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American Transit Insurance Company（以下簡稱“ATIC”）是美國紐約州最大的商業(yè)汽車保險(xiǎn)提供商，嚴(yán)格意義上來說，該公司已經(jīng)破產(chǎn)。

該公司最近公布了第二季度業(yè)績，截至今年上半年，承保凈虧損7.31億美元，導(dǎo)致負(fù)盈余6.78億美元。截至2023年底，ATIC承保7.6萬輛車，包括出租車、傳統(tǒng)專車以及Uber和Lyft等網(wǎng)約車公司調(diào)度的出租車。紐約市擁有約11.7萬輛出租車和各類拼車，其中約64%的車輛由這家有著52年歷史的公司提供保險(xiǎn)。

Huggins精算服務(wù)公司的精算師Ronald Kuehn在2023年精算聲明中表示：“公司為未決損失和損失理算費(fèi)用提取的1.87億美元準(zhǔn)備金，比我認(rèn)為的合理估算最低金額少大約6.9億美元。在未貼現(xiàn)基礎(chǔ)上，估損和損失調(diào)整費(fèi)用的再保險(xiǎn)準(zhǔn)備金凈額及損失和損失調(diào)整費(fèi)用的再保險(xiǎn)準(zhǔn)備金總額均不足。根據(jù)準(zhǔn)備金估算，公司的法定保單持有人盈余將為-664,677,885美元?！?

在2023年年度分析中，ATIC管理層強(qiáng)調(diào)了欺詐性索賠以及在無過失責(zé)任險(xiǎn)狀態(tài)下運(yùn)營所面臨的挑戰(zhàn)。以下是該文件中的一些內(nèi)容。

“濫用無過失責(zé)任險(xiǎn)收費(fèi)的現(xiàn)象仍在繼續(xù)。醫(yī)療服務(wù)的濫用引起了人們對過度使用不合理服務(wù)的嚴(yán)重?fù)?dān)憂。賬單中經(jīng)常包含沒有指定相對值的治療代碼，導(dǎo)致收費(fèi)虛高，而且這些索賠的金額也不確定。此外，由于辯護(hù)負(fù)擔(dān)和時間限制，反欺詐模式的成本高昂且具有挑戰(zhàn)性?！?

“COVID（指新冠病毒疫情）和2023年后最顯著的變化是美國仲裁協(xié)會（“AAA”）仲裁聽證會的增加。該平臺上案件的裁決達(dá)到了歷史最高水平（僅收費(fèi)一項(xiàng)，過去兩年的總額就達(dá)到了1800萬美元），而且大多數(shù)仲裁裁決都需要支付一定的金額?！?

“2019年，在COVID大流行之前，ATIC的AAA仲裁日程通常每周舉行100次聽證會。然而，現(xiàn)在每周審理的案件數(shù)量是之前的三倍多，導(dǎo)致付款額大幅增加。AAA平臺已升級為公司難以克服的挑戰(zhàn)。2023年，公司每周安排約850次仲裁聽證會。這些聽證會分配給專職律師、外部法律顧問和代表。許多AAA仲裁員每周舉行50多場聽證會，而在疫情爆發(fā)之前，他們只有20多場親臨現(xiàn)場的聽證會。許多無過失責(zé)任險(xiǎn)AAA仲裁員在2023年舉行了2000到3000次聽證會。AAA平臺單方面改變了規(guī)則，并以前所未有的數(shù)量讓調(diào)解和聽證充斥整個系統(tǒng)?！?

“我們一直在研究涉及各種醫(yī)療服務(wù)提供者的欺詐模式，該計(jì)劃的一部分就是要做出'改變游戲規(guī)則'的轉(zhuǎn)變，以減少這種欺詐行為。即將出現(xiàn)的各種RICO（指受敲詐者影響和腐敗的組織）訴訟將涉及大量金額。我們有幾起訴訟在進(jìn)行中，其中有一起訴訟向我們開出了約7000萬美元的賬單，最終可能成為三倍賠償高達(dá)2.12億美元的RICO訴訟。”

今年早些時候，Uber起訴ATIC公司，稱其一貫不履行對共享單車司機(jī)的承保。

內(nèi)容來源：coverager.com，圈中人編譯