審批申請(qǐng)表》;
(二)《人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率審批報(bào)送材料清單表》;
(三)保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率的說明材料,包括保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率的主要特點(diǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)分析、相應(yīng)的管控措施等。
第二十六條?保險(xiǎn)公司報(bào)送保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率審批或者備案的,除按照第二十三條、第二十四條、第二十五條規(guī)定報(bào)送材料以外,有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)提交規(guī)定的材料一式兩份:
(一)具有現(xiàn)金價(jià)值的,提交包含現(xiàn)金價(jià)值表示例的書面材料以及包含各年齡現(xiàn)金價(jià)值全表的電子文檔;
(二)具有減額交清條款的,提交包含減額交清保額表示例的書面材料以及包含各年齡減額交清保額全表的電子文檔;
(三)中國保監(jiān)會(huì)允許費(fèi)率浮動(dòng)或者參數(shù)調(diào)整的,提交由總精算師簽署的費(fèi)率浮動(dòng)管理辦法或者產(chǎn)品參數(shù)調(diào)整辦法;
(四)保險(xiǎn)期間超過一年的,提交利潤測(cè)試模型的電子文檔。
第二十七條?保險(xiǎn)公司申報(bào)保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率審批或者備案的,提交的精算報(bào)告至少應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:
(一)數(shù)據(jù)來源和定價(jià)基礎(chǔ);
(二)定價(jià)方法、定價(jià)假設(shè)、利潤測(cè)試參數(shù)、利潤測(cè)試結(jié)果以及主要參數(shù)變化的敏感性分析;
(三)法定準(zhǔn)備金計(jì)算方法;
(四)主要風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)管理意見;
(五)業(yè)務(wù)規(guī)劃及對(duì)償付能力的影響;
(六)總精算師需要特別說明的內(nèi)容;
(七)中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他內(nèi)容。
第二十八條?保險(xiǎn)公司申報(bào)下列保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率審批或者備案的,提交的精算報(bào)告除包括第二十七條規(guī)定的內(nèi)容外,還應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定:
(一)具有現(xiàn)金價(jià)值的,應(yīng)當(dāng)列明現(xiàn)金價(jià)值計(jì)算方法;
(二)具有減額交清條款的,應(yīng)當(dāng)列明減額交清保額的計(jì)算方法;
(三)具有利益演示的,應(yīng)當(dāng)列明利益演示的計(jì)算方法。
第二十九條?中國保監(jiān)會(huì)收到保險(xiǎn)公司報(bào)送的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率審批申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情況分別作出處理:
(一)申請(qǐng)材料不齊全的,自收到材料之日起5日內(nèi)一次告知保險(xiǎn)公司需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容;
(二)申請(qǐng)材料齊全或者保險(xiǎn)公司按照規(guī)定提交全部補(bǔ)正申請(qǐng)材料的,受理該申請(qǐng),并向保險(xiǎn)公司出具加蓋受理專用印章的書面憑證。
第三十條?中國保監(jiān)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率審批申請(qǐng)之日起20日內(nèi)作出批準(zhǔn)或者不予批準(zhǔn)的決定。20日內(nèi)不能作出決定的,經(jīng)中國保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),審批期限可以延長10日。中國保監(jiān)會(huì)應(yīng)當(dāng)將延長期限的理由告知保險(xiǎn)公司。
決定批準(zhǔn)的,中國保監(jiān)會(huì)應(yīng)當(dāng)將批準(zhǔn)決定在保監(jiān)會(huì)文告或者網(wǎng)站上向社會(huì)公布;決定不予批準(zhǔn)的,中國保監(jiān)會(huì)應(yīng)當(dāng)書面通知保險(xiǎn)公司,說明理由并告知其享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
第三十一條?中國保監(jiān)會(huì)可以對(duì)審批的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行專家評(píng)審,并將專家評(píng)審所需時(shí)間書面告知保險(xiǎn)公司。
中國保監(jiān)會(huì)對(duì)涉及社會(huì)公共利益的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率可以組織聽證,并根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》有關(guān)規(guī)定予以實(shí)施。
