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勞動部(已變更)|勞部發(fā)〔1997〕291號|1997-10-08發(fā)布|1997-10-08實施|失效/廢止
勞部發(fā)〔1997〕291號

一、總體目標(biāo)
到本世紀(jì)末，按照建立現(xiàn)代企業(yè)制度的需要，改革女職工生育保險制度；盡快建立生育保險基金，將女職工生育保險費用由企業(yè)管理逐步改為社會統(tǒng)籌管理；將實施范圍由國有企業(yè)職工擴展到所有城鎮(zhèn)企業(yè)的各類職工；逐步實現(xiàn)直轄市和地市級范圍內(nèi)統(tǒng)一保險項目、統(tǒng)一繳費比例、統(tǒng)一給付標(biāo)準(zhǔn)。
二、實施進(jìn)度要求
考慮到各地經(jīng)濟、社會發(fā)展水平和改革進(jìn)程不平衡，育齡女職工在年齡結(jié)構(gòu)和職業(yè)分布上也有較大差異，按照“區(qū)別情況，分類指導(dǎo)，逐步提高”原則，對不同地區(qū)的覆蓋進(jìn)度提出以下要求：
１．福建省、山西省、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團等３個地區(qū)和單位，１９９７年底基本實現(xiàn)全覆蓋。
２．江蘇省、山東省、浙江省、重慶市等４個地區(qū)，１９９７年底覆蓋率達(dá)到８０％，１９９８年底基本實現(xiàn)全覆蓋。
３．上海市１９９８年底實現(xiàn)全覆蓋。
４．湖北省、廣東省、河北省、黑龍江省、吉林省、遼寧省、江西省、四川省、云南省、廣西壯族自治區(qū)、海南省等１１個地區(qū)，１９９７年底覆蓋率達(dá)到６０％，１９９８年底覆蓋率達(dá)到８０％，１９９９年底基本實現(xiàn)全覆蓋。
５．湖南省、陜西省、青海省、內(nèi)蒙古自治區(qū)４個地區(qū)，１９９７年底覆蓋率達(dá)到４０％，１９９８年底覆蓋率達(dá)到７０％，１９９９年底基本實現(xiàn)全覆蓋。
６．河南省、貴州省、安徽省、甘肅省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、西藏自治區(qū)、北京市、天津市等９個地區(qū)，１９９７年底覆蓋率達(dá)到３０％，１９９８年底覆蓋率達(dá)到６０％，１９９９年底基本實現(xiàn)全覆蓋。
各地擴大覆蓋面的進(jìn)度，能一步到位的應(yīng)一步到位。確有困難的，可根據(jù)本地區(qū)實際情況分步實施：第一步先覆蓋國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)職工；第二步覆蓋外商投資企業(yè)中方職工、私營企業(yè)雇員；第三步覆蓋城鎮(zhèn)個體工商勞動者及其幫工。各地也可以選擇部分條件較好的市縣先組織試點，待總結(jié)試點經(jīng)驗后再全面推開。
三、有關(guān)政策措施
１．已實行生育保險費用縣（市）級社會統(tǒng)籌的地區(qū)，應(yīng)逐步向地市級統(tǒng)籌過渡。尚未實行縣（市）級統(tǒng)籌的地區(qū)，要按照本覆蓋計劃的要求，抓緊制定辦法，組織實施。
２．目前仍按絕對額征集基金或給付生育保險待遇的地區(qū)，應(yīng)于１９９７年底以前按勞動部《關(guān)于發(fā)布企業(yè)職工生育保險試行辦法的通知》（勞部發(fā)［１９９４］５０４號）規(guī)定的繳費基數(shù)、繳費比例及給付標(biāo)準(zhǔn)修訂辦法。其繳費比例原則上應(yīng)控制在企業(yè)工資總額的０．６％左右，最高不得超過１％。
３．已實行生育保險費用社會統(tǒng)籌，但未將符合計劃生育需要的女職工流產(chǎn)津貼及流產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)費用納入統(tǒng)籌項目的地區(qū)，應(yīng)盡快將流產(chǎn)津貼及流產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)費用納入統(tǒng)籌項目。
４．為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，各地生育保險基金累計結(jié)余額原則上不得超過上年度實際支付生育保險基金總額的３０％。其超過部分應(yīng)采取返還的辦法退還企業(yè)，提取比例過高的要降低比例。
５．各地在建立和完善本地區(qū)生育保險制度的進(jìn)程中，要特別注意及時制定生育保險醫(yī)療服務(wù)費用的支付標(biāo)準(zhǔn)及因生育引起的疾病界定標(biāo)準(zhǔn)。在制定過程中，要爭取計劃生育、婦聯(lián)、工會、物價等部門的配合。
６．各地對參與生育保險的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，要建立資格審定和考評制度；要與承擔(dān)生育保險的醫(yī)療單位簽定《生育保險服務(wù)合同》，明確服務(wù)范圍、項目質(zhì)量要求、收費標(biāo)準(zhǔn)、付費方式及合同期限。
７．各級社會保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全參保企業(yè)育齡女職工的生育保險基礎(chǔ)資料及臺帳，以保證勞動者流動時能夠順利地接續(xù)繳費年限，享受生育保險待遇。
８．加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級勞動部門要將加快實施覆蓋計劃作為深化生育保險制度改革的重要內(nèi)容，實行分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，落實專人，形成工作制度，確定規(guī)范的工作進(jìn)度統(tǒng)計表。
四、督促檢查與評估
１．各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)抓緊制定并實施各市縣生育保險覆蓋計劃，于每年一季度對“覆蓋計劃”的實施進(jìn)展情況進(jìn)行檢查，并于當(dāng)年４月１０日前將檢查結(jié)果書面報送勞動部社會保險司。
２．年度檢查督促的重點是：本階段計劃執(zhí)行情況（詳見附表），包括應(yīng)參保而未參保的單位、人數(shù)、原因分析及改進(jìn)措施。（附表略）