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中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)|保監(jiān)發(fā)〔2010〕82號(hào)|2010-09-06發(fā)布|2010-09-06實(shí)施|失效/廢止
保監(jiān)發(fā)〔2010〕82號(hào)

一、深刻認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)業(yè)深入?yún)⑴c加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)、創(chuàng)新社會(huì)管理的重要意義
近年來(lái)，保險(xiǎn)業(yè)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，積極參與社會(huì)治安綜合治理和平安建設(shè)，為維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定做出了積極貢獻(xiàn)。同時(shí)，我們必須看到，我國(guó)正處在一個(gè)發(fā)展快、矛盾多的歷史階段，國(guó)內(nèi)因素和國(guó)際因素相互影響，地區(qū)間、城鄉(xiāng)間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平差距較大，大量的社會(huì)矛盾呈現(xiàn)出利益主體多元化、訴求復(fù)雜化、表現(xiàn)激烈化、相互關(guān)聯(lián)化等特征，社會(huì)管理難度增大，對(duì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社會(huì)管理的要求越來(lái)越高。當(dāng)前，保險(xiǎn)業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)各個(gè)方面的聯(lián)系日益緊密，涉及保險(xiǎn)業(yè)的矛盾糾紛也呈現(xiàn)多發(fā)勢(shì)頭。全行業(yè)必須進(jìn)一步增強(qiáng)憂患意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)、創(chuàng)新社會(huì)管理是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的源頭性、根本性、基礎(chǔ)性工作。要下更大的決心，采取更加有效的措施，在做好保險(xiǎn)行業(yè)自身和諧穩(wěn)定工作的同時(shí)，充分發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)在加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)、創(chuàng)新社會(huì)管理中的職能作用，服務(wù)社會(huì)治安綜合治理工作不斷取得新進(jìn)展。
二、誠(chéng)信規(guī)范經(jīng)營(yíng)，維護(hù)穩(wěn)定大局
各單位要立足自身工作，充分發(fā)揮保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能，進(jìn)一步健全市場(chǎng)化的損失補(bǔ)償機(jī)制，不斷改進(jìn)和加強(qiáng)保險(xiǎn)服務(wù)。要通過(guò)保險(xiǎn)業(yè)的服務(wù)，降低災(zāi)害事故疾病等給人民群眾造成的影響，維護(hù)正常的生產(chǎn)生活秩序，預(yù)防和減少社會(huì)矛盾糾紛。
一是對(duì)于因?yàn)?zāi)害、事故、疾病等造成被保險(xiǎn)人損失，屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)及時(shí)按照合同約定足額賠付。合同條款的爭(zhēng)議，應(yīng)按有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋來(lái)執(zhí)行。
二是銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)主動(dòng)說(shuō)明責(zé)任范圍和免責(zé)情形。理賠給付應(yīng)規(guī)范準(zhǔn)確、要求清晰、方便快捷。要密切關(guān)注客戶的意見(jiàn)，妥善處理咨詢和投訴。
三是對(duì)于造成重大人員傷亡和巨大財(cái)產(chǎn)損失的自然災(zāi)害、生產(chǎn)事故和社會(huì)事件等，應(yīng)按照各級(jí)黨委政府工作部署，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，開(kāi)設(shè)綠色通道，及時(shí)預(yù)先賠付，做好慰問(wèn)安撫，幫助投保人和被保險(xiǎn)人盡快恢復(fù)生產(chǎn)生活。
三、發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn)，積極參與社會(huì)管理
各單位要靈活運(yùn)用差別費(fèi)率和價(jià)格杠桿，培育投保人的安全防范意識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)各方遵紀(jì)守法，提高全社會(huì)防控風(fēng)險(xiǎn)的能力和水平。要利用保險(xiǎn)機(jī)制豐富社會(huì)管理手段，提高社會(huì)管理效率，減少不安定因素，減輕公共管理壓力。
一是大力發(fā)展各類事關(guān)人民生產(chǎn)生活的責(zé)任保險(xiǎn)。采取市場(chǎng)運(yùn)作、政策引導(dǎo)、政府推動(dòng)的方式，鞏固校園責(zé)任保險(xiǎn)和旅行社責(zé)任保險(xiǎn)試點(diǎn)成果，加快發(fā)展火災(zāi)公眾責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)，努力擴(kuò)大環(huán)境污染、安全生產(chǎn)、產(chǎn)品質(zhì)量、高危行業(yè)等領(lǐng)域責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋面。
二是進(jìn)一步深入?yún)⑴c平安交通建設(shè)。建立和完善車險(xiǎn)信息平臺(tái)，把車險(xiǎn)費(fèi)率與交通事故、交通違法行為掛鉤，促使駕駛?cè)嗽鰪?qiáng)安全行車意識(shí)，養(yǎng)成良好駕駛習(xí)慣。積極推行城市交通事故快速處理機(jī)制。繼續(xù)完善交強(qiáng)險(xiǎn)制度，落實(shí)好救助基金管理辦法。
三是加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。要發(fā)揮保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)與氣象、衛(wèi)生、防疫、安監(jiān)等部門(mén)合作，做好風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)預(yù)警，強(qiáng)化和規(guī)范防災(zāi)防損工作，有效預(yù)防安全生產(chǎn)事故，降低災(zāi)害事故損失，提高全社會(huì)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域的保險(xiǎn)創(chuàng)新和服務(wù)