專家評(píng)審時(shí)間和聽證時(shí)間不在本辦法第三十條規(guī)定的審批期限內(nèi)計(jì)算。
第三十二條?保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率審批申請(qǐng)受理之后、審批決定作出之前,撤回審批申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)向中國保監(jiān)會(huì)提交書面申請(qǐng),中國保監(jiān)會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)終止對(duì)保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率審批申請(qǐng)的審查,并將審批申請(qǐng)材料退回保險(xiǎn)公司。
第三十三條?保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率審批申請(qǐng)受理之后、審批決定作出之前,對(duì)申報(bào)的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行修改的,應(yīng)當(dāng)向中國保監(jiān)會(huì)申請(qǐng)撤回審批。
保險(xiǎn)公司有前款規(guī)定情形的,審批期限自中國保監(jiān)會(huì)收到修改后的完整申請(qǐng)材料之日起重新計(jì)算。
第三十四條?保險(xiǎn)公司對(duì)于未獲批準(zhǔn)的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,可以在修改后重新向中國保監(jiān)會(huì)申報(bào)審批。
第三十五條?保險(xiǎn)公司對(duì)于備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,應(yīng)當(dāng)在使用后10日內(nèi)將備案材料報(bào)送中國保監(jiān)會(huì)。
第三十六條?中國保監(jiān)會(huì)收到備案材料后,應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情況分別作出處理:
(一)備案材料不齊全的,通知保險(xiǎn)公司在10日內(nèi)補(bǔ)正全部備案材料;
(二)備案材料齊全或者保險(xiǎn)公司按照規(guī)定提交全部補(bǔ)正材料的,將備案材料存檔,并向保險(xiǎn)公司出具收文回執(zhí)。
(三)發(fā)現(xiàn)備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率有《保險(xiǎn)法》第一百三十七條規(guī)定情形的,責(zé)令保險(xiǎn)公司立即停止使用。
第四章?變更與停止使用
第三十七條?保險(xiǎn)公司變更已經(jīng)審批或者備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,改變其保險(xiǎn)責(zé)任、險(xiǎn)種類別或者定價(jià)方法的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照本辦法第三章的有關(guān)規(guī)定,將保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率重新報(bào)送審批或者備案。
第三十八條?已經(jīng)審批或者備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率的報(bào)送材料發(fā)生變更,且不改變保險(xiǎn)責(zé)任、險(xiǎn)種類別和定價(jià)方法的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在發(fā)生變更之日起10日內(nèi)向中國保監(jiān)會(huì)備案,并提交下列材料一式兩份:
(一)《變更備案報(bào)送材料清單表》;
(二)變更原因、主要變更內(nèi)容的對(duì)比說明;
(三)已經(jīng)審批或者備案的保險(xiǎn)條款;
(四)變更后的相關(guān)材料;
(五)本公司總精算師聲明書;
(六)本公司法律責(zé)任人聲明書;
(七)中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他材料;
(八)包含所有報(bào)送材料電子文檔的光盤。
保險(xiǎn)公司名稱變更導(dǎo)致其定名發(fā)生變更,但其他內(nèi)容未變更的,可以不提交前款第(三)、(四)、(五)項(xiàng)規(guī)定的材料。
第三十九條?保險(xiǎn)公司決定在全國范圍內(nèi)停止使用保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率的,應(yīng)當(dāng)在停止使用后10日內(nèi)向中國保監(jiān)會(huì)提交報(bào)告,說明停止使用的原因、后續(xù)服務(wù)的相關(guān)措施等情況,并將報(bào)告抄送原使用區(qū)域的中國保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)。
第四十條?保險(xiǎn)公司決定重新銷售已經(jīng)停止使用的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率的,應(yīng)當(dāng)在重新銷售后10日內(nèi)向中國保監(jiān)會(huì)提交報(bào)告,說明重新使用的原因、管理計(jì)劃等情況,并將報(bào)告抄送擬使用區(qū)域的中國保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)。
第四十一條?保險(xiǎn)公司省級(jí)分公司及以下分支機(jī)構(gòu),不得決定停止使用保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率。
