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法院案例庫案例:未投保工傷保險(xiǎn),用人單位可通過責(zé)任保險(xiǎn)賠償來承擔(dān)勞動(dòng)者民事賠償責(zé)任

  • 2024年10月11日
  • 13:00
  • 來源:公眾號(hào)法言保語
  • 作者:

現(xiàn)實(shí)中,不少企業(yè),尤其是小企業(yè),并沒有按照要求為員工投保工傷保險(xiǎn)。

不投保,當(dāng)然節(jié)省了開支,但是一旦員工工作過程中出意外,那要承擔(dān)的賠償金額,對(duì)一個(gè)小企業(yè)來說,可是一筆“傷筋動(dòng)骨”的大支出。

于是,很多企業(yè)主,通過投保雇主責(zé)任險(xiǎn)這樣的商業(yè)保險(xiǎn),來轉(zhuǎn)嫁對(duì)員工的民事賠償責(zé)任。

那到底這種操作是否可以實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)嫁,很多企業(yè)主心里其實(shí)也沒底。

這不,人民法院案例庫中的這個(gè)案例,給出了答案。入庫編號(hào)22023-10-2-139-001

話說,2019年4月,郭某與A公司簽訂《上崗合同書》,成為A公司的輪飛手兼船員。

A公司為郭某投保了雇主責(zé)任險(xiǎn),投保人和被保險(xiǎn)人均為A公司。

2019年6月,郭某不慎從梯子上滑落倒地摔傷,隨即被送到醫(yī)院治療,A公司為郭某墊付了醫(yī)療費(fèi)。

2020年5月,市人力資源和社會(huì)保障局出具《工傷認(rèn)定書》,認(rèn)定郭某為工傷。

2020年12月,市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)定郭某勞動(dòng)功能障礙等級(jí)為傷殘八級(jí)。

A公司未依法為郭某某繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。郭某受傷后,A公司與郭某某協(xié)商因工受傷的賠償事宜。

2020年9月,A公司與郭某某簽訂《和解協(xié)議書》,約定:自郭某某受傷之日起截止協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由某某公司支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用在協(xié)議簽訂之前已經(jīng)由某某公司全部付清;經(jīng)雙方協(xié)商同意,某某公司愿再向郭某某支付一次性傷殘賠償金、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由某某公司支付的全部費(fèi)用共計(jì)40萬元,扣除案外人代某某公司已支付的4萬元,某某公司還應(yīng)支付郭某某36萬元;自協(xié)議生效之日起,雙方于2019年4月19日簽訂的《上崗合同書》視為履行完畢等內(nèi)容。

2020年9月,A公司向保險(xiǎn)公司出具說明,要求保險(xiǎn)公司向郭某賬戶匯入36萬元理賠款,剩余的9.5萬理賠款匯入公司賬戶。

2022年3月,郭某以其未獲得工傷保險(xiǎn)待遇為由起訴A公司,要求A公司按照工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)向其賠償,并支付解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

法院生效裁判認(rèn)為:

第一,A公司投保的商業(yè)保險(xiǎn)系為了分散其作為用人單位在船舶工作期間應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任而進(jìn)行投保,投保人及被保險(xiǎn)人均是某某公司,屬于以其對(duì)船員依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的責(zé)任保險(xiǎn),而非以船員的生命或身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的的人身保險(xiǎn)。

因郭某與保險(xiǎn)公司之間并無保險(xiǎn)合同關(guān)系且郭某不是A公司投保的商業(yè)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)公司向郭某支付的36萬元,系A(chǔ)公司獲得其責(zé)任保險(xiǎn)賠付后,由保險(xiǎn)公司代其向郭某支付的賠償款。

故郭某主張其應(yīng)獲得某某公司投保的商業(yè)保險(xiǎn)理賠款,缺乏事實(shí)及法律依據(jù)。

第二,對(duì)于A公司因未參加工傷保險(xiǎn)向郭某承擔(dān)的民事責(zé)任,應(yīng)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,由用人單位賠償勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)待遇。

本案中,A公司作為用人單位與勞動(dòng)者就工傷保險(xiǎn)賠付問題,通過平等、自愿協(xié)商達(dá)成和解協(xié)議,已承擔(dān)其民事賠償責(zé)任

郭某在《和解協(xié)議書》中約定的款項(xiàng)支付義務(wù)已經(jīng)履行完畢后,再起訴主張A公司應(yīng)賠償其工傷保險(xiǎn)待遇,缺乏事實(shí)及法律依據(jù),法院不予支持。

案例介紹完畢。

在案例中,郭某大概率并未搞懂雇主責(zé)任保險(xiǎn)是個(gè)什么東西。A公司雖然投保了保險(xiǎn),但保的,并非郭某的身體健康,而是A公司的賠償責(zé)任。

責(zé)任保險(xiǎn),保的是公司的賠償責(zé)任,這里是理解這一保險(xiǎn)的關(guān)鍵。

法律、司法解釋不禁止勞動(dòng)者可以同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)待遇及用人單位為勞動(dòng)者購買的商業(yè)保險(xiǎn)的雙重賠償,但雙重賠償?shù)倪m用不能突破保險(xiǎn)合同法律關(guān)系,將雇主責(zé)任險(xiǎn)視同為人身意外傷害保險(xiǎn)作為保險(xiǎn)理賠款賠付給勞動(dòng)者

所以,各位老板們,為員工繳納工傷保險(xiǎn)保費(fèi),并投保意外傷害保險(xiǎn),這是首選。這樣,一旦出現(xiàn)意外,就由保險(xiǎn)公司來承擔(dān)賠償責(zé)任,完美轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)。

如果確實(shí)無法做到這點(diǎn),那雇主責(zé)任險(xiǎn)+意外保險(xiǎn)的組合,一定要配齊。

好了,今天就到這里,下次再見。

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