一是穩(wěn)步推進(jìn)涉農(nóng)保險(xiǎn)發(fā)展，維護(hù)農(nóng)村穩(wěn)定。積極穩(wěn)妥拓展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)區(qū)域覆蓋范圍和品種，鼓勵(lì)開(kāi)展有地方特色的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)。探索小額保險(xiǎn)發(fā)展模式，穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)計(jì)劃生育保險(xiǎn)和失地農(nóng)民保險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基層干部的保險(xiǎn)保障。穩(wěn)步推進(jìn)政策性農(nóng)房保險(xiǎn)。繼續(xù)推動(dòng)關(guān)愛(ài)農(nóng)村留守兒童的有關(guān)工作。
二是大力推進(jìn)健康養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展，穩(wěn)定人民群眾的生活預(yù)期。深入貫徹落實(shí)新醫(yī)改政策，積極參與多層次社會(huì)保障體系建設(shè)。在產(chǎn)品、數(shù)據(jù)、理賠等方面加強(qiáng)與社會(huì)保險(xiǎn)銜接，努力滿足人民群眾“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”的需要。做好社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理的經(jīng)辦工作，降低政府管理成本。
三是加強(qiáng)流動(dòng)人口保險(xiǎn)保障。針對(duì)流動(dòng)農(nóng)民工的特點(diǎn)，研究開(kāi)發(fā)保障適度、通俗易懂、靈活簡(jiǎn)便的保險(xiǎn)產(chǎn)品。逐步探索在農(nóng)民工集中的建筑、礦產(chǎn)采掘等高危行業(yè)，以及商貿(mào)、餐飲、住宿等服務(wù)行業(yè)建立運(yùn)用意外傷害保險(xiǎn)和責(zé)任保險(xiǎn)保障安全生產(chǎn)的新機(jī)制。
四是大力推進(jìn)保險(xiǎn)服務(wù)創(chuàng)新。鼓勵(lì)在做好標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新發(fā)展個(gè)性化和增值化保險(xiǎn)服務(wù)。保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)要制定出臺(tái)保險(xiǎn)服務(wù)行業(yè)性標(biāo)準(zhǔn)。各保監(jiān)局要做好保險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)督檢查和總結(jié)分析工作。通過(guò)保險(xiǎn)服務(wù)的改進(jìn)提高，從源頭上化解保險(xiǎn)矛盾糾紛。
五、探索直接參與加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)、創(chuàng)新社會(huì)管理的方式方法
一是積極參與“大調(diào)解”工作。各保監(jiān)局要加強(qiáng)與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)治安綜合治理委員會(huì)辦公室及有關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)溝通，指導(dǎo)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)成立具有行業(yè)特色、專業(yè)性強(qiáng)的保險(xiǎn)糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)，完善制度機(jī)制，并及時(shí)加入當(dāng)?shù)亍按笳{(diào)解”工作體系，努力在第一時(shí)間、第一地點(diǎn)化解保險(xiǎn)矛盾糾紛。要加強(qiáng)行政調(diào)解，及時(shí)解決問(wèn)題。加強(qiáng)與司法機(jī)關(guān)合作，推選業(yè)內(nèi)專家參與涉及保險(xiǎn)案件的司法調(diào)解。
二是參與平安志愿者隊(duì)伍建設(shè)。積極參與或?qū)ｉT(mén)組建專業(yè)志愿者隊(duì)伍，探索通過(guò)綜治專干等方式，參加城鄉(xiāng)社會(huì)治安防控。開(kāi)展多種形式的志愿者活動(dòng)和社會(huì)公益活動(dòng)，積極參與幫教幫扶，維護(hù)公共安全。
三是發(fā)展有利于社會(huì)管理創(chuàng)新的新業(yè)務(wù)。創(chuàng)新推進(jìn)各種形式的治安保險(xiǎn)，完善產(chǎn)品種類，提高保障水平，參與構(gòu)建完善“防、打、保”相結(jié)合的社會(huì)治安防控體系。積極為公安、檢察、法院、司法機(jī)關(guān)干警提供保險(xiǎn)服務(wù)，做好保險(xiǎn)保障。
六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)把各項(xiàng)工作落到實(shí)處
各單位要深刻認(rèn)識(shí)加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)和創(chuàng)新社會(huì)管理形勢(shì)的重要性和復(fù)雜性，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。
一是一把手要親自抓、負(fù)總責(zé)。各單位主要負(fù)責(zé)同志要把參與加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)、創(chuàng)新社會(huì)管理的工作放在突出位置，經(jīng)常聽(tīng)取匯報(bào)，協(xié)調(diào)解決困難和問(wèn)題。要切實(shí)加大人財(cái)物的投入，確保有人干事、有錢(qián)辦事。要明確目標(biāo)責(zé)任，細(xì)化分工，嚴(yán)格考核，確保工作任務(wù)落實(shí)到單位和個(gè)人。
二是加強(qiáng)研究，及時(shí)總結(jié)。要深入研究加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)和創(chuàng)新社會(huì)管理的規(guī)律，找準(zhǔn)保險(xiǎn)業(yè)參與社會(huì)建設(shè)和社會(huì)管理的工作重點(diǎn)、難點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，積極推動(dòng)理念、體制、機(jī)制、方法和手段創(chuàng)新。要及時(shí)總結(jié)推廣參與加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)、創(chuàng)新社會(huì)管理的經(jīng)驗(yàn)做法，形成規(guī)范性的制度，建立長(zhǎng)效機(jī)制。
三是注重營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。各單位要努力提高與新聞媒體打交道的能力和水平，積極營(yíng)造創(chuàng)平安、保穩(wěn)定、促和諧的良好輿論氛圍。對(duì)媒體反映的問(wèn)題，要高度重視，認(rèn)真處理，及時(shí)回復(fù)，切實(shí)發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。
中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)
二○一○年九月六日