第四十二條?保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率使用情況的管理,不得以停止使用保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率的名義進(jìn)行宣傳炒作及銷售誤導(dǎo)。
第五章?總精算師和法律責(zé)任人
第四十三條?總精算師應(yīng)當(dāng)對(duì)報(bào)送審批或者備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率出具總精算師聲明書,并簽署相關(guān)的精算報(bào)告、費(fèi)率浮動(dòng)管理辦法或者產(chǎn)品參數(shù)調(diào)整辦法。
總精算師對(duì)報(bào)送審批或者備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率承擔(dān)下列責(zé)任:
(一)精算報(bào)告內(nèi)容完備;
(二)精算假設(shè)和精算方法符合一般精算原理和中國保監(jiān)會(huì)的精算規(guī)定;
(三)具有利益演示的險(xiǎn)種,利益演示方法符合一般精算原理和中國保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定;
(四)保險(xiǎn)費(fèi)率厘定合理,滿足充足性、適當(dāng)性和公平性原則;
(五)中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他責(zé)任。
第四十四條?保險(xiǎn)公司報(bào)送保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率審批或者備案的,應(yīng)當(dāng)指定法律責(zé)任人,并經(jīng)中國保監(jiān)會(huì)核準(zhǔn)。未經(jīng)中國保監(jiān)會(huì)核準(zhǔn)任職資格,保險(xiǎn)公司不得以任何形式任命法律責(zé)任人。
第四十五條?保險(xiǎn)公司指定的法律責(zé)任人應(yīng)當(dāng)符合下列條件:
(一)在中華人民共和國境內(nèi)有住所;
(二)具有本科以上學(xué)歷;
(三)具有中國律師資格證書或者法律職業(yè)資格證書;
(四)屬于公司正式員工,且在公司內(nèi)擔(dān)任部門負(fù)責(zé)人以上職務(wù);
(五)具有八年以上國內(nèi)保險(xiǎn)或者法律從業(yè)經(jīng)驗(yàn),其中包括三年以上在保險(xiǎn)行業(yè)內(nèi)的法律從業(yè)經(jīng)驗(yàn);
(六)過去三年內(nèi)未因違法執(zhí)業(yè)行為受到行政處罰;
(七)未受過刑事處罰;
(八)中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。
第四十六條?保險(xiǎn)公司法律責(zé)任人應(yīng)當(dāng)對(duì)報(bào)送審批或者備案的保險(xiǎn)條款出具法律責(zé)任人聲明書,并承擔(dān)下列責(zé)任:
(一)保險(xiǎn)條款符合《中華人民共和國保險(xiǎn)法》等法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定;
(二)保險(xiǎn)條款公平合理,不損害社會(huì)公共利益,不侵害投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的合法權(quán)益;
(三)保險(xiǎn)條款文字準(zhǔn)確,表述嚴(yán)謹(jǐn);
(四)具有產(chǎn)品說明書的,產(chǎn)品說明書符合條款表述,內(nèi)容全面、真實(shí),符合中國保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定;
(五)中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他法律責(zé)任。
第四十七條?保險(xiǎn)公司申報(bào)核準(zhǔn)法律責(zé)任人資格的,應(yīng)當(dāng)向中國保監(jiān)會(huì)提交下列材料一式兩份:
(一)《法律責(zé)任人資格審核申請(qǐng)表》;
(二)擬任人身份證明和住所證明復(fù)印件;
(三)學(xué)歷證明和專業(yè)資格證明復(fù)印件;
(四)從業(yè)經(jīng)歷證明;
(五)中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他材料。
第四十八條?保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)法律責(zé)任人管理,建立健全法律責(zé)任人相關(guān)制度,向法律責(zé)任人提供其承擔(dān)工作職責(zé)所必需的信息,并保證法律責(zé)任人能夠獨(dú)立地履行職責(zé)。
第四十九條?法律責(zé)任人因辭職、被免職或者被撤職等原因離職的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自作出批準(zhǔn)辭職或者免職、撤職等決定之日起30日以內(nèi),向中國保監(jiān)會(huì)報(bào)告,并提交下列書面材料:
(一)法律責(zé)任人被免職或者被撤職的原因說明;
(二)免職、撤職或者批準(zhǔn)辭職等有關(guān)決定的復(fù)印件;
(三)法律責(zé)任人作出的離職報(bào)告或保險(xiǎn)公司對(duì)未作離職報(bào)告的法律責(zé)任人作出的離職說明報(bào)告。
第六章法律責(zé)任
第五十條?保險(xiǎn)公司未按照規(guī)定申請(qǐng)批準(zhǔn)保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率的,由中國保監(jiān)會(huì)責(zé)令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。
