你好,我是許岑cen。
單位組織體檢/我想復(fù)查/我想找醫(yī)生看看。如果查出什么,需要跟保險(xiǎn)公司說(shuō)嗎?
我本來(lái)沒(méi)太上心,回答完就過(guò)去了。但時(shí)間久了,發(fā)現(xiàn)有類似疑問(wèn)的人不少,而且網(wǎng)上對(duì)此還七嘴八舌、各執(zhí)一詞。
01
如實(shí)告知和補(bǔ)充告知
很多保險(xiǎn)產(chǎn)品在投保時(shí),會(huì)給我們一張健康問(wèn)卷,問(wèn)我們身體情況怎樣,特別是醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)。
根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法第十六條,對(duì)于這些詢問(wèn),投保人(出保費(fèi)的人)應(yīng)該如實(shí)告知。
具體該怎么告知呢?
1. 對(duì)于詢問(wèn)的內(nèi)容:如實(shí)告知
2. 對(duì)于沒(méi)詢問(wèn)的內(nèi)容:不用告知
3. 進(jìn)行告知的時(shí)間:投保時(shí)(保險(xiǎn)合同生效前)
如果投保時(shí)因?yàn)楦鞣N原因,投保人沒(méi)有完整地如實(shí)告知,該怎么辦呢?
——找保險(xiǎn)公司把漏了情況補(bǔ)上,也就是補(bǔ)充告知,簡(jiǎn)稱補(bǔ)告。
核保員會(huì)重新審核,判斷是否修改承保結(jié)論。
所以,“補(bǔ)充告知”這件事本不存在,因?yàn)橛腥嗽谕侗r(shí)沒(méi)有完整地如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司這才發(fā)明了這個(gè)流程,做一波補(bǔ)救。
因此,補(bǔ)充告知的原則和如實(shí)告知,完!全!一!樣!
雖然進(jìn)行補(bǔ)充告知的時(shí)間點(diǎn)是在投保之后,但需要告知的內(nèi)容僅限投保之前(保險(xiǎn)合同生效之前)的情況。
02
什么時(shí)候需要補(bǔ)充告知?
投保人在投保時(shí),對(duì)保險(xiǎn)公司的詢問(wèn),沒(méi)有完整地如實(shí)告知,有遺漏的內(nèi)容。
除此之外,都不用。
因?yàn)樾在投保時(shí)沒(méi)如實(shí)告知,需要補(bǔ)告甲狀腺結(jié)節(jié)。
因?yàn)樾知曉自己有肺部結(jié)節(jié),是在保險(xiǎn)合同生效之后。
所以說(shuō),再遇到“要不要補(bǔ)充告知”的疑問(wèn),2步走:
1. 這個(gè)情況發(fā)生在投保前,還是投保后?
問(wèn)了:需要,盡快聯(lián)系保險(xiǎn)公司叭。
不做補(bǔ)充告知,也是投保人的選擇,那么就要承擔(dān)可能的法律后果,保險(xiǎn)法里都寫(xiě)清楚了。
保險(xiǎn)合同生效后,被保險(xiǎn)人新發(fā)生的身體情況,不用跟保險(xiǎn)公司說(shuō)。
更沒(méi)權(quán)力因?yàn)檫@些新情況,修改承保結(jié)論,甚至解除保險(xiǎn)合同。
不是我大呼小叫,是真的有保險(xiǎn)公司拿著雞毛當(dāng)令箭,這么干過(guò)。
真是神操作,我好無(wú)語(yǔ)(一句國(guó)罵醞釀在嘴里)。
對(duì)于這類保險(xiǎn)公司,我的態(tài)度是,不慣著。
至于保險(xiǎn)合同生效后去體檢/復(fù)查/看病,保險(xiǎn)能不能賠,就是另一個(gè)問(wèn)題了,下次再說(shuō)。
買分紅險(xiǎn),背后的保險(xiǎn)公司得有這2個(gè)特質(zhì)!
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醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷,逃不開(kāi)這3個(gè)關(guān)鍵詞
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