第五十一條?保險(xiǎn)公司使用的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率有下列情形之一的,由中國保監(jiān)會(huì)責(zé)令停止使用,限期修改;情節(jié)嚴(yán)重的,可以在一定期限內(nèi)禁止申報(bào)新的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率:
(一)違反法律、行政法規(guī)或者中國保監(jiān)會(huì)的禁止性規(guī)定;
(二)損害社會(huì)公共利益;
(三)內(nèi)容顯失公平或者形成價(jià)格壟斷,侵害投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的合法權(quán)益;
(四)條款設(shè)計(jì)或者費(fèi)率厘定不當(dāng),可能危及保險(xiǎn)公司償付能力;
(五)中國保監(jiān)會(huì)基于審慎監(jiān)管原則規(guī)定的其他事由。
第五十二條?保險(xiǎn)公司有下列行為之一的,由中國保監(jiān)會(huì)責(zé)令限期改正;逾期不改正的,處一萬元以上十萬元以下的罰款:
(一)未按照規(guī)定報(bào)送保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率備案的;
(二)未按規(guī)定報(bào)送停止使用保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率相關(guān)報(bào)告的;
(三)未按照規(guī)定報(bào)送或者保管與保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率相關(guān)的其他報(bào)告、報(bào)表、文件、資料的,或者未按照規(guī)定提供有關(guān)信息、資料的。
第五十三條?保險(xiǎn)公司有下列行為之一的,由中國保監(jiān)會(huì)責(zé)令改正,處十萬元以上五十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證:
(一)報(bào)送審批、備案保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),編制或者提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件、資料的;
(二)報(bào)送核準(zhǔn)法律責(zé)任人時(shí),編制或者提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件、資料的;
(三)以停止使用保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行銷售誤導(dǎo)的;
(四)其他未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率的。
第五十四條?保險(xiǎn)公司違反本辦法規(guī)定,聘任不具有任職資格的法律責(zé)任人的,由中國保監(jiān)會(huì)責(zé)令改正,處二萬元以上十萬元以下的罰款。
第五十五條?中國保監(jiān)會(huì)或者其派出機(jī)構(gòu)依照本辦法第五十三條的規(guī)定,責(zé)令保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)停止使用或者限期修改保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)逾期不改正或者未停止使用的,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。
第五十六條?保險(xiǎn)公司違反本辦法規(guī)定的,中國保監(jiān)會(huì)除依法對(duì)該單位給予處罰外,對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員、負(fù)有直接責(zé)任的法律責(zé)任人、總精算師和其他直接責(zé)任人員予以警告,并處一萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,撤銷任職資格或者從業(yè)資格,并可以禁止其一定期限直至終身進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)。
第七章附則
第五十七條?外國人身保險(xiǎn)公司分公司保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率的管理適用本辦法對(duì)人身保險(xiǎn)公司總公司的規(guī)定。
第五十八條?團(tuán)體保險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率的管理,中國保監(jiān)會(huì)另有規(guī)定的,適用其規(guī)定。
第五十九條?本辦法規(guī)定的期限以工作日計(jì)算,不含法定節(jié)假日。
第六十條?本辦法由中國保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
第六十一條?本辦法自2011年?月?日起施行。中國保監(jiān)會(huì)2000年3月23日發(fā)布的《人身保險(xiǎn)產(chǎn)品定名暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2000〕42號(hào))、2000年5月16日發(fā)布的《關(guān)于放開短期意外險(xiǎn)費(fèi)率及簡(jiǎn)化短期意外險(xiǎn)備案手續(xù)的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2000〕78號(hào))、2004年6月30日發(fā)布的《人身保險(xiǎn)產(chǎn)品審批和備案管理辦法》(保監(jiān)會(huì)令〔2004〕6號(hào))以及2004年7月1日發(fā)布的《關(guān)于若干問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2004〕76號(hào))同時(shí)廢止。